Depresia staroby často nechápala Wochenblatt für Landwirtschaft & Landleben
U asi jednej zo štyroch žien a u jedného z ôsmich mužov sa počas života vyvinie depresia. Vek pred ním nijako nechráni.
Príbuzní starších ľudí s depresiou by s nimi mali byť trpezliví a mali by ich povzbudzovať, aby vyhľadali odbornú pomoc. (Zdroj obrázku: Robert Kneschke/stock.adobe.com)
Okrem porúch spánku, sústredenia a porúch pamäti často na depresiu v starobe upozorňujú aj obavy alebo podráždenosť. Často sa mení aj povaha starého človeka. Dotknutá osoba sa stiahne, je často unavená zo života.
Aj v starobe sa depresia často prejavuje fyzickými príznakmi. Napríklad poruchy chuti do jedla, tlak žalúdka, strata hmotnosti, bolesti hlavy, pocit tlaku v krku alebo na hrudníku, závraty, poruchy videnia alebo svalové napätie môžu byť tiež príznakmi tejto duševnej choroby.
Liečte lieky
Za sťažnosťami sa niekedy skrývajú iné choroby. Môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku vedľajších účinkov farmakoterapie alebo z dôvodu veku. Pretože príznaky depresie sú také rozmanité, je často ťažké stanoviť jasnú diagnózu.
Prvé príznaky depresie sú často dané rôznymi dotazníkmi a skríningovými testami, ktoré vykonáva lekár. Rolu zohrávajú aspekty ako forma a trvanie príznakov, ako aj závažnosť.
Depresívny alebo dementný?
U starších pacientov nie je vždy možné jasne rozlíšiť medzi psychiatrickými chorobami. Demencia zvyčajne začína pomalšie. Naproti tomu depresia zvyčajne trvá kratšie obdobie. Zatiaľ čo pri ochoreniach demenciou sú poruchy mozgu jednoznačne v popredí a tí, ktorí nimi trpia, majú tendenciu príznaky bagatelizovať, ľudia trpiaci depresiou môžu zvyčajne opísať svoje starosti a potreby a upozorniť na ne. Depresívni ľudia sú spravidla všeobecne orientovaní, vedia napríklad pomenovať a pomenovať čas a zvládajú svoj každodenný život. Tieto schopnosti sa v priebehu demencie často strácajú.
Depresiu je možné liečiť psychoterapiou a/alebo liekmi. Asi 80% pacientov reaguje na liekovú terapiu. Ak sa depresívne príznaky zlepšia alebo vymiznú, pokračuje sa v liečbe najmenej dva roky. Úspešnosť terapie nezávisí od veku a je absolútne vhodná aj pre veľmi starých pacientov.
Je potrebné poznamenať, že starší pacienti majú zvýšené riziko relapsu asi o 60%, keď prestanú užívať antidepresíva. Drvivú väčšinu pacientov však možno pri obnovení úspešne liečiť rovnakou terapiou. V zásade platí pravidlo, že nový liek je spočiatku nízkodávkovaný a postupne sa zvyšuje, ako postupuje.
Poznámka interakcie
Mnoho moderných antidepresív účinkuje po niekoľkých dňoch. U starších prípravkov sa to zvyčajne dá pozorovať až po dvoch týždňoch. Antidepresíva sa musia často užívať tri až štyri týždne, aby bolo možné vyhodnotiť ich účinky. Možno bude potom potrebné upraviť dávkovanie lieku alebo ho zmeniť, pretože nepracuje dostatočne alebo existujú vedľajšie účinky a interakcie s inými liekmi.