Desiatky Rumunov sa každoročne vracajú do krajiny s tropickými chorobami, väčšinou s maláriou Libertatea
Autor: Elvira Gheorghiță, nedeľa 12. augusta 2018, 14:00 Posledná aktualizácia v nedeľu 12. augusta 2018 o 14:09
Desiatky Rumunov idú na pripravené exotické dovolenky, často v najmenších detailoch, ale domov sa vracajú s tropickými chorobami, pretože neprijali preventívne opatrenia špecifické pre oblasti ohrozené chorobami, ako sú Latinská Amerika, Afrika a Ázia. Najčastejšou chorobou, s ktorou sa Rumuni vracajú z dovolenky, je malária. Ale našli sa aj Rumuni, ktorí sa do krajiny vrátili s leishmaniózou, horúčkou Denga, amebiázou alebo horúčkou Zika.
Ďalšou kategóriou pacientov sú Rumuni, ktorí pracujú v endemických oblastiach a sú ešte viac vystavení týmto chorobám prenášaným vektormi, zvyčajne komármi.
Lekár Emanoil Ceaușu, špecialista na infekčné a tropické choroby, hovoril za Sloboda o týchto chorobách a rizikách každej choroby.
Profesor Ceaușu, ktorý pol storočia pracuje v nemocnici pre infekčné a tropické choroby „Victor Babeș“ v hlavnom meste, jedinej zdravotníckej jednotke v Rumunsku, ktorá lieči tieto utrpenia, zdôraznil, že pri cestách do endemických oblastí je povinné navštíviť lekára, pretože iba prostredníctvom ochrany možno eliminovať zásadné riziko.
„Každý rok máme desiatky prípadov importovaných chorôb, ako ich nazývame. Niektorí pacienti skončia vo vážnom stave a už ich nemožno zachrániť. Zachraňujeme ostatných, ale s veľkým úsilím. Najjednoduchšie je, aby sa každý, kto sa chystá na cestu do Latinskej Ameriky, Afriky, Ázie, na Blízky východ, pred odchodom poradiť s odborníkom. Existuje 36 verejných a súkromných centier pre medzinárodné očkovanie, “vysvetlil profesor Ceaușu.
Malária, ochorenie bežne sa vyskytujúce v mnohých tropických a subtropických oblastiach
Vo väčšine prípadov majú Rumuni, ktorí sa vrátia do krajiny s importovanými chorobami, maláriu.
Malária je infekčné ochorenie, ktoré sa bežne vyskytuje v mnohých tropických a subtropických oblastiach. Bez náležitej prevencie a liečby môže malária viesť k smrti.
Maláriu spôsobuje skupina prvokov-parazitov nazývaná Plasmodium. Parazit malárie sa prenáša uhryznutím ženského komára anopheles, hlavne medzi súmrakom a úsvitom. Samica komára anophelesa je menšia ako samec a do sietí vstupuje ľahko sieťami a trhlinami.
Za posledných desať rokov sa v Rumunsku vyskytlo 197 prípadov importovanej malárie.
Podľa medzinárodných štatistík došlo v poslednom desaťročí k stúpajúcemu trendu v počte prípadov malárie, a to uprostred zvýšenej globálnej mobility a nedodržiavania nešpecifickej (mechanická ochrana) a špecifickej (chemoprofylaxie) profylaxie.
Podľa Národného centra pre dohľad a kontrolu prenosných chorôb bolo v roku 2016 zaregistrovaných 21 prípadov malárie a neboli zaznamenané žiadne úmrtia.
Čo sa týka dôvodu cestovania do endemických krajín, pracovalo tam najviac Rumunov, teda 17, jeden tam bol ako turista, dvaja ako vojenskí pracovníci a ďalší tam pricestoval ako študent.
Väčšina prípadov bola zaregistrovaná u rumunských občanov, iba jedna osoba má iné občianstvo, a to zo Senegalu.
Všetci pacienti boli nakazení na africkom kontinente: Senegal - 2, Nigéria - 2, Sudán - 1, Stredná Afrika - 1, Pobrežie Slonoviny - 1, Ghana - 1, Tanzánia - 1, Sierra Leone - 2, Rovníková Guinea - 2, Kamerun - 1, Čad - 2, Angola - 1, Burkina Faso - 2.
Prípady malárie boli hlásené v: Bukurešti - 9, v okresoch Constanța, Prahova a Vâlcea - po 2 a v Bihor, Neamț, Mehedinți, Giurgiu, Ialomița, Hunedoara - po jednom prípade. Iba dva prípady odporúčali chemoprofylaxiu pred cestou.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je asi polovica svetovej populácie ohrozená chorobami, predovšetkým v Afrike, postihnuté sú však aj oblasti v Ázii, Latinskej Amerike, na Strednom východe a v Európe.
leishmanióza, choroba spôsobené prvoky rodu Leishmania prenášané na psy, hlodavce a človeka
Leishmanióza je ďalšia importovaná choroba, za posledné desaťročie to bolo 37 prípadov.
Ochorenie spôsobujú prvoky rodu Leishmania prenášané na psy, hlodavce a človeka. Postihnuté sú vnútorné orgány, sliznice, pokožka a sú príznaky intoxikácie.
Existuje niekoľko druhov leishmaniózy, niektoré endemické, na indickom subkontinente a vo východnej Afrike, ročne sa odhaduje približne 200 000 - 400 000 nových prípadov.
Viac ako 90% sa vyskytuje v Bangladéši, Brazílii, Etiópii, Indii a Sudáne.
Iné, ktoré na celom svete postihujú až 1,3 milióna ľudí ročne, z toho 95% v oblastiach ako Amerika, Stredozemie, Stredný východ a stredná Ázia (najmä v krajinách ako Afganistan, Alžírsko, Brazília, Kolumbia)., Irán a Sýria).
Táto parazitóza sa stala v posledných dvoch desaťročiach ešte problematickejšou s objavením sa koinfekcie leishmaniou/HIV, ktorá sa vyznačuje zrýchleným vývojom smerom k AIDS a zvýšenou úmrtnosťou.
amebiáza, ochorenie v skupine črevných infekcií
Amébiáza je ochorenie v skupine črevných infekcií, ktoré postihlo aj Rumunov. Do nemocnice „Victor Babeș“ sa za posledné desaťročie dostalo sedem prípadov.
Ochorenie spôsobuje Entamoeba histolytica, ktorá sa do ľudského tela dostáva ústami požitím amébových cýst prítomných vo vode, ovocí alebo zelenine. Muchy môžu hrať úlohu pri šírení cýst.
Príznaky sú: intoxikácia, ulceratívne poškodenie hrubého čreva a tvorba abscesov v rôznych vnútorných orgánoch.
Vyskytuje sa najmä v najchudobnejších regiónoch zbavených pitnej vody a kanalizácie, ale aj v oblastiach, kde sa ako hnojivo bežne používajú ľudské výkaly.
Toto ochorenie postihuje miestne obyvateľstvo, ale aj cestujúcich, ktorí striktne nedodržiavajú pravidlá výživy.
V zriedkavých prípadoch sa choroba vyskytuje aj v niektorých miernych oblastiach, je však bežná, endemická v teplých oblastiach.
Horúčka denga, prenášané bodnutím komárom
Horúčka denga je ochorenie spôsobené vírusom z čeľade Flaviviridae, ktoré sa prenáša uhryznutím na komároch samíc druhu Aedes aegypti (sekundárne po Aedes albopictus v Ázii, potom sa rozšíril do Severnej Ameriky a Európy). V Rumunsku bolo 22 prípadov.
Má príznaky podobné chrípke, ktoré sa prejavujú horúčkou 40 ° C, bolesťami hlavy, očí, myalgiami, artralgiami a hemoragickými prejavmi.
Počet prípadov horúčky denga zaregistrovaných po vycestovaní do endemických krajín sa za posledných 10 rokov zvýšil.
V Rumunsku bolo v roku 2016 osem prípadov dovážanej horúčky denga, čo bolo o niečo viac ako v roku 2015. Prípady horúčky denga boli v: Bukurešť - 6, Temešvár a Caras-Severin - po jednom prípade.
Pokiaľ ide o sezónnosť, najviac prípadov bolo zaznamenaných počas leta, čo súviselo s výberom miesta odpočinku.
S výnimkou jedného človeka, ktorý išiel pracovať do týchto oblastí, všetci ostatní ľudia cestovali ako turisti.
Pokiaľ ide o krajinu dovozu, cestovali 4 ľudia do Indonézie a po jednom na Kubu, Kostariku, Thajsko a Stredoafrickú republiku.
Viac ako 2,5 miliardy ľudí (asi 40% svetovej populácie) žije v oblastiach ohrozených chorobami.
WHO odhaduje každý rok na celom svete asi 50 - 100 miliónov prípadov.
5 000 000 ľudí je hospitalizovaných pre ťažké formy, z toho 2,5% zomiera, väčšinou ide o deti z ázijských a latinskoamerických krajín.
Toto ochorenie je v súčasnosti endemické vo viac ako 100 krajinách Afriky, juhovýchodnej Ázie, západného Pacifiku, Severnej a Južnej Ameriky a východného Stredomoria.
Zvyšuje sa nielen celkový počet prípadov, ale aj výskyt v nových oblastiach alebo epidemické prejavy.
Infekcia vírusom Zika
V období rokov 2015 - 2016 vírus Zika obiehal v krajinách Afriky, juhovýchodnej Ázie a západného Pacifiku.
Cirkulácia vírusu v Brazílii v roku 2015 bola geograficky a časovo spojená s nárastom počtu detí narodených s mikrocefáliou a prípadmi Guillain-Barrého syndrómu.
Generálny riaditeľ WHO v reakcii na to 1. februára 2016 uviedol, že nové prípady mikrocefálie a neurologických porúch v Latinskej Amerike a Karibiku predstavovali v súlade s Medzinárodnými zdravotnými predpismi (2005) mimoriadnu situáciu v oblasti verejného zdravia (USPII).
Odvtedy bol v Rumunsku zavedený systém sledovania infekcie vírusom Zika.
V rámci tohto systému dohľadu boli v roku 2016 potvrdené tri prípady infekcie vírusom Zika u ľudí, ktorí vycestovali do Dominikánskej republiky, Francúzskej Guyany a Martiniku.
Prípady boli zaregistrované vo vekových skupinách 10-14 rokov, 25-34 rokov a 35-44 rokov, dva u mužov a jeden u ženy.
Prípady infekcie vírusom Zika sa vyskytli v Bukurešti a okresoch Ilfov a Kluž.
Pokiaľ ide o sezónnosť, prípady boli registrované počas leta (júl).
Importovaným chorobám sa dá zabrániť očkovaním
WHO odporúča očkovanie proti obrne pre tých, ktorí idú do Afganistanu, Nigérie, Pakistanu, Konžskej demokratickej republiky a Sýrie.
Očkuje sa štyri týždne pred cestou alebo v krajných prípadoch niekoľko dní pred odletom.
V Rumunsku existuje 36 vakcinologických úradov, verejných i súkromných, kde môžu byť zaočkovaní všetci, ktorí chcú cestovať alebo idú pracovať do endemických oblastí.
Sedem kancelárií sa nachádza v hlavnom meste: Centrum preventívneho lekárstva Ministerstva národnej obrany, Národný ústav leteckej a kozmickej medicíny, CM Unirea, Sanador, Med Life Băneasa, Medicover a Diagnostické a liečebné centrum „Victor Babeș“.