DCMedical Čo je perimenopauza; a ako to ovplyvňuje; s; n; otec žien
Všetky ženy vedia, čo môžu očakávať, keď sa menštruácia skončí a dostanú sa do menopauzy. Mnohí by sa možno aj tešili. Čo však veľa žien nevie, je, že budú mať príznaky pred menopauzou. Toto obdobie sa nazýva perimenopauza.
V priemere perimenopauza trvá od troch do štyroch rokov, zvyčajne od polovice do konca 40. roku života. Niektoré ženy môžu mať skúsenosti len pár mesiacov, iným môžu trvať až desať rokov a začať už v polovici 30. rokov. Počas perimenopauzy bude ženský menštruačný cyklus nepravidelný a krvácanie bude nezvyčajné, poznamenáva TheConversation.
Ženy, ktoré nikdy nerodili, a ženy s predčasnou pubertou alebo krátkymi menštruačnými cyklami sú náchylnejšie na skoršiu perimenopauzu.
Vaječníky produkujú ženské hormóny estrogén a progesterón, ktoré riadia menštruáciu a ovuláciu (keď sa vajíčko uvoľní z vaječníka).
Od konca 30. roku života počet vajíčok, ktoré zostali vo vaječníkoch, klesá rýchlejšie. Po prechode v menopauze sa hladiny estrogénu menia, zhruba dva roky pred menopauzou rýchlo klesajú a stabilizujú sa asi dva roky po nich.
Progesterón tiež klesá smerom k menopauze, pretože sa produkuje iba vtedy, keď sa uvoľní vajíčko. Nedostatok progesterónu môže viesť k nepravidelnej, silnejšej a predĺženej menštruácii počas perimenopauzy.
Ženy môžu počas perimenopauzy pociťovať celý rad príznakov, vrátane:
• návaly horúčavy (náhly pocit tepla alebo intenzívneho tepla, ktoré sa šíri do tváre a hornej časti tela)
• studený pot v noci
• úzkosť, depresívna nálada alebo zmeny nálady
• poruchy spánku a únava
• vaginálna suchosť; nepohodlie počas pohlavného styku
• časté alebo urgentné močenie
V posledných dvoch rokoch perimenopauzy sa ženy s väčšou pravdepodobnosťou sťažujú na príznaky spojené s nízkym obsahom estrogénu, najmä vazomotorické príznaky (návaly horúčavy a nočné potenie) a vaginálna suchosť.
Niektoré skupiny žien majú tiež vyššiu pravdepodobnosť výskytu menopauzálnych symptómov, vrátane tých, ktoré majú nadváhu alebo obezitu, sú fajčiarky, majú nízky socioekonomický status a majú úzkosť, majú depresívne príznaky alebo sa cítia stresované.
Nedávna štúdia v USA zistila, že prechod v menopauze je sprevádzaný zrýchleným nárastom tukovej hmoty a súčasným úbytkom hmotnosti a tieto zmeny v zložení tela pokračujú až dva roky po menopauze. Zistilo sa, že prírastok hmotnosti začal v premenopauze a ustavične sa zvyšoval počas perimenopauzy (okolo 0,4 kg ročne).
K priberaniu na váhe môže významne prispieť nedostatok pohybu, nezdravá strava, nižšia úroveň vzdelania, nedostatočný spánok, počet pôrodov ženy a rodinná anamnéza obezity.
U žien, ktoré vyhľadajú lekársku pomoc v súvislosti so svojimi príznakmi, je najčastejšie predpísaná liečba menopauzálnou hormonálnou liečbou (MHT, známa tiež ako hormonálna substitučná liečba). Hormonálna terapia môže pomôcť zmierniť príznaky nahradením prirodzene znižujúcich sa hladín estrogénu počas perimenopauzy.
Rodinní lekári by podľa Kolégia pôrodníkov a gynekológov mali prediskutovať krátkodobé (až päť rokov) a dlhodobé prínosy a riziká skôr, ako sa ženy rozhodnú pre hormonálnu liečbu.
Ak hormonálna liečba nie je vhodná, existujú ďalšie nehormonálne spôsoby liečby, ktoré je možné konzultovať s rodinným lekárom. Patria sem zmeny faktorov životného štýlu, ako je lepšia strava, pravidelná fyzická aktivita, optimálna regulácia hmotnosti a odvykanie od fajčenia.
Antikoncepcia počas perimenopauzy
Ženy majú počas perimenopauzy stále menštruačné cykly a môžu otehotnieť, takže antikoncepcia zostáva dôležitá. Antikoncepcia je potrebná dva roky po poslednej menštruácii u žien do 50 rokov a jeden rok u žien nad 50 rokov.
Užívanie kombinovanej hormonálnej antikoncepcie (ako sú pilulky, náplasti alebo vaginálne krúžky) do 50 rokov je prijateľné, ak ženám nehrozí riziko srdcových chorôb alebo trombózy. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, nadváha, obezita alebo vysoký krvný tlak
Hormonálna antikoncepcia sa nemá používať pri hormonálnej liečbe menopauzy. Namiesto toho bariérové metódy (kondómy alebo čiapky) alebo iné metódy (spermicídy, implantáty alebo vnútromaternicové telieska).