DCMedical Via; vo výške predisponuje k depresii, prečo to nefunguje; nákup; akékoľvek antidepresívum
Život v nadmorskej výške predisponuje k depresiám
Ľudia, ktorí žijú v nadmorských výškach nad 2 000 metrov, sú náchylnejší na depresie. Zo štyroch druhov testovaných antidepresív je v tejto kategórii pacientov účinný iba jeden.
Tri bežné antidepresíva - Paxil (paroxetín), Lexapro (escitalopram) a Prozac (fluoxetín) - môžu byť menej účinné u ľudí žijúcich vo vysokých nadmorských výškach, naznačuje výskum na laboratórnych myšiach. Výskum viedli vedci z University of Utah Health.
Keď boli myši umiestnené v podmienkach simulujúcich stredné a vysoké nadmorské výšky, tieto tri farmaceutiká nedokázali potlačiť správanie, ktoré formuje ľudskú depresiu. Namiesto toho pracoval za týchto podmienok ďalšie antidepresívum, Zoloft (sertralín). Výsledky testov vykonaných na týchto štyroch liekoch - všetky patria do triedy antidepresív známych ako inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - sú zverejnené v májovom online vydaní Farmakológia, biochémia a správanie.
„Nadmorská výška môže zhoršiť depresiu a znížiť reakciu na SSRI,“ uviedol Shami Kanekar, PhD, odborný asistent psychiatrického výskumu a hlavný autor štúdie. „Možno budeme musieť byť opatrnejší, čo sa týka antidepresív, ktoré sa predpisujú ľuďom žijúcim v nadmorskej výške.“ Budúce štúdie budú musieť určiť, či sú tieto selektívne účinky SSRI na zvieratách pozorované aj u ľudí.
Rozdiel medzi ženami a mužmi
Predchádzajúca práca ukázala súvislosti medzi životom vo vyšších nadmorských výškach a citlivosťou na depresiu. Miera depresie a samovrážd je obzvlášť vysoká v Utahu a ďalších štátoch v oblasti USA Intermountain West, kde sú nadmorské výšky podstatne vyššie ako vo zvyšku krajiny. Podobné trendy možno pozorovať v krajinách ako Rakúsko a Peru, ktoré majú veľkú populáciu žijúcu vo vysokých nadmorských výškach.
Spojitosť medzi nadmorskou výškou a depresiou bola dokumentovaná aj pri testoch na laboratórnych myšiach, kde je možné starostlivo monitorovať podmienky. Kanekar zistil, že potkany sa aklimatizovali na výšku 4 500 stôp alebo v hypobarických komorách, ktoré napodobňovali podmienky vo výške 10 000 stôp, s väčšou pravdepodobnosťou vykazovali správanie podobné depresii ako chovanie v miestnostiach kalibrovaných na podmienky podobné moru. Depresia sa hodnotila validovanými metódami vrátane sklonu k plávaniu a lezeniu.
Aktuálna štúdia dodáva predmetu dôležitý prvok, ktorý ukazuje, že zo štyroch testovaných SRI iba Zoloft významne a trvalo znižoval príznaky depresie pozorované u ľudí žijúcich v nadmorskej výške. Okrem toho medzi ženami a mužmi existovali zreteľné rozdiely, a to tak v antidepresívnej reakcii, ako aj v depresívnom správaní vo výške.
Napriek tomu, že patria do rovnakej triedy antidepresív, jednotlivé SSRI majú odlišné farmakologické profily, čo potenciálne vysvetľuje ich rôzne účinky.
„Utah má veľmi vysokú mieru depresie aj úzkosti. V mnohých prípadoch je nevyhnutná dlhodobá liečba, ktorá však nefunguje dobre, “hovorí hlavný autor štúdie Perry Renshaw, psychiatrický profesor a výskumný pracovník v Utah Science, Technology and Research (USTAR). To naznačuje, že vo výškach nad 2 000 metrov budú pravdepodobne účinné iba niektoré antidepresíva.
Zatiaľ čo súčasná štúdia skúmala krátkodobé účinky liekov a zmeny nadmorskej výšky, zostáva zistiť, či sa antidepresívne odpovede z dlhodobého hľadiska líšia aj u ľudí.
Výsledky, dôsledky pri ochoreniach dýchacích ciest
Ak budú výsledky platné, môžu mať dôsledky aj pre ľudí s chorobami ovplyvňujúcimi dýchanie, ako sú astma, spánkové apnoe a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Tieto takzvané hypoxické podmienky znižujú množstvo kyslíka v krvi, čím napodobňujú vplyv prostredia s nízkym obsahom kyslíka vo výške. Pacienti s týmito stavmi sú citliví aj na vysokú mieru depresie a samovražedného správania.
Okrem Kanekara a Renshawa sú autormi štúdie Chandni Sheth, Hendrik Ombach, Paul Olson, Olena Bogdanova, Matthew Petersen, Chloe Renshaw, Young-Hoon Sung a Kristen D'Anci.