Definícia eozinofilnej ezofagitídy (EoE) Informačný portál EoE

1. Čo je to EoE?

Eozinofilná ezofagitída - skrátene EoE - je chronické zápalové ochorenie pažeráka, tiež známe ako astma pažeráka. Imunitne sprostredkované ochorenie je klinicky charakterizované dysfunkciou pažeráka a histologicky zápalom zvýrazneným eozinofilmi. Najbežnejšími príznakmi u dospelých sú dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním, niekedy s bolesťou pri prehĺtaní), obštrukcia bolusu alebo zrážanie so spojeným dávením a bolesť na hrudníku. EoE bol prvýkrát popísaný v roku 1993 ako nezávislé klinické patologické ochorenie. 1, 2

Avšak až od roku 2000 sa choroba čoraz viac stáva stredobodom lekárskeho povedomia. EoE sa nemá zamieňať s inými systémovými a lokálnymi príčinami imunitne sprostredkovaného zápalu pažeráka, ako sú napríklad gastroezofageálny reflux (GERD), eozinofilná gastroenteritída, parazitárne infekcie alebo Crohnova choroba. 3

Správa zo sympózia: Týždeň UEG 2019 - aký je súčasný vývoj v diagnostike a liečbe EoE?

Infografika eozinofilná ezofagitída

Odborníci na dialóg - eozinofilná ezofagitída (EoE): Identifikácia a liečba

〉 Zobraziť všetky správy

2. Aká je epidemiológia EoE?

Okrem gastroezofageálneho refluxu (GERD) je EoE druhým najbežnejším zápalovým ochorením pažeráka. Početné epidemiologické štúdie ukazujú zvýšenie incidencie a prevalencie EoE za posledných 20 rokov. 4, 5 S prevalenciou menej ako 50 pacientov na 100 000 obyvateľov je EoE zriedkavým ochorením (ochorením na ojedinelé ochorenia). Epidemiologické údaje z Nemecka bohužiaľ nie sú k dispozícii. Informácie o frekvencii tiež ukazujú široký rozsah, ktorý je čiastočne spôsobený regionálnymi rozdielmi a rôznymi návrhmi štúdií (pozri obr. 1).

Eozinofilná ezofagitída sa môže vyskytnúť v každom veku. Vrchol veku sa zaznamenáva u starších dospievajúcich vo veku od 30 do 50 rokov. Muži vo veku od 30 do 50 rokov sú postihnutí nepomerne často. 6, 7, 8

U pacientov so symptómami pažeráka podstupujúcich gastroskopiu je prevalencia 7%. Ak je u dospelých pacientov prítomná dysfágia alebo bolusová impakcia, prevalencia sa zvyšuje na 23%, respektíve 50%. 3 U detí je incidencia 0,7–10 a prevalencia 0,2–43 na 100 000. 4

eozinofilnej

Obrázok 1: Prevalencia EoE v Európe 5

3. Aké sú príznaky EoE?

Klinicky EoE vykazuje príznaky dysfunkcie pažeráka; histologicky je charakterizovaná infiltráciou sliznice pažeráka eozinofilnými granulocytmi. Ak sa choroba nelieči, je sprevádzaná zvyšovaním fibrózy a stenózy, čo vedie k prestavbe pažeráka. Hlavným príznakom EoE je dysfágia: pacienti majú ťažkosti s prehĺtaním tuhej stravy, ako je chlieb alebo mäso, a existuje riziko bolusového úderu (sústo sa zasekne v pažeráku). Asi polovica postihnutých sa navyše sťažuje na retrosternálnu bolesť. Medzi ďalšie ochorenia patrí pálenie záhy a regurgitácia. U mladších detí a dojčiat sa EoE prejavuje častejšie nešpecifickými príznakmi vrátane príznakov refluxu, nevoľnosti, vracania, bolesti brucha, odmietania potravy a porúch rastu 3 (pozri tabuľku 1).