Depersonalizácia Keď ľudia nie sú presvedčení o svojej vlastnej existencii - zdraví
Som vôbec skutočný?
V 17 rokoch si Valerie vôbec nie je istá, či existuje. Rakúšanka práve skončila školu, keď v tábore pre mládež zažila jeden zo svojich prvých záchvatov paniky. Spočiatku zakrýva svoje problémy. Keď sa panika zhorší, nechá ju vyzdvihnúť svojich rodičov. „Nasledujúce ráno som sa zobudila a mala som tento pocit neskutočnosti a mimoriadne zvláštne myšlienky,“ hovorí dnes 25-ročná žena. "Je toto všetko tu skutočné?" Kde sa vlastne nachádza môj mozog? Kto si to myslí práve teraz? “Je to len niekoľko príkladov myšlienkových búrok, ktoré Valerie naďalej vyhadzujú z kurzu. Stáva sa vonkajšou pozorovateľkou svojho vlastného života, prestáva sa spoznávať v zrkadle, cíti sa vo svete čudne a citovo znecitlivená.
V tom čase ešte nevedela, čo je porucha odosobnenia alebo derealizácie. Valerie má však šťastie v nešťastí. Po prvom rozpade pošlú svojich rodičov k psychiatrovi, ktorý pomerne rýchlo považuje poruchu depersonalizácie za možnú. Takáto diagnóza stále nie je samozrejmosťou.
Napríklad postihnutí vnímajú svoje vlastné pohyby ako externe riadené
Pre duševnú poruchu, ktorá sa často označuje aj ako DDS, je charakteristický pocit odlúčenia alebo odcudzenia sa od seba (depersonalizácia) alebo okolia (derealizácia) podľa „Usmernenia pre diagnostiku a liečbu syndrómu depersonalizácie-derealizácie“. Postihnutí si často myslia, že „v skutočnosti nie sú tu“ alebo majú pocit, že sú súčasťou hry.
Ľudia s depersonalizáciou napríklad vnímajú svoje vlastné pohyby ako externe riadené; tí, ktorých postihuje derealizácia, často vnímajú svoje okolie akoby cez hrubú tabuľu skla. Oba syndrómy sa zvyčajne vyskytujú spoločne, aj keď mnohé na fórach zvyčajne uvádzajú iba jednu poruchu, ktorá ich ovplyvňuje viac. Oba syndrómy v oblasti disociačných porúch sú zastúpené v ICD-10, globálne uznávanom klasifikačnom systéme pre lekárske diagnózy.
Depersonalizácia a derealizácia nie sú v populácii neobvyklé. Štúdie predpokladajú, že až 50 percent Nemcov zažije takéto odcudzenie najmenej raz za život. Väčšinou sa vyskytujú krátke epizódy, ktoré sa môžu vyskytnúť napríklad po vážnej dopravnej nehode. V týchto situáciách vás šok doslova prinúti vyskočiť z kože. Jedno až dve percentá v Nemecku trpia klinicky relevantnou poruchou, ktorá si vyžaduje liečbu. V týchto prípadoch je pocit nereálnosti prítomný každý deň po dlhšiu dobu.
„Oba syndrómy sú typické reakcie na strach“
„O poruche depersonalizácie-derealizácie hovoríme, keď sa stav skutočne prejaví v priebehu troch až šiestich mesiacov,“ vysvetľuje profesor Matthias Michal, ktorý ponúka jedinú konzultačnú hodinu v Nemecku pre pacientov s DDS vo fakultnej nemocnici v Mohuči. Postihnuté sú hlavne adolescenti a mladí dospelí. V nemeckej štúdii zverejnenej v roku 2016, ktorá zaznamenala 223 ľudí s DDS, bolo okolo 65 percent mladších ako 25 rokov a iba o päť percent starších ako 40. V porovnaní s 1129 ľuďmi s depresívnou poruchou, ktorí sa tiež zúčastnili prieskumu v tejto štúdii, mali ľudia s DDS tendenciu byť mladšími a dlho trpeli ich príznakmi.
„Oba syndrómy sú typickými reakciami na strach,“ hovorí expert Michal. Poruchu vníma ako obranný mechanizmus. Podľa neurovied ju spúšťa v limbickom systéme mozgu presnejšie amygdala, ktorá je zodpovedná za náš strach a stresové reakcie. Ak sme pod neustálym tlakom, systém sa prepne do takzvaného režimu boja alebo letu a vyšle signály do nadobličiek, ktoré čoraz viac produkujú poslové látky adrenalín a kortizol, a tak udržujú stresovú reakciu pri živote. "Systém strachu slúži na zabezpečenie nášho prežitia." Výhodou odosobnenia je, že fungujete napriek veľkému strachu. Nevýhodou je, že sa izolujete od všetkých ostatných emócii, čo spôsobuje, že pacienti sú zúfalí. “Podľa Michala jeho konzultačnú hodinu navštívi každý týždeň až desať ľudí - a trend stúpa.
Keď sa nahromadí život
Sina žije s Messiho syndrómom. Nemá to veľa spoločného s tým, čo vidíme v televízii, ale veľa spoločného so zneužívanými dušami.
