Denná potreba draslíka, účinok, hodnoty v krvi - NetDoktor

Valeria Dahm je spisovateľkou na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tému medicíny a zároveň zachovať obsah.

hodnoty

Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.

draslík je jedným z najdôležitejších kladne nabitých iónov (katiónov) v tele. Minerál hrá kľúčovú úlohu pri prenose signálov medzi bunkami a tiež tam udržuje elektrické napätie. Naše telo navyše reguluje svoju kyslosť (hodnotu pH) pomocou draslíka. Zistite, čo hovorí vaša hladina draslíka o vašom zdraví.

Čo je to draslík?

Draslík je základný minerál. 98 percent z toho je vo vnútri bunky a iba dve percentá vo vnútri bunky. Vďaka svojmu elektrickému náboju draslík zaisťuje udržanie takzvaného pokojového potenciálu medzi vnútorným priestorom článku a jeho zovňajškom. Ak však dôjde k prítoku sodíka do bunky a odtoku draslíka z bunky, vznikne akčný potenciál. Používa sa na prenos signálov medzi bunkami, napríklad medzi jednotlivými nervovými bunkami alebo medzi nervovými bunkami a svalovými bunkami.

Draslík tiež aktivuje rôzne enzýmy, napríklad na syntézu bielkovín. Okrem toho môžu byť draslík a protóny (tiež pozitívne nabité častice) vzájomne vymieňané medzi vnútorným a vonkajším priestorom bunky kvôli ich rovnakému náboju. Tento mechanizmus rozhodujúcim spôsobom prispieva k regulácii hodnoty pH.

Draslík sa tiež podieľa na regulácii krvného tlaku. Svetová zdravotnícka organizácia medzitým odporúča zvýšený príjem draslíka pri vysokom krvnom tlaku (hypertenzii), pretože ten môže znížiť tak systolický, ako aj diastolický krvný tlak. Okrem toho sa preukázalo, že riziko mŕtvice u pacientov klesá.

Príjem a vylučovanie draslíka

Draslík sa vstrebáva cez jedlo. Je prítomný prakticky v každej potravine. Niektoré potraviny, napríklad banány, majú obzvlášť vysoký obsah draslíka. V prípade predávkovania draslíkom stimuluje hormón aldosterón vylučovanie minerálu obličkami.

Denná potreba draslíka

Všeobecne by dospelí mali konzumovať najmenej dva gramy draslíka denne. V jednotlivých prípadoch však denná potreba závisí od veku a zdravotného stavu. Napríklad vyšší príjem môže byť užitočný u pacientov s vysokým krvným tlakom.

Kedy sa určuje draslík v krvi?

Pretože aj malé odchýlky od normálnych hodnôt môžu mať ďalekosiahle následky, ako sú srdcové arytmie, draslík je štandardne obsiahnutý v takmer každom krvnom teste.

Meranie draslíka je obzvlášť dôležité, ak má niekto príznaky, ktoré naznačujú možný nedostatok alebo nadbytok draslíka. Príznaky ako svalová slabosť, zápcha a búšenie srdca môžu naznačovať nadmernú stratu draslíka. Ak je naopak draslík príliš vysoký, môže to viesť k abnormálnym pocitom, najmä v oblasti úst, zášklbom svalov a paralýze, a v najhoršom prípade k srdcovým arytmiám.

Je tiež dôležité monitorovať hladinu draslíka všeobecne pri akútnych a chronických ochoreniach a pri užívaní určitých liekov. Tie obsahujú:

  • Použitie srdcových glykozidov na zlyhanie srdca (zlyhanie srdca)
  • Užívanie tabliet na odvodnenie (diuretík) pri srdcovom zlyhaní
  • Srdcové arytmie
  • Nadbytok alebo nedostatok aldosterónu (hyperaldosteronizmus alebo hypoaldosteronizmus)
  • Cushingov syndróm
  • akútne alebo chronické zlyhanie obličiek

Normálne hodnoty draslíka

Hladiny draslíka v krvnom sére a krvnej plazme sú zvyčajne nasledujúce:

Normálna hladina draslíka v sére (mmol/l)

Pri normálnej výžive je hladina draslíka v moči 30 - 100 mmol/24 h (merané pri 24-hodinovom odbere moču). Pri dlhšom pôste môže klesnúť na 10 mmol/24 hodín.

