Deti, ktoré strácajú nervy
Infekcie, choroby a nesprávne polohy kostí: pediatr má vždy na pamäti polohu svojich mladých pacientov.
Ak deti pri chôdzi zaujmú jemný postoj alebo sa sťažujú na bolesť, môže to znamenať problémy v kostnom systéme. Foto: Fotolia/Dan Race
Niklas má štyri roky a chodí do jaslí. Pri nízkych a vlhkých teplotách sa studená vlna u detí nezastaví.
Niklas má takmer stále prechladnutie, častejšie kašle a občas má horúčku. Po bežnej noci ho matka zobudí a chce s ním ísť na toaletu. Ale Niklas okamžite začne plakať, keď priberie na pravú nohu. Slabo pokrivkáva a potom sa mu nechce ani chodiť. Sťažuje sa na silné bolesti v oblasti slabín, stehien a kolien. Vyšetrenie u pediatra odhalí bolesť pri pohybe pravého bedrového kĺbu.
Nádcha bedrového kĺbu sa hojí
Lekár nariadi ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu. To ukazuje na spoločný výpotok a potvrdzuje počiatočné podozrenie: výtok z bedrového kĺbu (coxitis fugax). Je to spôsobené zápalom bedrového kĺbu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje krátko po vírusovej infekcii, je neškodný a hojí sa spontánne. Postihnutí sú najmä chlapci vo veku od štyroch do siedmich rokov. Niklas dostáva ibuprofén ako prostriedok proti bolesti a protizápalový liek. A po niekoľkých dňoch je opäť bez príznakov.
Za opísanými príznakmi sa však môže skrývať aj bakteriálna purulentná artritída. Pri tomto závažnom ochorení bedrového kĺbu je kĺb okamžite prepichnutý a je zahájená antibiotická liečba.
Okrem ultrazvukového vyšetrenia sa zvyčajne robí aj röntgen bedrového kĺbu. Ďalej sa stanovujú hodnoty zápalu v krvi. Deti s bakteriálnou infekciou v bedrovom kĺbe nielenže výrazne zvýšili hladinu zápalu a výpotok v kĺbe. Máte tiež horúčku a opuchnuté lymfatické uzliny. Váš celkový stav je vážne narušený.
Hlava stehna hrozí uvoľnenie
Skĺznutie hlavice stehnovej kosti väčšinou trpia dospievajúcimi mužmi s nadváhou vo veku od 9 rokov. Akútne oddelenie hlavice stehennej kosti (epifyziolýza capitis femoris) je mimoriadne bolestivé a musí sa okamžite liečiť. Diagnóza sa stanovuje pomocou röntgenového vyšetrenia bedrového kĺbu.
Perthesova choroba je tiež ortopedické detské ochorenie, ktoré primárne postihuje chlapcov. Väčšina z nich má päť až osem rokov. S touto chorobou je narušený prietok krvi do hlavy stehennej kosti. To vedie k skutočnosti, že kostné tkanivo odumiera na jednej alebo na oboch stranách. Dieťa má bolesti pri chôdzi alebo kríva. Počas športových aktivít sa môže stehenná hlava dokonca odlomiť, čo si vyžaduje operáciu.
V mnohých prípadoch sa však ochorenie môže liečiť roky, ak sa mu bedrový kĺb uľaví. Dieťa potom musí používať vozík na dlhšie cesty a berlu na krátke cesty. Fyzioterapia je tiež nevyhnutná. Je dôležité, aby stehenná hlavica a bedrový kĺb zostali napriek chorobe neporušené a aby sa dlhodobo dobre vzájomne prepojili.
Problémy s chrbticou
Zmeny chrbtice súvisiace s rastom sa často vyskytujú pri vyšetrení mládeže J1. Nerovnomerný rast tiel stavcov na vytvorenie klinových stavcov zvyčajne vedie k zhrbeniu chrbta v oblasti hrudníka a je typický pre Scheuermannovu chorobu. Dôvod je nejasný, ale rodinná predispozícia tu hrá svoju úlohu.
Ochorenie je diagnostikované röntgenovým vyšetrením chrbtice. Vo väčšine prípadov stačí fyzioterapeutická liečba na zmiernenie bolesti a zabránenie ďalšej deformácii chrbtice. Vzpriamené držanie tela v každodennom živote by sa malo praktizovať cielene ako súčasť školy chrbta. Športy, ktoré podporujú hrbatého človeka, ako napríklad cyklistika, sa neodporúčajú.
Skolióza vás robí krivou
Často je ohnutie do strán a rotácia chrbtice okolo vlastnej osi badateľná až v puberte. Takáto skolióza sa vyvíja hlavne počas nerovnomerného rastu počas puberty a je častejšia u dievčat. Je možné, že chrbtové svaly a tiež kostné štruktúry rastú trochu asymetricky a tak na chrbticu pôsobia ťahové sily. Príčina zostáva neznáma u asi 90% skolióz.