Blokovaná alebo zamrznutá choroba ramena
Prehľad
Tuhé rameno, ako sa to ľudovo nazýva, je patológia ramena, pri ktorej je kĺbová kapsula alebo murár obklopujúci kĺb zhrubnutý a zasunutý, čo spôsobuje imobilizáciu a sekundárnu stuhnutosť kĺbu.
Výskyt ochorenia má zákerný nástup, sprevádzaný miernou bolesťou a často sa vyskytujúci bez zjavnej príčiny. Niekedy sú inkriminované rôzne patológie, ako napríklad: mŕtvica, cukrovka, poruchy štítnej žľazy, metabolické choroby, najmä spojivového tkaniva.
Tiež sa predpokladá, že akákoľvek trauma z minulosti môže spôsobiť autoimunitnú reakciu zodpovednú za zápal a deformáciu.
Normálne má puzdro, ktoré zakrýva ramenný kĺb, určitú hrúbku, ktorá je zodpovedná za produkciu tekutiny s výživnou úlohou a za mazanie hláv kĺbových kostí, ktoré sa po určitom veku zmenšuje.
Pri zápale kapsuly dochádza k reakcii s jej zhrubnutím a kontrakciou, po ktorej nasleduje zníženie množstva tekutiny, čo má za následok progresívne zníženie pohyblivosti ramenného kĺbu.
Tento stav nastáva po 40. - 60. roku života, najmä u žien, ktoré sú ovplyvnené prípravou predmenopauzy.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznaky a symptómy
Aktívne dobrovoľné pohyby a pohyby spôsobené skúšajúcim, nazývané pasívne pohyby, sú veľmi obmedzené. Pacient vyhlasuje, že má stuhnuté rameno, nie je schopný pohybu a obviní z trvalej bolesti, ktorá sa pri pokusoch o mobilizáciu zvýrazní.
Pacient môže ľahko zdvihnúť ruku vodorovne, ale nedokáže ju zdvihnúť ďalej; preto sú ťažkosti pri jednoduchých činnostiach, ako je obliekanie, zdvíhanie predmetov na určitých policiach atď.
Okrem klasických prejavov a prejavov boli opísané dve kategórie adhezívnej kapsulitídy, každá s rôznymi štádiami nástupu.
1. Primárna lepiaca kapsula obsahuje:
- fáza I alebo bolestivá fáza je charakterizovaná objavením sa difúznej bolesti, ktorá sa rozprestiera v priebehu niekoľkých týždňov, mesiacov a dokonca rokov, s nočnými fázami zvýraznenia a progresívnym obmedzením pohybov.
- fáza II alebo fáza blokovania, ktorá je zvýraznená výrazným obmedzením pohybov medzi 4 - 12 mesiacmi a pretrvávaním neustálej bolesti, mierne zvýraznená snahou prekonať hranice stanovené nehybnosťou.
- fáza III alebo fáza rozlíšenia, v ktorej dôjde k zlepšeniu bolesti a zníženiu blokády.
2. Sekundárna lepiaca kapsula, ako naznačuje jej názov, sa objavuje v dôsledku preťaženia ramena alebo po úraze, v tomto prípade už fázy nie sú dodržané.
Diagnostické
Zistí sa to po vyšetrení pacienta, niekedy dosť neskoro, po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch od začiatku a zistí sa, že má lokalizovanú bolesť v ramene, ktorá však vyžaruje do hornej končatiny.
Po anamnéze a vyšetrení pacienta je indikovaný röntgen, ktorý je často normálny alebo môže indikovať malé zmeny v dôsledku staršej zlomeniny.
Ak röntgen nie je dostatočný, potom sa odporúča MRI ramena alebo artroRMR, aby sa zistilo zníženie množstva kĺbovej tekutiny a prípadne ultrazvuk ramena, aby sa určila konečná diagnóza.
Liečba
Tento stav je možné upraviť vo zvláštnejších prípadoch buď konzervatívne alebo chirurgicky. Spravidla sa začína špecifická medikácia na zníženie bolesti, fyzioterapia na čiastočné zotavenie mobility a lokálne infiltrácie pomocou liekov, ktoré majú protizápalovú úlohu (kortikosteroidy).
Tento počiatočný variant môže trvať niekoľko rokov, a ak účinky nie sú želané, chirurgický zákrok sa uchýli k ortopédovi pomocou minimálnych rezov s rozrezaním častí zahustenej kapsuly na mobilizáciu ramena.
Pooperačné zotavenie je nevyhnutné a vyžaduje si fyzikálnu terapiu na udržanie pohyblivosti a zabránenie opätovnému zamrznutiu ramena. Ďalšou dôležitou vecou je, aby sa pacient naučil niektoré špeciálne pohyby z fyzioterapeutických sedení a robil ich sám doma; dopĺňajú úsilie vynaložené počas zasadnutí, čím zvyšujú šance na zotavenie.
Vývoj a komplikácie
Ak absencia liečby nepretrváva, blokáda pretrváva mesiace, ale po začatí liečby končí postupne ustupovaním po zotavení.
Pri akomkoľvek výskyte bolesti alebo obmedzení pohybov ramien musíme ísť k rodinnému lekárovi, aby zistil hlavnú príčinu a posúdil stav.
Váš lekár vám vyšetrí rameno a chce vedieť nasledujúce:
- keď sa začali objavovať prvé príznaky, najmä ak boli po autonehode, po páde, po agresii atď .;
- aká silná je bolesť na kroku od 1 do 10;
- bez ohľadu na to, či vyžaruje túto bolesť na hornú končatinu alebo nie;
- ako táto bolesť alebo neschopnosť ovplyvňuje vaše každodenné činnosti;
- ak existujú pohyby, ktoré zmierňujú alebo zhoršujú bolesť;
- ak existujú ďalšie podmienky, ktoré by mohli byť komplikáciou, alebo ak užívate určité lieky.
WHO: Izolácia by už nebola nutná, ak by 95% populácie malo masku
Top 10 potravín, ktoré podporujú imunitný systém
Je účinný pri stimulácii imunitného systému?
Rodinný lekár môže vyvinúť nízky tlak na rôzne časti ramena, aby zistil, kde je bolesť najintenzívnejšia, a vyhodnotil stav.
Mali by ste tiež hľadať: výskyt opuchov (opuchov), možné nedávne pomliaždeniny (modriny), ale tiež to, aké slabé sú svaly na odlíšenie možného natiahnutia svalov.
Rodinný lekár rozhodne, čo je pre pacienta najlepšie, bude pokračovať vyšetrovanie a čo najskôr sa zaháji vhodná liečba.