Desať botoxových mýtov
Existuje veľa povestí a poloprávd o účinnej látke botulotoxín, známejšej ako botox, ktorá sa používa na ošetrenie vrások na tvári. Tanja C. Fischer, špecialistka na dermatológiu, venerológiu, je k dispozícii na zodpovedanie otázok.
Záchranné lano Botox je jed?
DR. med. Tanja C. Fischer *: Áno a nie. To, či je látka jedom alebo nie, závisí výlučne od dávky. „Dávka robí jed,“ už vedel Paracelsus. Z estetického hľadiska sa účinná látka botulotoxín vstrekuje v takom malom a zriedenom množstve, aby sa svaly úplne neškodne uvoľnili. Pre nebezpečenstvo by bolo potrebné podať viac ako 100 ampuliek (zodpovedá to viac ako 30 000 EUR). Iné lieky môžu byť smrteľné, ak si jeden vpichnete do ampulky príliš veľa.
Záchranné lano Môže to spôsobiť bakteriálnu otravu jedlom v tele?
DR. med. Tanja C. Fischer: Odpoveď je rázne nie, pretože sú to dve veľmi odlišné veci. Botulotoxín na estetické použitie je špičkové farmaceutické liečivo, ktoré sa injektuje vo veľmi malom množstve a nemôže spôsobiť žiadne poškodenie. Účinná látka je navyše okamžite viazaná vo svale, a preto nemôže migrovať a vstúpiť do celého organizmu. Otrava jedlom botulotoxínom môže nastať, iba ak skonzumujem veľké množstvo pokazeného jedla, napríklad konzervovanej klobásy, a jed sa mi dostane do organizmu. Takéto prípady sú zriedkavé, ale vyskytujú sa dodnes. Vďaka modernej medicíne je v Nemecku smrteľných iba 10% z 20 - 30 prípadov.
Záchranné lano Môže sa na to stať pacient závislý?
DR. med. Tanja C. Fischer: Č. Botulotoxín účinkuje inak ako lieky, ktoré vedú k závislosti. Pretože sa účinná látka nedostáva do metabolizmu, je účinok tak či tak obmedzený na miesto vpichu.
Záchranné lano Čo ak lekár vpichne príliš veľa?
DR. med. Tanja C. Fischer: Zdravotné riziká sú vylúčené z dôvodu vysokej terapeutickej bezpečnosti moderných prípravkov BTX. Riziko neuspokojivého kozmetického výsledku možno minimalizovať výberom skúseného a dobre vyškoleného používateľa.
Záchranné lano BTX môže viesť k trvalej paralýze tváre?
DR. med. Tanja C. Fischer: Aký hrozný nápad! Nie, to je nemožné. Trvalá paralýza je nemožná kvôli spôsobu, akým funguje botulotoxín. Dočasné uvoľnenie svalov je naopak presne ten požadovaný efekt, ktorý vedie k vyhladeniu vrások.
Záchranné lano BTX sa môže v mojom tele hromadiť roky?
DR. med. Tanja C. Fischer: Č. Botulotoxín je bielkovina, ktorá sa telom úplne rozkladá. Preto nie sú známe žiadne dlhodobé vedľajšie účinky botulotoxínu. Botulotoxín sa používa na liečbu patologických svalových kŕčov (kŕčov) takmer 30 rokov. Dávky, ktoré sa tu používajú, sú rozhodne vyššie ako pri použití v estetike. Mikroskopické vyšetrenia preukázali, že po ústupe účinku botulotoxínu nedochádza k trvalým zmenám na nervoch alebo svaloch, všetko vyzerá opäť rovnako.
Záchranné lano Môže BTX cestovať telom - do mozgu?
DR. med. Tanja C. Fischer: Č. Niektorí pacienti to majú podozrenie, pretože mozog je blízko čela. Ale: botulotoxín nemigruje v tele. Botulotoxín sa vstrekuje a viaže priamo na miesto vpichu. Pokiaľ ide o použitie u ľudí, po desaťročiach používania a intenzívnych štúdiách neboli žiadne náznaky migrácie z miesta vpichu.
Záchranné lano Po viacnásobnom použití sa stáva neúčinnou?
DR. med. Tanja C. Fischer: Nie je známe. Potom, čo botulotoxín prestane fungovať, teda po 3 - 5 mesiacoch, nie je možné dokázať nič o účinnej látke ani o jej účinkoch na nervy. Pretože však odpočinutý sval zvyčajne o niečo slabne (myslite na natiahnutú ruku v sadre), na dosiahnutie rovnakého relaxačného účinku pri pravidelnom používaní je často potrebná menej účinná látka.
Záchranné lano BTX zo mňa robí zombie podobného maske?
DR. med. Tanja C. Fischer: Veľmi jednoduché - nie! Takzvané „zamrznuté tváre“ sú na červenom koberci v USA stále veľmi trendy. V Nemecku naopak ľudia uprednostňujú prirodzené a uvoľnené tváre. Toto je možné s novými prípravkami botulotoxínu: každý pacient si vopred určí, ako by sa chcel o ošetrenie starať.
Záchranné lano Po ošetrení vrások na čele môže obočie poklesnúť a znížiť moje videnie?
DR. med. Tanja C. Fischer: Je potrebné zvážiť dva rôzne problémy. Je potešiteľné, že všetky vedľajšie účinky - napríklad účinky botulotoxínu - sú časovo obmedzené a zvyčajne je možné ich zmierniť po následnej liečbe. Aby sa tieto riziká do značnej miery vylúčili, injekciu by mal vykonávať skúsený a dobre vyškolený terapeut. Ochabnutie obočia sa zriedka vyskytuje u skúsených používateľov a zvyčajne ho môžu odborníci napraviť. Veľmi zriedkavé poškodenie očných svalov s poruchami zraku, ako je dvojité videnie, sa vyskytuje iba veľmi zriedka a trvá len niekoľko dní.
* DR. med. Tanja C. Fischer, je špecialistka na dermatológiu, venerológiu a alergológiu a lekárka v Kožnom a laserovom centre v Postupime.