DCM lekársky odpor; a na antibiotiká vinník v čreve; z r; sp; odolnosť voči vytrvalosti; Oni
Antibiotická rezistencia sa rýchlo šíri po celom svete. Zlé na tom je, že stačí, aby určitá baktéria získala odolnosť, aby mohla preniesť túto charakteristiku na ostatných, ukazuje nová štúdia.
Keď baktérie, ktoré môžu spôsobiť infekcie, prechádzajú určitými mutáciami a potom sa množia, môžu sa stať odolnými aj voči najsilnejším antibiotikám. Nový výskum odhalil novú a znepokojujúcu metódu, pomocou ktorej sa môže šíriť rezistencia na antibiotiká - mikroorganizmus v ľudskom zažívacom systéme, ktorý môže prenášať rezistenciu na liečivá na ďalšie baktérie v mikrobióme, uvádza materiál zverejnený dnes spoločnosťou Live Science.
Prípad, ktorý prinútil vedcov zamyslieť sa
V júni 2012 bol s vážnymi zdravotnými problémami hospitalizovaný 35-ročný muž z brazílskeho Sao Paula. Okrem diagnózy rakoviny kože sa od lekárov dozvedel, že má aj život ohrozujúcu bakteriálnu infekciu. Lekári mu súčasne ponúkli liečbu rakoviny chemoterapiou a antibakteriálnu liečbu antibiotikami. Antibiotická liečba sa zdala mať dobré výsledky, ale po mesiaci začala mať pacientka opäť horúčku.
Podľa testov pacient ochorel na antibiotikum rezistentné superbaktérie - MRSA (Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín). Výsledkom bolo, že lekári nasadili mimoriadne silné antibiotikum, vankomycín, do triedy, ktorá sa považuje za „poslednú obrannú líniu“ proti takýmto infekciám. v tom istom roku sa stala rezistentnou a liečba vankomycínom sa stala neúčinnou.
Vedci neskôr pochopili, že kmeň MRSA nezískal túto rezistenciu jednoduchou mutáciou, ale dostal celú informáciu o DNA. Vďaka tejto informácii sa proteíny baktérie naučili, ako chrániť baktériu pred deštruktívnym pôsobením antibiotika. Vedci zostali zvedaví, odkiaľ sa tento prenos DNA vzal, poznamenáva Agerpres.
Vinná baktéria: Enterococcus faecalis
Neskôr zistili, že pôvodom tohto prenosu DNA bola iná baktéria, bežná prítomnosť v ľudskom mikrobióme: Enterococcus faecalis. Zvyčajne táto baktéria kolonizuje časti tráviaceho traktu bez toho, aby spôsobovala choroby. Tráviaci trakt je skutočný bakteriálny vesmír, ktorý okrem iného hostí bilióny baktérií podieľajúcich sa na dosiahnutí tráviacej funkcie. Tento takzvaný mikrobióm je mimoriadne dôležitý pre udržanie zdravia tela.
Keď pacienti s oslabeným imunitným systémom podstúpia antibiotickú liečbu, zabíjajú bez diskriminácie baktérií tvoriacich mikrobióm. Za týchto podmienok časť baktérií rezistentných na antibiotiká končí kolonizáciou veľkých plôch tráviaceho traktu, konkurencia sa odstráni pôsobením antibiotík. Enterococcus faecalis je jednou z týchto baktérií, ktorá má prirodzený mechanizmus rezistencie v DNA. Keď sú iné bakteriálne kolónie oslabené alebo zničené antibiotikami a keď je imunitný systém príliš slabý, Enterococcus faecalis a ďalšie rezistentné baktérie proliferujú v zažívacom trakte a vstupujú vo vzájomnom kontakte a dosahovaní výmeny informácií prenosom DNA.
Toto sa nazýva horizontálny génový prenos - kópie DNA sa prenášajú z jednej bunky do druhej. E. faecalis sa, bohužiaľ, dostal do pozície výmeny informácií o DNA s baktériou rezistentnou na meticilín rezistentnou na MRSA.
Vzdali sa mechanizmu samoopravy
E. faecalis urobil ďalší krok vpred vo svojej evolučnej ceste a stal sa skutočným obchodníkom (pre iné baktérie) s informáciami o DNA, ktorý zvýši ich odolnosť voči antibiotikám. Jedným z genetických mechanizmov, ktoré používajú baktérie na ochranu pred nežiaducimi genetickými kódmi, je systém CRISPR-CAS 9, ktorý tiež používajú genetici ako spôsob úpravy určitých častí kódu DNA. Tento systém je prvou obrannou líniou proti baktériám pred potenciálne nebezpečnými látkami, ako sú vírusy.
Baktérie E. faecalis mali spočiatku tiež mechanizmus CRISPR-cas9, ale vzdali ho, takže akýkoľvek druh DNA môže preniknúť do ich bunkovej steny a potom tam zostať. Táto stratégia bola evolučne riskantná, ale nakoniec mala výhody pre E. faecalis, ktorý tak môže získavať a prenášať fragmenty genetického materiálu na ďalšie baktérie. Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín sa tak stal rezistentným aj na vankomycín, silné antibiotikum poslednej voľby.
Antibiotiká majú v alopatickej medicíne mimoriadne dôležitú úlohu. Používajú sa bežne proti infekčným chorobám, podávajú sa preventívne v prípade chirurgického zákroku a odborníci tvrdia, že prispeli k zvýšeniu strednej dĺžky života na celom svete najmenej o 20 rokov. Z týchto dôvodov je pre alopatickú medicínu nesmierne dôležité nájsť riešenie problému mikroorganizmov, u ktorých sa vyvinie rezistencia na antibiotiká.
Má sebaobranné mechanizmy proti antibiotikám
Z tohto dôvodu je štúdium a pochopenie mechanizmov baktérií E. faecalis nanajvýš dôležité, najmä v kontexte, v ktorom zostáva podstatná časť vnútornej rezistencie tohto mikroorganizmu na extrémne silné antibiotiká. Frustrujúce pre mikrobiológov, E. faecalis má eso v rukáve, keď je ohrozené antibiotikami. Ak sa vedcom podarí vymazať celý segment DNA, aby sa eliminovala určitá funkcia, napríklad rezistencia na antibiotiká, E. faecalis preukázal, že má ďalší segment DNA schopný hrať rovnakú úlohu ako deletovaný segment, čím si zachováva vysoká rezistencia tohto mikroorganizmu na antibiotiká.
Ďalej vedci dúfajú, že postupným sekvenovaním materiálu DNA tejto baktérie identifikujú tie segmenty DNA, pre ktoré neexistuje žiadna záloha a ktoré by boli ideálnym cieľom pre budúce triedy antibiotík.