DCMedical Cholangitis; a hepatitídu B
Prof. Dr. Liana Gheorghe hovorí, že vírus hepatitídy B. naďalej cirkuluje medzi Rumunmi, aj keď proti tomu máme vakcínu. Alarmujúco sa zvýšil aj výskyt dvoch foriem cholangitídy - primitívnej biliárnej a primitívnej sklerózy - autoimunitné ochorenia pečene, kedysi považovaný za vzácny.
Vírus hepatitídy B cirkuluje v Rumunoch naďalej, keďže existuje proti nemu vakcína a choroby by sa dali veľmi ľahko obmedziť. Hosť zo špeciálneho vydania relácie Akadémie zdravia Prof. Dr. Liana Gheorghe vysvetlil, ako je možné tento vírus eliminovať.
„V Rumunsku skutočne stále máme hepatitídu B, aj keď sa v Rumunsku začalo s univerzálnym očkovaním novorodencov od roku 1995. Stále máme hepatitídu B z niekoľkých dôvodov: prvým z nich by boli pacienti, ktorí neboli očkovaní, pretože z dôvodu veku, takže sa narodili niekde pred rokom 1995 - pacienti, ktorí vírusovú infekciu B dostali, zvyčajne v podmienkach, ktoré ich vystavili najčastejšie: nozokomiálne infekcie, sexuálny prenos alebo tí, ktorí ich podávajú intravenózne lieky. Druhým dôvodom, prečo v Rumunsku stále máme hepatitídu B, by bolo, že niektoré z detí, ktoré mali byť očkované, očkovaniu unikli, buď preto, že to ich rodičia nechceli, alebo preto, že vakcína v určitých obdobiach dočasne chýbala v pôrodniciach. Takže to je asi tak všetko. Našťastie z tých, ktorí dostanú infekciu B, sa iba u 50% vyvinie chronická infekcia, chronická hepatitída, ďalších 50% zostane neaktívnych, nájdeme im takzvaných neaktívnych prenášačov a prakticky ide o situáciu, ktorá nevystavuje riziku chronických ochorení. vývojové a niektorým sa prirodzene podarí vykoreniť sa, “vysvetlila.
Lekár však vysvetlil, že počet chorých je stále dosť vysoký, a to aj napriek skutočnosti, že existujú najmodernejšie liečebné postupy, ktoré sú veľmi účinné. Najbezpečnejšou a najlepšou metódou je očkovanie.
„Našou správou je očkovanie; univerzálne očkovanie novorodencov, dodržiavanie očkovacích schém s posilňovacou dávkou, ktorá sa vykonáva v dospievaní “, dodala s tým, aké dôležité je testovať na možnú infekciu u akejkoľvek osoby, ktorá bola vystavená riziku infekcie. „Krajiny, ktoré prijímajú intenzívne očkovanie, ako napríklad niektoré ázijské krajiny, ako napríklad Taiwan alebo Japonsko, nemajú prakticky žiadne chronické ochorenie pečene spôsobené vírusom B, nijaké rakovinu pečene spôsobené vírusom B a nesmieme zabúdať na zanedbávanie. očkovanie a eliminácia hepatitídy B v rumunskej spoločnosti má ďalší aspekt - podľa môjho názoru ešte závažnejší - možnosť súbežnej infekcie B s Delta, ktorá je v Rumunsku na rozdiel od iných európskych krajín prítomná asi u každého štvrtého pacienta infikovaný vírusom B. Z toho vyplýva závažnosť chronického ochorenia pečene, zrýchlený vývoj, vyššie riziko dekompenzácie, cirhózy a rakoviny, “vysvetlila profesorka Liana Gheorgheová.
Disciplína v liečbe, veľmi dôležitá
Nové ošetrenie v teréne, čaká sa
Ďalším pozoruhodným aspektom bolo nové ošetrenie v teréne. Aj keď sú v klinických skúškach tri nové molekuly a pre tieto štúdie bol prijatý Rumunsko, veci sa z byrokratických dôvodov odkladajú. „V pokročilých klinických štúdiách existujú 3 nové účinné molekuly, inhibítor transportéra vírusu B v bunke, čo je mimoriadne dobré na liečbu pacientov s vírusovou infekciou B aj s infekciou Delta, pretože infekcia vírusom Delta nemôže existovať mimo infekcie. cuvirus B. Je to zmiešaná infekcia B s Delta. Vo svete existujú prípravy na pokročilé štúdium, pre ktoré bolo prijatých niekoľko stredísk v Rumunsku. Bohužiaľ čakáme od príslušných fór na schválenie začatia štúdia niekoľko mesiacov, pretože vieme, že sme boli prijatí medzinárodnými spoločnosťami a vieme, že tieto štúdie sa začali už dávno v iných európskych centrách, “dodal lekár.
Nebezpečenstvo autoimunitných chorôb - cholangitída
Zlé na tom podľa lekára je to, že tieto ochorenia pečene, ktoré nie sú liečené správne alebo včas, narušia imunitný systém, ktorý sa v určitom okamihu môže obrátiť proti jeho vlastnému telu a spôsobiť autoimunitné ochorenia. Teoreticky sú považované za zriedkavejšie ako vírusová hepatitída alebo tukové ochorenie pečene, ich výskyt v poslednej dobe alarmujúco rastie, hovorí profesorka Liana Gheorgheová.
„V poslednej dobe som v hrozivom raste spolu s mnohými ďalšími chorobami s autoimunitným mechanizmom: celiakia, zápalové ochorenie čriev, astma a tak ďalej. Tieto autoimunitné ochorenia sú dvojakého typu: tie, pri ktorých imunitný systém všeobecne nerozpozná seba (ktoré patrí do vlastného tela, nie), nerozpozná svoje vlastné antigény a napáda buď hepatocyty, teda pečeňovú bunku a prácu. vedie k autoimunitnej hepatitíde alebo napáda bunky žlčových ciest a následkom je ochorenie s autoimunitným mechanizmom, ktoré však bude mať cholestatický vývoj so zvýšeným obsahom bilirubínu, žltačky, svrbenia u týchto pacientov. Patria doň dve kategórie chorôb: primitívna biliárna cholangitída, niekdajšia primitívna biliárna cirhóza a primitívna sklerotizujúca cholangitída. Vyskytujú sa choroby malých pečeňových ciest všeobecne, intrahepatálne a pri sklerotizujúcej cholangitíde, prípadne veľkých extrahepatálnych kanálikov. Častejších chorôb je čoraz viac “, vysvetlil špecialista.
Aké spôsoby liečby sú k dispozícii pre tieto dve formy cholangitídy a do akej miery môžu tieto dve autoimunitné ochorenia potlačiť, si môžete pozrieť vo videu: