DCMedicínska tuberkulóza; multirezistentné, nové kmene nezistiteľné obvyklými testami
Baktérie mycobacterium tuberculosis, tuberculosis. zdroj: niaid.nih.gov
Tuberkulóza rezistentná na viac liekov, nové kmene: Zatiaľ čo OSN oznámila plán na eradikáciu tuberkulózy do roku 2030, nedávna štúdia zistila, že testy, ktoré schválila Svetová zdravotnícka organizácia, nové kmene rezistentné voči viacerým liečivám nezistili.
Tuberkulóza rezistentná na viac liekov, nové kmene: 26. septembra v New Yorku OSN oznámila plány na každoročné získanie 13 miliárd dolárov na eradikáciu tuberkulózy do roku 2030. S 10 miliónmi nových prípadov a 1,6 milióna úmrtí, v roku 2017 je tuberkulóza najrozšírenejšou infekčnou chorobou na svete a prekonáva dokonca aj HIV.
Iba 25% prípadov rezistentných na viac liekov bolo diagnostikovaných
Z viac ako 450 000 prípadov novej tuberkulózy rezistentnej na antibiotiká, ktoré sa podľa odhadov vyskytli tento rok, bolo diagnostikovaných iba 25%. V štúdii uskutočnenej medzinárodným výskumným tímom (ktorú tiež koordinuje Philip Supply) zdôraznil tento závažný problém vedec z Centra pre infekcie a imunitu CNRS (Národné centrum pre vedecký výskum vo Francúzsku) v Lille. nedostatočná diagnostika, najmä v Južnej Afrike.
Zistenia publikované v časopise The Lancet Infectious Diseases ukazujú, že určité juhoafrické kmene izolované z Mycobacterium tuberculosis (baktérie, ktoré spôsobujú toto ochorenie) nesú špecifickú kombináciu mutácií, vďaka ktorým sú rezistentné na dve antibiotiká prvej línie: rifampicín a izoniazid.
Nezistiteľné štandardnými testami
Táto kombinovaná rezistencia nie je detegovaná štandardnými testami schválenými Svetovou zdravotníckou organizáciou: genetická oblasť nesúca špeciálnu mutáciu, ktorá spôsobuje rezistenciu na rifampicín, nie je zahrnutá v teste DNA a rezistencia na liečbu v dôsledku tejto mutácie sa v kultúrach nezistí.
Toto vynechanie vedie k neúspešnej liečbe prvej línie u pacientov s týmito kmeňmi, zvýšenej úmrtnosti a nákazlivosti a k rozvoju ďalšej rezistencie na antibiotiká.
Vedci zistili najmä prítomnosť mutácií, ktoré pravdepodobne spôsobujú nízku citlivosť na bedachylin, najnovšiu molekulu používanú na liečbu prípadov multirezistentnej tuberkulózy (MDR). Tieto zmeny nastali bezprostredne po uvedení na trh v krajine v roku 2013.
Nový typ testu pre tieto kmene
Toto bolo objavené vďaka novej testovacej obrazovke MDR vyvinutej spoločnosťou Genoscreen spolu so spoločnosťou Philip Supply. Na rozdiel od štandardných testov DNA analyzuje širokú skupinu cieľových génov v baktériách a dokáže identifikovať rezistenciu na viac ako tucet antibiotík súčasne.
Tieto výsledky sa získajú iba za pár dní v porovnaní s týždňami potrebnými na testovanie bakteriálnymi kultúrami. Test pomôže vyriešiť problém nedostatočnej detekcie tuberkulózy MDR, ukazuje sciencedaily.com s použitím tlačového materiálu poskytnutého CNRS.
Táto štúdia bola založená na analýze 10 000 genómov, čo z nej urobilo jeden z doteraz najväčších projektov sekvenovania mikrobiálnych genómov.
Štúdiu je možné študovať celú TU.