DCMedical Medicals versus potraviny alebo doplnky
Ľudia často kombinujú jedlá, ale niektoré kombinácie nie sú zdravé. Napríklad: čokoláda s určitými drogami.
Lieky, strava, doplnky. Lieky, strava, doplnky. „Spotrebitelia by sa mali dozvedieť o varovaniach týkajúcich sa ich liekov a diskutovať so zdravotníckymi pracovníkmi o tom, ako znížiť riziko interakcií,“ uviedol Shiew-Mei Huang, zástupca riaditeľa Úradu klinickej farmakológie v Centre pre hodnotenie a výskum liekov (FDA).
Odborníci tvrdia, že existujú tri hlavné typy liekových interakcií: lieky s jedlom a nápojmi, lieky s potravinovými doplnkami a lieky s inými liekmi.
Podľa amerického úradu pre potraviny a liečivá (FDA) môže konzumácia čokolády a užívanie určitých liekov predstavovať riziká. Nebezpečná môže byť napríklad konzumácia čokolády a podávanie inhibítorov monoaminooxidázy (MAO), ako je Nardil (fenelzín) alebo Parnate (tranylcypromín). Inhibítory MAO liečia depresiu. A niekto, kto po užití inhibítora MAO zje nadmerné množstvo čokolády, môže zaznamenať prudký nárast krvného tlaku. Ďalšie potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri užívaní inhibítorov MAO: starý syr, klobásy, korenie a saláma. Ak sa užívajú s týmito liekmi, môžu spôsobiť vysoký krvný tlak.
Lieky, strava, doplnky. Lieky s jedlom a nápojmi
Ak užívate lieky s určitými nápojmi, mali by ste byť opatrní pri rovnakom druhu nápojov, pretože môžu viesť k oneskoreniu, zníženiu alebo zvýšeniu absorpcie lieku. Jedlo môže podľa webovej stránky FDA ovplyvniť biologickú dostupnosť (stupeň a rýchlosť absorpcie lieku do systému človeka), metabolizmus a vylučovanie určitých liekov.
* Alkohol: Ak užívate akékoľvek lieky, odporúča sa vyhnúť sa alkoholu, ktorý môže zvýšiť alebo znížiť účinok mnohých liekov.
* Grapefruitový džús: je často spomínaný ako produkt, ktorý môže interagovať negatívne s drogami, ale skutočný počet liekov, s ktorými môže šťava interagovať, je menej známy. Grapefruitový džús by sa nemal užívať spolu s niektorými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, alebo cyklosporínom, aby sa zabránilo odmietnutiu transplantovaného orgánu. Je to preto, že grapefruitová šťava môže spôsobiť vyššiu hladinu liekov vo vašom tele, čo zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov liekov. Šťava môže spôsobiť vyššie hladiny anti-úzkostného lieku Buspar (buspirón) v krvi; Quinerva alebo Quinite lieky proti malárii (chinín); a Halcion (triazolam), liek používaný na liečbu nespavosti.
* Sladké drevo: pre niekoho, kto užíva lanoxín (digoxín), môžu niektoré formy sladkého drievka zvýšiť riziko toxicity lanoxínu. Lanoxín sa používa na liečbu kongestívneho zlyhania srdca a abnormálnych srdcových rytmov. Likér môže znižovať účinky liekov na krvný tlak alebo diuretík vrátane hydrodiurylu (hydrochlorotiazidu) a Aldactonu (spironolaktónu).
* Čokoláda: Inhibítory MAO sú iba jednou kategóriou liekov, ktoré by sa nemali konzumovať v nadmernom množstve čokolády. Čokoládový kofeín môže interagovať so stimulačnými liekmi, ako je Ritalin (metylfenidát), zvyšovať ich účinok alebo znižovať sedatívno-hypnotický účinok, ako je Ambien (zolpidem).
Lieky, strava, doplnky. Lieky a doplnky
Výskum ukázal, že 50% alebo viac dospelých Američanov užíva doplnky výživy pravidelne, uvádza Úrad pre doplnky výživy National Institutes of Health. Doplnky obsahujú vitamíny, minerály, aminokyseliny a byliny alebo rastliny, ako aj ďalšie látky, ktoré možno použiť na doplnenie stravy.
Príklady nevhodných kombinácií:
* Ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum): táto rastlina sa považuje za induktor pečeňových enzýmov, čo znamená, že môže znižovať koncentráciu liekov v krvi. Ľubovník bodkovaný môže znížiť hladinu liekov, ako sú Lanoxin, lieky na zníženie hladiny cholesterolu Mevacor a Altocor (lovastatín), ako aj lieky na erektilnú dysfunkciu, ktoré obsahujú liečivo sildenafil.