Ak je nedostatok draslíka (hypokaliémia), test moču poskytuje informácie o tom, ako telo stráca minerál:

  • Draslík v moči> 20 mmol/l: strata draslíka obličkami
  • Draslík v moči

Kedy je znížená hladina draslíka?

Znížené hladiny draslíka (hypokaliémia) sú zvyčajne spôsobené nadmerným stratou minerálov obličkami. Môže to mať napríklad nasledujúce dôvody:

  • Liečba dehydratačnými prostriedkami, glukokortikoidmi, minerálnymi kortikoidmi alebo amfotericínom B (fungicídny prostriedok)
  • Nadbytok aldosterónu (hyperaldosteronizmus)
  • Cushingov syndróm
  • akútna slabosť obličiek so zvýšeným vylučovaním moču
  • zvýšené vylučovanie draslíka v dôsledku nadmernej konzumácie sladkého drievka

Telo môže tiež stratiť draslík cez gastrointestinálny trakt prostredníctvom:

  • hnačka
  • Zvracať
  • Zneužívanie preháňadiel

Ak dôjde k posunu draslíka z medzibunkového priestoru do bunky, je možné v krvi zistiť menej draslíka. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:

  • príliš vysoké pH krvi (alkalóza)
  • Liečba vitamínu B pri anémii (anémii)
  • Inzulínová terapia pre kómu (diabetická núdzová situácia u pacientov s cukrovkou)

Ak je vo vzorke krvi veľa bielych krviniek (leukocytov), ​​môžu sa namerať nesprávne nízke hladiny draslíka. Dôvod: leukocyty absorbujú minerál z krvi.

Nedostatok draslíka

Viac sa o nedostatku draslíka dozviete v článku Nedostatok draslíka.

Kedy je zvýšená hladina draslíka?

Ak je hladina draslíka zvýšená, lekár hovorí o hyperkaliémii. V tele je príliš veľa draslíka, najmä ak sa nevylučuje obličkami. Možné dôvody:

  • akútne zlyhanie obličiek (akútne zlyhanie obličiek)
  • chronické zlyhanie obličiek
  • Nedostatok aldosterónu (hypoaldosteronizmus)
  • Nedostatok minerálnych kortikoidov (Addisonova choroba)

Príliš vysoké hladiny draslíka môžu spôsobiť aj rôzne lieky:

  • Draslík šetriace diuretiká
  • Spironolaktón (tiež diuretikum)
  • ACE inhibítory (znižujúce krvný tlak)
  • Antagonisty receptora angiotenzínu II (kardiovaskulárne látky)
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID ako diklofenak, ibuprofén, ASA)
  • Cyklosporín A (inhibítor imunitného systému = imunosupresívum)
  • Kotrimoxazol (kombinovaný prípravok z dvoch antibiotík)
  • Pentamidín (antiprotozoálny prostriedok)

Pri nadmernom uvoľňovaní z bunky do medzibunkového priestoru sa tiež zvyšuje hladina draslíka. Možné príčiny:

  • masívny rozpad červených krviniek (hemolýza) po úrazoch, popáleninách alebo chirurgickom zákroku
  • nízke pH krvi (acidóza)
  • diabetická kóma s nedostatkom inzulínu
  • Predávkovanie srdcom (digitalis)
  • Liečba rakoviny cytostatikami

Ak je žila pri odbere krvi príliš dlho zablokovaná, môže to tiež viesť k rozpadu červených krviniek, a tým k nesprávnej vysokej hladine draslíka v krvi počas merania.

Čo robiť, ak je draslík zvýšený alebo znížený?

V prípade akútneho zvýšenia hladiny draslíka sú potrebné okamžité opatrenia, pretože hrozí srdcové arytmie život ohrozujúce. Rýchlu absorpciu draslíka do bunky je možné dosiahnuť pomocou inzulínu a glukózy alebo sympatomimetík (beta1 agonisti): Tieto látky môžu znižovať hladinu draslíka v krvi.

Ak je hyperkaliémia chronická, vysadzujú sa lieky zvyšujúce draslík. Okrem toho musí pacient jesť stravu s nízkym obsahom draslíka.

Akútna hypokaliémia sa lieči intravenóznym podaním chloridu draselného. Je toto draslík chronicky znížená, pravdepodobne je prerušená zodpovedná liečba a je zahájená diéta bohatá na draslík.