Delírium v nemocnici
Takmer 80-ročná Maria M. žije úplne normálnym, samostatným životom. Až nešťastný pád všetko zmení.
Maria M. je rozhľadená, staršia dáma. Vo veku 79 rokov je ľudovo povedané „svižná“. Chodí na túry so svojimi priateľmi, žije sama vo svojom malom byte, upratuje sa, varí sa a v nedeľu vždy prídu deti a vnúčatá na obed. Potom sa však stane: keď v nedeľu ráno opustí byt, zachytí sa o uvoľnenú podlahovú dlažbu, stratí rovnováhu a nešťastne spadne zo schodov. Už nevládze vstať a na pomoc volá susedov, ktorí okamžite privolajú záchranu.
Maria M. je v šoku a sťažuje sa na bolesti bedrového kĺbu. V nemocnici veľmi podrobne povie lekárovi, čo sa stalo, a sama volá svoju dcéru. Zlomená noha je diagnostikovaná po RTG vyšetrení. Jej dcéra bola okamžite prevezená do nemocnice a zostane s ňou na oddelení, kým nebude prevezená na operačnú sálu. Maria M. je trochu nadšená, ale čoskoro má svoj zmysel pre humor späť. Krátko pred operáciou žartuje so sestričkou.
Operácia prebehla bez komplikácií, keď sa Maria M. prebudila, bola spočiatku veľmi unavená. Ale zrazu sa stane vrtkavou, vytrhne infúznu ihlu a chce vstať. Sestra ich môže upokojiť. Dcéra Maria M. prichádza na návštevu, ale matka ju akoby nepoznala. Namiesto toho hovorí, že obed nebol chutný, aj keď obed nemala. Cez deň Maria M. veľa spí, ale večer je úplne bdelá a veľmi nepokojná. Dcéra má obavy a hovorí opatrovateľovi. S jej matkou niečo nebolo v poriadku. Zodpovedný lekár potom rýchlo zistí: Maria M. má delírium.
Prevencia namiesto liečby
Delírium nie je nezvyčajné, odhaduje sa však, že 60% prípadov zostáva nezistených. Čím je pacient starší, tým chorľavejší, tým je pravdepodobnejšie, že sa u neho objaví delírium. „Informácie od príbuzných sú pre starostlivosť veľmi dôležité.
Správa sa pacient inak ako zvyčajne? Spoznáva svojich návštevníkov? Už mu zrazu nechutí jeho obľúbené jedlo? Môžu to byť všetko dôležité ukazovatele, “vysvetľuje Dr. Renate Großová, špecialistka na psychiatrickej klinike na univerzite v Innsbrucku. Je veľmi oddaná prevencii delíria - pretože veľa sa dá urobiť vopred. "Pri správnych opatreniach je možné zabrániť 30-40% prípadov delíria," je presvedčený Groß.
Správne opatrenia by boli: primeraná komunikácia (hovoriť pomaly a nahlas), vytváranie známeho prostredia (známe pyžamo alebo župan, veľa návštev blízkych, fotografie alebo obľúbené predmety atď.), Ponúkanie orientačných pomôcok (napr. Časté opakovanie dňa v týždni alebo dátumu). ) a zabezpečiť potrebné pomôcky (okuliare, načúvacie prístroje). „Je tiež veľmi dôležité, aby lekári vedeli, ktoré lieky sa užívajú. Niektoré účinné látky môžu podporovať delírium, zatiaľ čo iné sa nemusia vysadzovať, “vysvetľuje Groß. (Kontrolný zoznam pre nadchádzajúci pobyt v nemocnici a plán liečby si môžete stiahnuť tu.)
Najčastejšie sa delírium vyskytuje až tri dni po operácii, po siedmich dňoch je veľmi nepravdepodobné.
Závažné následky
„Je dôležité rýchlo nájsť základné príčiny a odstrániť ich. Môže to byť dehydratácia, infekcia, ale aj vysadenie tabletiek na spanie, ktoré pacient predtým užíval. Často sa na tom podieľa niekoľko faktorov, “hovorí Groß. Na liečbu delíria neexistuje žiadny kauzálny liek. Proti niektorým príznakom sa používajú psychotropné lieky.
Ak sa delírium zistí príliš neskoro alebo vôbec, môže to mať vážne následky. Delírium môže spôsobiť demenciu; dve tretiny pacientov s delíriom má (aspoň mierne, ale zreteľne) kognitívne poruchy až do konca života. Úmrtnosť rastie aj s delíriom: 35-40% pacientov zomiera v roku, v ktorom sa delírium objavilo.
Renate Groß sa veľmi angažuje v boji proti delíriu. "Môžeme zabrániť mnohým prípadom." Ak k tomu dôjde, musíte rýchlo zareagovať. Časový faktor netreba podceňovať! Ak budú všetci spolupracovať, výmena informácií bude fungovať dobre a príbuzní budú citliví, dá sa toho veľa dosiahnuť. ““