Od Lary Thiedeovej
Mnohí absolvovali lekársky maratón. Podľa Michala mnoho lekárov nepozná diagnózu. Jedným z dôvodov je to, že DDS sa zvyčajne vyskytuje ako sekundárna porucha v kombinácii s inými duševnými chorobami, ako sú úzkostné poruchy a depresie, a lieči sa holisticky. Michal informuje o prípadoch, keď pacientom bola diagnostikovaná psychóza alebo dokonca schizofrénia, ktorá sa často rovná „bláznovstvu“. DDS trpiaci nie sú v žiadnom prípade blázni. Na rozdiel od ľudí s psychózami je ich zmysel pre realitu vždy nedotknutý. Strach zo straty mysle je v DDS vysoký. Valerie to vie.
"Napriek diagnóze som sa spočiatku cítila veľmi sama." Lekár vám dá odborný názor, ale vždy som mala pocit, že som stále nebola úplne pochopená. “Jej problémy sú určite také zlé ako u všetkých predtým. V tom čase sa bála aj o svoje vlastné telo. Momentálne hýbe nohami? Prestáva športovať. Jej vášeň pre tenis upadá bokom. Dokončujú ich automatizované pohyby. Nastupuje na terapiu, má niekoľko relapsov. Od roku 2015 tvrdí Valerie, že prežila najhoršie. Okrem samotnej terapie sa spolieha na cvičenia všímavosti. Medituje, robí jogu a mení svoje stravovacie návyky. O tri roky neskôr začne o svojich zážitkoch rozprávať na internete pod menom „freeviebee“. „Chcem svojím blogom povzbudiť iniciatívu. Nepoznám každý problém, ktorý má každý, ale ak pochopíte stav ako celok a uvidíte, že s ním nie ste sami, pomôže to. ““
Proti DDS stále neexistujú žiadne lieky
„Postihnutí sa často obávajú, že si budú emočne blízki,“ vysvetľuje Michal. Úloha z raného detstva zvyčajne zohráva úlohu. Deti vôbec nemusia mať zlý vzťah so svojimi rodičmi, stále však dochádzalo k emocionálnemu zanedbávaniu. Mnoho rodičov postihnutých trpelo duševnými chorobami sami. V rámci terapie sa pacienti naučia posilňovať svoju afektívnu toleranciu. Mimoriadne stresujúce pocity už nie sú potlačené, ale povolené.
Najznámejšou terapeutickou metódou v tejto súvislosti je kognitívna behaviorálna terapia (CBT), pri ktorej sa pacienti učia meniť svoj postoj k ustráchaným myšlienkam. Proti DDS stále neexistujú žiadne lieky. Štúdie, v ktorých boli ľudia liečení fluoxetínom a inými antidepresívami, nepreukázali žiadne významné zlepšenie príznakov. Neexistuje žiadny plán liečenia. Pri kognitívno-behaviorálnej terapii stačí niektorým postihnutým niekoľko sedení na vykonanie pozitívnych zmien. Iní sa musia zúčastňovať stretnutí celé mesiace. V pokyne DDS je však zakotvené, že rušenie je možné v zásade vždy zmeniť.
Na klinike mu stanovujú rôzne diagnózy od psychózy po schizofréniu
Štatisticky sú muži a ženy postihnutí DDS s podobnou frekvenciou. Rovnako ako Valerie, aj Sebastian sa z poruchy dostal a v súčasnosti sa na YouTube vloguje pod menom „Obsessive Neurotics“ o svojej dobe utrpenia. Človek by mu svojím chvostom a upokojujúcim hlasom chcel pripísať niečo ako guru. Sám však opakovane zdôrazňuje, že nechce byť vnímaný ako odborník, ale iba ako dotknutá osoba, ktorá hovorí o svojich skúsenostiach. Pre Sebastiana je odosobnenie iba vedľajším produktom, skôr ho trápi derealizácia. Vidí svet cez sklenenú tabuľu, už nevníma svoje prostredie ako správne. Tridsaťosemročný muž teraz popisuje tento pocit ako „opitý ako peklo“.
Už ako dieťa mal často pocit, že je preťažený. V rokoch 2002 a 2003 sa DDS stala stálym spoločníkom vtedy 20-ročného mladíka, no na dno sa dostala až v roku 2017. V tom čase prišiel do nemocnice predovšetkým kvôli svojmu tinnitu. Medzitým podľa vlastných vyjadrení počuje až jedenásť rôznych tónov a mesiace nespal v noci. Na klinike mu stanovujú rôzne diagnózy od psychózy po schizofréniu. Až v následnej behaviorálnej terapii sa naučí lepšie narábať so svojimi disociačnými stavmi. Trvalé psychické napätie pre neho bolo zlé. "Vždy si blízko bodu, kde hlaveň pretečie." Pre mňa to bolo vyjadrené v tikách ako šklbanie svalov. “Zlepšenie mu prinieslo okrem iného relaxačné cvičenie, meditácia, jóga a Qi Gong. Keď niečo prestane fungovať, skúsi niečo iné. Nasadne na bicykel, odbúrava stres a dokonca sa snaží vychutnať si DDS. „Iní za takúto skúsenosť platia peniaze,“ hovorí dnes so smiechom.