Detská a adolescentná obezita Matka a dieťa - Už 20 rokov si váži ženy ako vy
Jedno z piatich detí v Európe (20%) má nadváhu a podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý rok trpí nadváhou 400 000 detí.
Podľa Centra pre výpočtovú a zdravotnú štatistiku a lekársku dokumentáciu v Rumunsku platí percento detí s nadváhou aj pre deti v našej krajine.
16. novembra 2006 podpísalo 53 európskych štátov Európsku chartu boja proti obezite.
Aká je normálna „váha“? Zvyčajne sa vypočítava index telesnej hmotnosti - BMI, ktorý je v anglickej literatúre známy ako BMI (Body mass index), hlásením telesnej hmotnosti vyjadrenej v kilogramoch na druhú mocninu výšky vyjadrenej v metroch.
Vzorec výpočtu vyzerá takto:
BMI = m/hxh, kde m = hmotnosť (kg), h = výška (m).
Konkrétne: mám výšku 1,64 m a telesnú hmotnosť 52 kg. Aký je môj index telesnej hmotnosti?
52/1,642 = 19,333. Asi 19. Je to dobré?
Takmer áno. Takto sa získaný index interpretuje:
40,0 - chorobná obezita
Ak sú tieto údaje pre dospelých celkom presné, v prípade detí sú údaje variabilné a po vyhodnotení dieťaťa ich musí osobitne posúdiť lekár.
Telesná hmotnosť zahŕňa svalovú hmotu, ktorá môže byť u športovca značná. Zahŕňa tiež kosti - niektorí ľudia si myslia, že majú ťažké kosti, a preto vážia viac, ako vyzerajú. Zaujímavé na rovnici obezity je tuk obsiahnutý v tukovom tkanive.
Tukové tkanivo obsahuje okrem tuku aj krvné cievy, spojivové tkanivo a malé množstvo vody. Najprimeranejšie hodnotenie množstva telesného tuku je dané zmeraním kožného záhybu, tj. Vrstvy tuku uloženého pod kožou.
O obezite u detí do 3 rokov nemôžeme hovoriť. Až po tomto veku nastáva problém so sledovaním hmotnosti dieťaťa.
Riziká a komplikácie obezity
- srdcovo-cievne ochorenia;
- cukrovka. Cukor v krvi dieťaťa sa udržuje v norme zvýšeným úsilím pankreasu, ktoré bude mať známky vyčerpania oveľa skôr v prípade jeho preťaženia nadmernou konzumáciou sladkostí.
- skorá puberta. Zdá sa, že tento jav je založený na zvýšenej syntéze leptínu, hormónu podieľajúceho sa na regulácii sýtosti a plodnosti, v tukovom tkanive. Hypotalamus interpretuje vysoké koncentrácie leptínu ako znaky dozrievania tela, ktoré sa tak javí pripravené na spustenie puberty.
Existujú štúdie, ktoré identifikovali priemernú hmotnosť 48 kg, pri ktorej sa u dievčat vyskytuje prvá menštruácia, čo dokazuje úzku súvislosť medzi úrovňou tukového tkaniva a pubertou.
Nevýhodou je, že duševné a emočné dozrievanie nesleduje zrýchlený priebeh hmotnosti, deti tak prežívajú fenomén puberty vo veku, v ktorom nie sú pripravené. Okrem toho majú tú nevýhodu, že nedosahujú svoju geneticky naprogramovanú výšku, pretože rastové chrupavky sa predčasne uzavrú kvôli príliš skorému pôsobeniu pohlavných hormónov.
- dýchacie ťažkosti;
- preťaženie chrbtice a kĺbov.
Mentálne riziká a nakoniec problémy sociálnej integrácie netreba vôbec zanedbávať.
Aké sú príčiny detskej obezity?
Najčastejšie ľudia s nadváhou obviňujú objektívne príčiny: dedičné veno alebo endokrinné poruchy. Ale je to naozaj tak?
Nadbytočné jedlo, kvantitatívne alebo kalorické; zlé stravovacie návyky
Najprv je dieťa vyzvané, aby zjedlo celú porciu, ktorá je často rovnako veľká, ak nie väčšia ako porcia pre dospelých, pretože, ako sa hovorí, musí dospieť. Opatrne! Ako veľký?
Potom si dieťa zvykne niečo ohrýzať, väčšinou sladkosti alebo občerstvenie. V televízii, počítači alebo pri domácich úlohách.
Vreckové dieťaťa základnej školy ide predovšetkým na sladkosti a sýtené džúsy.
Zlé stravovacie návyky nie sú výlučnou výsadou súčasnej doby. Varené jedlo, najmä vyprážanie, je tradičným nepriateľom zdravia.
