DCMedical Bolesť semenníkov, zvláštny príznak COVID-19
Nedávno zverejnená správa ukazuje, že v prípade mladého pacienta bez iných chronických ochorení viedli infekcie SARS CoV-2 a COVID-19 k zvláštnemu symptómu: bolesti semenníkov.
Počas vývoja závažného akútneho respiračného syndrómu koronavírusu 2 (SARS-CoV2) sa vyskytlo množstvo komplikácií a hoci boli zriedkavé, bolo hlásených niekoľko genitourinárnych komplikácií, poznamenávajú autori prípadovej správy publikovanej v American Journal of Emergency Medicine (priamy odkaz).
Väčšina z týchto komplikácií bola sekundárna v dôsledku hyperkoagulačných stavov, ako je priapizmus. Predchádzajúce infekcie SARS spôsobili orchitídu (zápal semenníkov, n.r.), aj keď u dospelých neboli hlásené žiadne prípady orchitídy.
„Opisujeme nový prípad bilaterálnej orchitídy SARS CoV-2 u 37-ročného muža, predtým zdravého, ktorý mal bolesti semenníkov s ústavnými príznakmi. Okrem toho nedošlo k žiadnej epididymitíde (zápal nadsemenníka, príležitostne spojený so zápalom semenníkov, n.r.) spojenej s bilaterálnou orchitídou. Na základe údajov od mužov infikovaných SARS CoV2 aj predchádzajúcich údajov z predchádzajúcich infekcií SARS môže byť funkcia spermatocytov v dôsledku tejto infekcie narušená. S rôznymi príznakmi spojenými s týmto virulentným patogénom charakterizujeme potenciálne komplikácie a dôležitosť sledovania plodnosti, “poznamenávajú autori v správe.
Prípad sa týka 37-ročného muža, predtým zdravého, ktorý sa predstavil na pohotovosti a sťažoval sa na horúčavu a bilaterálne nepohodlie v semenníkoch, ako aj horúčku, anorexiu, myalgiu, únavu a neproduktívny kašeľ. „Spomenul, že tieto ústavné príznaky progredovali za posledných 10 dní, pričom sa bilaterálne bolesti semenníkov vyvinuli za posledné 3 dni. Pacientovi diagnostikovali COVID-19 reťazovou reakciou nazofaryngeálnej polymerázy v ambulancii 15 dní pred predstavením na pohotovosti “. Muž často necestoval a nebol v blízkosti žiadnej osoby infikovanej Covid-19.
Pacient, ktorý bol liečený acetaminofénom, cefepimom a azitromycínom, bol hospitalizovaný v stabilnom stave, nepotreboval dodatočný prísun kyslíka (mechanická ventilácia) a bol prepustený doma po dvoch dňoch hospitalizácie s mierne zlepšenou bolesťou semenníkov.
Lekári tvrdia, že s progresiou pandémie SARS CoV2 by sa mali charakterizovať zriedkavé reprodukčné komplikácie. „Zistenie zriedkavých urogenitálnych účinkov môže pomôcť lekárom urgentnej medicíny včas identifikovať túto chorobu a spustiť vhodnú liečbu, karanténu a sledovanie plodnosti,“ poznamenávajú.