DCMedical Silné bolesti hlavy
Migrénu môže vyvolať niekoľko faktorov
Bolesti hlavy sú bežné a zriedka nás prinútia premýšľať o návšteve lekára. Keď sa však stanú častejšie a agresívnejšími, je čas obrátiť sa na konzultáciu. Môžu skrývať vážne ochorenia.
Ak sa v chrámoch objaví pulzujúca bolesť hlavy, najmä na jednej strane hlavy, je to príznak migrény. Ale keď sa bolesť stane trvalou a silnejšou a budete ju cítiť ostro, aj keď sa dotknete spánkov, môže to byť podľa dočasnej arteritídy podľa Úľava od bolesti hlavy z Harvardskej osobitnej správy o zdraví.
Príznaky časovej arteritídy
Dočasná arteritída je stav spôsobený zápalom veľkých spánkových tepien umiestnených na oboch stranách hlavy. Tento bolestivý stav, ktorý je tiež známy ako kraniálna arteritída alebo obrovskobunková arteritída, je dvakrát častejší u žien ako u mužov a zvyčajne sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.
Ľudia s časovou arteritídou popisujú bolesť ako silnú, pulzujúcu a pálčivú - najčastejšie v časovej oblasti hlavy. Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je horúčka nízkeho stupňa, únava, strata hmotnosti, strata chuti do jedla alebo citlivosť pokožky hlavy v časovej oblasti. Žuvanie môže spôsobiť bolesť svalov čeľuste.
Zatiaľ nie je známe, čo spôsobuje tento problém, ale jedná sa o nesprávnu reakciu tela, pri ktorej protilátky napádajú steny krvných ciev. Výsledný opuch môže postupne znižovať postihnuté cievy a znižovať prietok krvi. V závažných prípadoch sa tepny úplne zablokujú. Ak sa to stane v tepne vedúcej k sietnici, hrozí to videnie. Ak je postihnutá tepna slúžiaca mozgu, mohlo by to mať za následok mozgovú príhodu. Ak je však včasná arteritída zachytená a liečená včas, na liečbu dobre reaguje.
Diagnóza a liečba
Lekár, ktorý má podozrenie na dočasnú arteritídu, skontroluje rýchlosť sedimentácie krvi (ESR). Tento jednoduchý krvný test určuje, ako dlho sa červené krvinky pripájajú k spodnej časti skúmavky. Vyššia než obvyklá dávka naznačuje, že vo vašom tele je zápal.
Jediným bezpečným spôsobom, ako diagnostikovať tento stav, je odstrániť časť cievy a preskúmať ju pod mikroskopom, aby ste zmenili stenu tepny.
Potvrdenie temporálnej arteritídy pomocou biopsie je zásadné, pretože tento stav si vyžaduje dlhodobú liečbu liekmi nazývanými steroidy, ktoré zmierňujú zápal. Pred dlhodobým predpisovaním steroidov sa váš lekár bude chcieť ubezpečiť, že diagnóza je správna. Pred vykonaním biopsie krvnej cievy však váš lekár môže preventívne zahájiť aj liečbu steroidmi.
Ak lekár predpíše steroid, napríklad prednizón, pravdepodobne ho budete musieť užiť, kým nezmiznú všetky príznaky a výsledky ďalších laboratórnych vyšetrení nebudú normálne. Spravidla trvá najmenej mesiac. Dávkovanie sa potom postupne znižuje. Niektorí lekári sa domnievajú, že užívanie nízkodávkových steroidov rok alebo dva môže zabrániť relapsom.
Rozdiel medzi migrénou a temporálnou arteritídou
Časová arteritída nie je jediným stavom, ktorý môže spôsobiť neustále bolesti hlavy. Bolesti hlavy ako migréna sa začínajú (a niekedy aj zdržiavajú) na jednej strane hlavy, bolesť siaha od prednej časti po zadnú časť hlavy. „Často ide o pulzujúcu, agresívnu bolesť,“ hovorí doktor John Pettinato, neurológ v Harvardskom lekárskom centre Beth Israel Deaconess.
Ako zistíte, či je vaša bolesť hlavy migréna alebo dočasná arteritída? Migréna spôsobuje, že človek je citlivý na svetlo, zvuky a môže spôsobiť závraty a zvracanie. Môže to trvať niekoľko hodín. Nemusíte si však robiť diagnostiku alebo liečbu.
Príležitostná bolesť hlavy by vás asi nemala znepokojovať. Áno, keď bolesť ustúpi, častejšie ako raz týždenne alebo ovplyvní váš život, je čas navštíviť lekára, odporúča Heidi Godman, výkonná redaktorka, Harvardský zdravotný list.