Zvyk jesť jedno veľké jedlo denne, nevyhnutne večer, pred spaním, sa pripisuje nedostatku času, nedostatku chuti do jedla ráno.
V poslednej dobe, najmä v mestských oblastiach, sa presadzujú potraviny typu „nezdravé jedlo“, chudobné na živiny, ale s vysokým obsahom solí, cukru, tukov a kalórií. Slané občerstvenie, sladkosti, vyprážané jedlá z rýchleho občerstvenia a sýtené džúsy sú najreprezentatívnejšie jedlá, ktoré patria do tejto kategórie.
Tu uvádzame, koľko kalórií majú niektoré z obľúbených jedál našich detí:
Hamburger - 1 kus - 280 kcal - 10 g tuku
Cheeseburger - 1 kus - 330 kcal - 14 g tuku
Hranolky - malá porcia - 210 kal. - 10 g tuku
Hranolky - stredná porcia - 540 kal - 26 g tuku
Hot Dog - stredná veľkosť - 240 kcal - 15 g tuku
Pizza Four Seasons - stredná veľkosť - 875 kal - 20 g tuku
Pizza Pepperoni - stredná veľkosť - 1 080 kal. - 42 g tuku
Kuracie stehno - 1 kus - 145 koní - 9 g tuku
Kuracie prsia - 1 porcia - 370 koní - 19 g tuku
Kuracie krídla - 1 porcia zo 4 kusov - 140 koní - 8 g tuku
Počet kalórií, ktoré dieťa potrebuje, závisí od jeho veku, pohlavia a spotreby fyzickou aktivitou. V závislosti od týchto parametrov je denná potreba kalórií:
Pre 2-3 ročné dieťa - medzi 1 000 a 1 400 kalóriami, v závislosti od intenzity fyzickej aktivity.
Pre dievčatá:
4 - 8 rokov, 1 200 - 1 800 kalórií
9 - 13 rokov, 1600 - 1800 kalórií
14 - 18 rokov, 1 800 - 2 400 kalórií
Pre chlapcov:
4 - 8 rokov, 1 400 - 2 000 kalórií
9 - 13 rokov, 1 800 - 2 600 kalórií
14 - 18 rokov, 2200 - 3200 kalórií
Nedostatok fyzickej aktivity je tiež nedostatkom mestského života. Vzdialenosti, ktoré sú v meste o niečo dlhšie ako v krajine, cestuje po nich rodinným autom alebo mestskou hromadnou dopravou.
Život v bloku pripravuje deti o malé domáce činnosti na vidieku alebo o bezpečné hry vonku. Počítač navyše - so svojimi dvoma hlavnými atrakciami: hrami a internetom - väčšinu času znehybňuje deti aj mnohých dospelých.
Dedičnosť môže znamenať riziko, predispozíciu, ale sama osebe nie je príčinou obezity. Sine qua non obezity je prejedanie sa.
Určité endokrinné alebo neurologické poruchy. Dobrou správou je, že iba u 10% prípadov obezity sú príčinou takéto stavy. Tieto deti vykazujú buď zvýšenie chuti do jedla v dôsledku chorôb zahrňujúcich centrá sýtosti, alebo zníženie rýchlosti metabolizmu.
Liečba inými stavmi môže spôsobiť zvýšenie hmotnosti, ale tento účinok je lekárom známy a je možné ho udržiavať pod kontrolou. Situácia sa mení, keď sa lieky užívajú bez lekárskeho predpisu.
Stres. Áno, aj deti môžu byť v strese. Nemusia mať problémy s dospelými, pretože majú svoje vlastné špecifické problémy. Škola alebo rodinné prostredie ho môžu - či už vedome alebo nie - vystavovať značným psychickým tlakom.
Dieťa sa nepovažuje za oprávnené sťažovať sa a nemá zrelosť rozlišovať medzi spravodlivosťou a nespravodlivosťou. Dospelí majú navyše morálnu prevahu, ktorá ich brzdí.
Slabé výsledky učenia sa zvyčajne vyčítajú dieťaťu a jeho údajnej ľahostajnosti bez ohľadu na jeho skutočné schopnosti, zručnosti alebo nedostatok zručností v určitých predmetoch.
Dospelí niekedy ignorujú právo dieťaťa na určitú osobnosť a snažia sa ho „naformátovať“ podľa dokonalého vzoru dieťaťa: dobrý, usporiadaný, inteligentný atď.
Neschopnosť dieťaťa splniť najvyššie požiadavky môže generovať stres, ktorý spôsobuje hormonálne reakcie, alebo jednoduchá duševná potreba poskytnúť uspokojenie z jedla.
Štúdia Garvan Medical Research Institute v austrálskom Sydney ukázala existenciu hormónu nazývaného neuropeptid Y, ktorý po uvoľnení pod stresom aktivuje receptor Y2 v tukových bunkách a spôsobí ich množenie a množenie.
