Degeneratívne lézie bedrového kĺbu - artróza bedrového kĺbu Medlife

degeneratívne

Degeneratívny reumatizmus artritického typu veľmi často postihuje bedrový kĺb, ktorý je vďaka svojej podpornej funkcii veľmi žiadaný, čo určuje bohatú patológiu.

artróza, najbežnejším chronickým ochorením kĺbov je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré sa vyznačuje degradáciou kĺbových chrupaviek, remodeláciou subchondrálnej kosti sprevádzanou zmenami v synoviálnej, synoviálnej tekutine a periartikulárnych štruktúrach, súčasné koncepty ako porucha celého kĺbu. Toto je komplexný stav spôsobený viacerými faktormi, genetickými aj environmentálnymi.

artróza je to stav s dlhodobým vývojom, príznaky sa vyvíjajú mnoho rokov, sú čoraz častejšie a so zvyšujúcim sa invalidizačným potenciálom u starších jedincov. Očakáva sa, že prevalencia ochorenia sa u nás, ako aj v ďalších európskych krajinách, zvýši v dôsledku starnutia populácie. Postihnutí jedinci majú funkčné obmedzenia a postihnutia a majú ťažkosti s vykonávaním každodenných činností (ADL). Starší ľudia často trpia chronickejšími chorobami. Štúdie poukazujú na koexistenciu koxartrózy bedrového kĺbu s niekoľkými kategóriami komorbidít, medzi ktorými sú častejšie srdcové choroby alebo cukrovka. Niektoré z týchto pridružených chorôb menia skóre bolesti (napr. Osteoartritída iných kĺbov), iné zvyšujú zdravotné postihnutie (napr. Kardiovaskulárne poruchy) a ďalšie ovplyvňujú obe (napr. Osteoporóza, cukrovka).

Je častejšia u žien a môže ísť o dva typy:

  • Primárne (40%), s priaznivými faktormi: obezita, menopauza, starnutie
  • Sekundárne (60%), ktoré majú ako priaznivé faktory vrodenú dislokáciu bedrového kĺbu, vyčnievajúce malformácie, anteverziu krku a acetabula, ploché stehno, epifyziolýzu hlavy stehennej kosti, Perthesovu a Morquiovu chorobu, traumu, artritídu.

Príznaky, ktoré pacient popisuje, sú: mechanická bolesť v oblasti slabín s ožarovaním v oblasti zadku, retrotrohanterián a na prednej strane stehna po koleno, krívanie a „chôdza na pozdrav“, podpora v trstine, obmedzená pohyblivosť, začarovaný prístup s flexom, vonkajšia rotácia. úroveň zadku a štvorhlavého svalu.

Na stanovenie diagnózy sa okrem anamnézy a klinického vyšetrenia používa aj rádiografia panvy, takže koxartrózu možno klasifikovať do 5 stupňov: od 0 - azbest rádiologických zmien, do 4 - závažná.

Diferenciálna diagnóza sa robí s: reumatickou koxitídou, Pagetovou koxitídou, aseptickou osteonekrózou hlavy stehnovej kosti, synoviálnou osteochondromatózou, algoneurodystrofiou bedrového kĺbu, vilonodularnou synovitídou, koxofemurálnou periartritídou, metastázami alebo rakovinou kostí.

Ciele fyzioterapeutickej liečby pri koxartróze sú: boj proti bolesti, zabezpečenie stability bedrového kĺbu, zabezpečenie funkčnej pohyblivosti, vyhýbanie sa zlomyseľným postojom, zvýšenie koordinácie a rovnováhy.

Vo fyzioterapii použijeme prvky termoterapia - studené obklady v akútnej fáze, parafínové aplikácie v chronickej fáze; elektroliečba - krátke vlny, interferenčné prúdy, Trabertove prúdy, ultrazvuk, laserová terapia, manuálna dekontrakcia alebo mechanická masáž, vibrátor, vaskulárne.

Má tiež dôležitú úlohu FYZICKÁ TERAPIA: funkčné polohy, aby sa zabránilo flexii a vonkajšej rotácii, tonizácia svalov, mobilizácia kĺbov, korekcia polohy panvy, udržanie pohyblivosti a stability kolena na tej istej strane a kontralaterálnej dolnej končatine, ako aj chrbtice, ktorá trpí artrózou.

Dôležitú úlohu v liečbe koxartrózy majú periartikulárne infiltrácie prírodnými produktmi, homeopatikami alebo kortikosteroidmi.

Je dôležité dodržiavať ortopedické hygienické opatrenia, ako je znižovanie alebo udržiavanie telesnej hmotnosti pod ideálnym indexom hmotnosti, vyhýbanie sa ortostatizmu a dlhšia chôdza, chôdza s palicou (v opačnej ruke), vyhýbanie sa chôdzi po nerovnom teréne, vyhýbanie sa nosiť topánky na vysokých opätkoch, nosiť topánky na mäkkých opätkoch, vyhýbať sa krívaniu, odpočinok v posteli 2 krát denne, jazda na bicykli, náprava nerovnosti končatín viac ako 2 cm. V prípade pokročilej osteoartrózy bedrového kĺbu sa použije chirurgická liečba: osteotómie, artroplastiky.

Existujú lekárske riešenia na zlepšenie symptómov a vývoja koxartrózy bedrového kĺbu, ktoré sú prispôsobené každej fáze. Ako sa hovorí: „Tajomstvom zdravej mysle a zdravého tela nie je plakať po minulosti alebo sa starať o budúcnosť alebo predvídať problémy, ale žiť okamih múdro a čestne.“