* Vitamín E.: Užívanie vitamínu E spolu s tenkokrvným liekom, ako je Coumadin, môže zvýšiť antikoagulačnú aktivitu a spôsobiť zvýšené riziko krvácania.
* Ženšeň: Táto rastlina môže interferovať s Coumadinom. Ženšen navyše môže zvýšiť krvácavé účinky heparínu, aspirínu a nesteroidných protizápalových liekov, ako sú ibuprofén, naproxén a ketoprofén. Kombinácia ženšenu s inhibítormi MAO, ako je Nardil alebo Parnate, môže spôsobiť bolesti hlavy, problémy so spánkom, nervozitu a hyperaktivitu.
* Ginkgo biloba: Vysoké dávky Ginkgo biloba môžu znížiť účinnosť antikonvulzívnej liečby u pacientov užívajúcich nasledujúce lieky na záchvaty: Tegretol, Equetro alebo Carbatrol (karbamazepín) a Depakote (kyselina valproová).
Lieky, strava, doplnky. Lieky s inými liekmi
2 z 3 pacientov, ktorí navštívia lekára, odchádzajú s najmenej jedným receptom na lieky, uvádza sa v správe z roku 2007 o bezpečnosti liekov, ktorú vydal Inštitút bezpečných liekových postupov. Takmer 40% populácie USA dostáva recepty na štyri alebo viac liekov.
Podľa FDA interakcie medzi liekmi viedli k nežiaducim udalostiam a stiahnutiu liekov z trhu, tvrdí Shiew-Mei Huang. Stiahnutie lieku z trhu je však dosť drastické opatrenie. FDA častejšie vydáva varovanie pre verejnosť a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o rizikách liekových interakcií.
Napríklad FDA vydal v auguste 2008 výstrahu, v ktorej varoval pacientov pred užívaním Cordaronu na úpravu abnormálnych srdcových rytmov a liečiva Zocor (Simvastatin) na zníženie hladiny cholesterolu. U pacientov užívajúcich Zocor v dávkach vyšších ako 20 mg a súčasne užívajúcich Cordarone je riziko vzniku zriedkavého stavu poškodenia svalov nazývaného rabdomyolýza, ktorý môže viesť k zlyhaniu alebo smrti obličiek. „Cordarón môže tiež inhibovať alebo znižovať účinok Coumadinu (warfarínu) na zriedenie krvi. (.) Takže ak používate Cordarone, bude pravdepodobne potrebné znížiť množstvo užívaného Coumadinu,“ dodal Huang.
Lanoxín (digoxín)Podľa neho má lanoxín úzky terapeutický rozsah. Iné lieky, ako napríklad Norvir (ritonavir), môžu zvýšiť hladinu lanoxínu a vysoké hladiny lanoxínu môžu spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus. Norvir je proteázový inhibítor používaný na liečbu HIV, vírusu, ktorý spôsobuje AIDS.
antihistaminiká: sú lieky, ktoré dočasne zmierňujú nádchu alebo zmierňujú kýchanie, svrbenie nosa alebo hrdla. Ak užívate sedatíva, sedatíva alebo lieky na predpis na vysoký krvný tlak alebo depresiu, mali by ste sa skôr, ako začnete užívať antihistaminiká, poradiť s lekárom alebo lekárnikom. Niektoré antihistaminiká môžu zvyšovať tlmivé účinky (napríklad ospalosť) sedatíva alebo sedatíva. Sedatívny účinok niektorých antihistaminík v kombinácii so sedatívnym antidepresívom môže silne ovplyvniť vašu koncentráciu. Používanie stroja alebo iného stroja môže byť obzvlášť nebezpečné, ak je narušená vaša schopnosť sústrediť sa. Antihistaminiká užívané v kombinácii s liekmi na krvný tlak môžu zvýšiť krvný tlak človeka a môžu tiež zrýchliť srdcovú frekvenciu.
Lieky, strava, doplnky. Odporúčania FDA
* Vždy si pozorne prečítajte štítky s liekmi. Získajte viac informácií o upozorneniach na všetky lieky, ktoré užívate.
* Lieky uchovávajte v pôvodných obaloch, aby ste ich mohli ľahko identifikovať.
* Spýtajte sa svojho lekára, čomu sa treba vyhnúť, keď vám bude predpísaný nový liek. Opýtajte sa na jedlo, nápoje, doplnky výživy a iné lieky.
* Ak užívate akýkoľvek liek na predpis, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom skôr, ako začnete užívať OTC liek.
* Pre všetky potreby liekov používajte jednu lekáreň. o všetkom, čo si zoberieš.
* Uchovávajte si záznamy o všetkých liekoch na predpis, OTC liekoch a doplnkoch výživy (vrátane bylín), ktoré užívate. Snažte sa mať tento zoznam stále pri sebe, najmä keď idete na akýkoľvek lekársky zákrok.