Na druhej strane vedci zistili, že stres vedie k priberaniu nielen preto, že vyvoláva túžbu jesť viac, ako je obvyklé. Telo navyše vníma stres ako krízovú situáciu a prispôsobuje svoj metabolizmus zvyšovaním efektívnosti akumulácie a vytváraním rezerv. Pozostatok po predkoch, s ktorým treba počítať.
Depresia alebo iné emočné problémy, ako aj nepriame príčiny obezity súvisia s predchádzajúcou príčinou, stresom. Depresia má svoje vlastné klinické alebo duševné príčiny. Nevýhodou je, že depresia a obezita sa môžu navzájom vytvárať a udržiavať. Neuspokojivý fyzický vzhľad a odmietanie ostatnými môže spôsobiť depresiu, ktorá následne vedie k nerovnováhe a k urgentnej potrebe kompenzovať nespokojnosť s jedlom.
Nedostatok sebaúcty
Opäť kruhový proces, ale ktorému sa dá zvonku veľmi „pomôcť“. Môže to začať ľahostajnosťou k vlastnému vzhľadu a môže viesť k nenávisti k sebe samému, práve kvôli fyzickému vzhľadu a odmietnutiu ostatnými, ku ktorým možno pridať dôvody vyvolané zo sociálneho a rodinného prostredia.
Liečba detskej obezity:
Najskôr je na zistenie akýchkoľvek zdravotných príčin potrebné lekárske vyšetrenie u pediatra alebo rodinného lekára.
Vyšetrenie sa zameria na: anamnézu rodičovskej obezity, gestačný diabetes (diagnostikovaný počas tehotenstva), lieky užívané dieťaťom (glukokortikoidy, antipsychotiká, ktoré môžu zvyšovať riziko obezity), súvisiace fyzické stigmy; vývoj postavy a vzťah k rastovým krivkám.
Ak takéto príčiny nebudú k dispozícii, pozornosť sa zameria na príjem a spotrebu kalórií.
Chudnutie je motivované silnou motiváciou. Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov má viac členov rodiny nadváhu, správna strava a program fyzických aktivít pre celú rodinu zvýšia šance dieťaťa na dosiahnutie a udržanie normálnej hmotnosti.
Primárnym cieľom by malo byť zastavenie priberania. Keď bude pribúdať, kilogramy sa budú časom distribuovať inak.
Ak je chudnutie stále potrebné, malo by k nemu dochádzať s miernou rýchlosťou. Libra alebo dva mesiace mesačne, neustále stratené a neskôr sa nezotavili, by mali byť uspokojivým výsledkom.
2. Prvý smer pôsobenia - zníženie príjmu kalórií
- Začnite s dieťaťom vo vede o zdravom stravovaní.
- Povzbuďte ho, aby si sám vybral jedálniček s prihliadnutím na zásady zdravej výživy.
- Nepoužívajte sladkosti ako odmenu ani ako darček.
Povzbudzujte ho, aby vreckové utrácal za niečo iné ako sladkosti a občerstvenie. Nakúpiť knihy alebo publikácie pre jeho vek, zbierať malé veci, šetriť na určitý účel, ktorý má k dispozícii.
Ak ste zvyknutí „papať“ v televízii, vymeňte sladkosti alebo jedlá s vysokým obsahom tuku aspoň za olúpané a nepražené ovocie alebo semená zo slnečnice a tekvice.
Posledne menované by sa nemali konzumovať v nadmernom množstve, pretože by mohli spôsobiť poruchy trávenia. Uistite sa, že tieto občerstvenie neprichádza ako rozšírenie jedla, ktoré ste práve jedli.
Pri stole obmedzte porciu dieťaťa a na požiadanie nedávajte druhú porciu okamžite. Počkajte chvíľu, pretože pocit sýtosti nastáva s malým oneskorením. Ak máte trochu trpezlivosti, môžete sa doplnku vzdať sami. Povzbudzujte ho, aby jedol pomaly, dobre žuval a pil vodu.
Odstráňte vyprážanie z procesu prípravy jedla. Zamerajte sa na čerstvú zeleninu. Vždy kombinujte inak a dávajte atraktívny vzhľad.
Vo veľkej miere vylučujte tuky. Maximálne 30% celkových kalórií musí pochádzať z tukov. Z kurčaťa odstráňte kožu, pretože pod kožou sa nachádza tuk. Vyberte si nízkotučné mliečne výrobky. Vyhýbajte sa mastným rybám - žralokom, sumcom - a vyberte si slabšie ryby - tuniak, pstruh.
Nezakazujte úplne to, čo vaše dieťa chce, napríklad čipsy alebo čokoládu. Pamätajte však na celkové kalórie spotrebované v ten deň.
