DCMedical Diabetes, c; na tom veľa záleží; telesná hmotnosť, rasa alebo etnická príslušnosť
Pacienti môžu byť sledovaní Foto: Pixabay.com
Cukrovka sa vždy spájala s vyššou telesnou hmotnosťou, nová štúdia však ukazuje, že rasa a etnická príslušnosť sú tiež veľmi dôležité bez ohľadu na váhu.
Obezita alebo nadváha sú často spojené s cukrovkou, ale nová štúdia zistila, že súvislosť sa veľmi líši podľa rasy alebo etnického pôvodu. Podľa výskumu zverejneného v Diabetes Care bolo príslušníkom rasových alebo etnických skupín vyššie riziko cukrovky alebo prediabetes, dokonca podváha, dokonca aj pri normálnom alebo podnormálnom indexe telesnej hmotnosti (BMI).
Široká analýza zahŕňala viac ako 4,9 milióna ľudí z rôznych prostredí a geografických oblastí a údaje o viac ako 12 miliónoch pacientov.
Ľudia s normálnou hmotnosťou na Havaji a na tichomorských ostrovoch mali trikrát vyššiu pravdepodobnosť cukrovky ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Prevalencia cukrovky pri normálnom BMI bola 18% u obyvateľov Havaja a Tichomorských ostrovov, v porovnaní s iba 5% u bielych; vysoká prevalencia bola aj u černochov (13,5%), Hispáncov (12,9%), Ázijcov (10,1%) a obyvateľov Ameriky alebo Indie (9,6%).
Rôzne výsledky v závislosti od etnického pôvodu, ale aj od iných faktorov
Rozdiely sa zistili aj u prediabetu, ale neboli také výrazné. Výsledky sa tiež líšia v závislosti od pohlavia. Ázijci, Hispánci a Havajčania alebo tichomorskí obyvatelia mali vyššiu prevalenciu prediabetu v nižších BMI ako v iných skupinách, najmä u žien.
Zistenia môžu pre lekárov primárnej starostlivosti signalizovať posun v spôsobe sledovania pacientov s rasovou a etnickou menšinou na cukrovku a prediabetes, uviedla hlavná autorka MUDr. Assiamira Ferrara, vedúca výskumná pracovníčka v Oaklande v Kalifornii. „Táto štúdia naznačuje, že spolu so zisťovaním pacientov s nadváhou a obezitou by mali byť menšiny pravdepodobne vyšetrené, aj keď majú normálny BMI, najmä s pribúdajúcim vekom,“ uviedla Ferrara.
Táto štúdia je jednou z najväčších, ktorá skúmala vzťah medzi BMI a cukrovkou a prevalenciou prediabetu. Štúdia tiež zahŕňala pomerne veľké vzorky menšinových skupín, ktoré neboli dostatočne analyzované, uviedli autori. Štúdia poskytuje nové informácie o prevalencii cukrovky vo všetkých kategóriách BMI medzi Ázijčanmi, Havajčanmi, tichomorskými ostrovmi, americkými indiánmi a Aljaškou po celej krajine.
Táto štúdia brala do úvahy hodnoty indexov, ako sú vzdelanie a príjem, nezistilo sa však, že by úplne vysvetľovali rasové/etnické rozdiely v prevalencii cukrovky nad rámec BMI. Aj keď prístup k primárnej starostlivosti je hlavným faktorom rozdielov v zdravotnej starostlivosti, nepovažoval sa za prispievateľa do tejto štúdie, pretože všetci pacienti boli zdravotne poistení a boli členmi integrovaného systému zdravotníctva.
Fyziologické rozdiely v rôznych etnikách
Autori špekulovali, že môžu existovať fyziologické rozdiely medzi ľuďmi rôznych rás a etnických skupín súvisiace s cukrovkou, pričom spomenuli príklad Ázijcov, ktorí majú vyšší podiel telesného tuku a viscerálneho tuku a majú rovnaký index telesnej hmotnosti ako iné skupiny, čo by môže viesť k inzulínovej rezistencii, prediabetes a cukrovke.
Vedúci autor Yeyi Zhu, lekár, vedec, vyzval na lepšie pochopenie toho, ako sa môžu meniť fyziologické mechanizmy cukrovky. „Budúci výskum by sa mohol zamerať na zloženie tela, genetiku a ďalšie faktory životného štýlu, ktoré by mohli prispieť k rozdielom v chronických ochoreniach,“ uviedol Zhu.
Tiež spomenula, že analýza identifikovala skupinu rizikových ľudí, ktorým sa z hľadiska rizika cukrovky nevenuje toľko pozornosti: tých, ktorí majú podváhu. Štúdia zistila významné rozdiely v prevalencii cukrovky u mužov s podváhou, ktoré sa pohybovali od 7,3% bielych do 16,8% Američanov alebo pôvodných obyvateľov Aljašky.