2. Druhý smer akcie - konzumácia kalórií fyzickou aktivitou Prvá vec, o ktorej premýšľame, je šport. Ak dieťa už má predstavy alebo sa sporadicky venuje určitému športu, je načase brať veci vážne, odhodlať ho, aby sa tomuto športu venovalo viac.
Ak by sme však vsadili na nový šport, nemali by sme od začiatku očakávať dôležité výsledky. Obdobie učenia sa, učenia sa športovej techniky príliš nepomáha pri nadmernej konzumácii kalórií.
Fyzická aktivita musí byť tak či onak denná.
Povzbudzujte dieťa, aby kráčalo časť vzdialenosti do školy a späť (ak nie je možné celú prejsť pešo). 2 km spiatočný a 2 km spiatočný = 4 km, ktoré by bolo dobré prejsť svižným tempom.
Nechajte ho hrať sa vonku na úkor hodín s počítačom alebo televíziou. Z fyzického hľadiska veľmi náročná hra, ktorá pred rokmi urobila veľkú zábavu pre deti - najmä dievčatá - skákanie cez švihadlo.
Existovali rôzne techniky a dievčatá sa pripravovali v dvoj- alebo trojčlenných skupinách a hodiny trávili zdokonaľovaním svojej techniky bez toho, aby vedeli, aké užitočné je to pre ich zdravie a krásu.
Pokúste sa toto cvičenie znova aktivovať medzi spoluhráčmi vášho dieťaťa. Pokiaľ ide o chlapcov, stačí futbalová lopta a nebude ľahké zabrániť im v činnosti.
Doma môžete trénovať svoje dieťa rôznymi fyzickými cvičeniami, ktoré vždy sledujú zvýšenie výkonnosti: počet brušných svalov, počet klikov. S trochou hudby môžete robiť pohyby aeróbnej gymnastiky alebo jednoducho tancovať pred zrkadlom. Pol hodiny „rozčúlenia“ by bolo významné pri konzumácii prebytočných kalórií.
3. Tretí smer pôsobenia - psychologická kontrola situácie
Musíme trochu bojovať a nepremeniť problém nadbytočných kilogramov na krízu, nevnucovať dieťaťu tvrdú stravu zbavenú akejkoľvek rozkoše a vo všeobecnosti to, aby sa necítilo ako zdravotné postihnutie nadváhou. ťažké.
Dieťaťu by sa nemalo vyčítať, ako vyzerá. Aspoň ho rodina musí ubezpečiť o ich bezpodmienečnej láske.
Na začiatok môže byť vzhľad dieťaťa s nadváhou výrazne vylepšený úhľadným oblečením. Ruky, vlasy, zuby musia vyzerať čo najlepšie, v každom prípade veľmi čisté.
Študovaný účes, ktorý jej pristane, výrazne zlepší jej vzhľad.
Oblečenie by malo byť diskrétne a nemalo by zdôrazňovať nedostatky „cievok“ a výrazného zadku.
Aby si dieťa získalo sebavedomie, ale aj úctu od ostatných, musí nájsť svoju „silnú stránku“, v ktorej môže vyniknúť, aby dosiahlo pozoruhodné výsledky.
Musí existovať predmet, pre ktorý majú sklon. Povzbudzujte ho, aby viac študoval a stal sa malou autoritou v triede. Toto si v krátkej dobe všimne a priláka pozornosť ostatných.
Správanie dieťaťa do značnej miery určí prístup jeho okolia. Ak bude zdržanlivý, diskrétny, láskavý a zdvorilý voči svojmu okoliu, vrátane rovnakého veku, nebude mať kam ísť a nakoniec bude dodržiavať stanovené pravidlá.
Cieľ zostáva dosiahnuť, dosiahnuť normálnu váhu, ale aj ju udržať, akonáhle sa dosiahne! Bez toho, aby sa človek zmenil na nočnú moru, musí úsilie vydržať a každý pokrok musí byť náležite zaznamenaný a ocenený.
Dieťa, ktorého metabolizmus ho predurčuje k obezite, bude mať rovnaký problém ako dospelý človek. Z tohto dôvodu bude záujem o kontrolu hmotnosti trvalý.
Aby sa nestal zdrojom večnej frustrácie, je potrebné systematické vzdelávanie v duchu aktívneho života a zdravej výživy.
Časom si zvykne na určitý vzťah k jedlu a rovnako, ako nás neláka konzumovať niečo toxické, nebude ho lákať konzumovať to, čo mu nerobí dobre.
Zdravé stravovanie a fyzická aktivita nie sú len pre ľudí s nadváhou. Mali by byť pravidlom pre každého z nás. A potom nezabúdajme na to, čo vždy hovoria lekári: Je jednoduchšie predchádzať, ako liečiť.