Detská a adolescentná obezita
GALÉRIA
Dr. Raluca Cuibaru-Teodorescu, špecialista na cukrovku, výživu a metabolické choroby v poliklinike Providence, nám hovorí o obezite u detí a dospievajúcich, o tom, ako sa vyskytuje, aké sú komplikácie choroby a ako sa dá liečiť.
Obezita je choroba 21. storočia, v súčasnosti je ňou postihnutých 30% svetovej populácie a jej prevalencia neustále rastie. V Rumunsku majú normálnu hmotnosť iba 3 z 10 ľudí.
Obezita v ranom veku je predmetom znepokojenia z dôvodu súvisiacich zdravotných následkov a vplyvov na psycho-sociálny vývoj mladých ľudí. Je to tiež drahý stav a obézni ľudia čelia mnohým ťažkostiam pri udržiavaní zdravej telesnej hmotnosti.
Rizikové faktory pre obezitu sú:1. Genetické faktory
V prípade obéznych detí v prvých rokoch života, ktoré majú oboch obéznych rodičov, je riziko, že sa stanú obéznymi dospelými, 80%, čo je dvojnásobok rizika u detí s jedným obéznym rodičom. Myšlienka, že „obezita sa prenáša v rodine“, je podporovaná mnohými štúdiami, odhaduje sa, že genetický vplyv na výskyt obezity u detí je medzi 50 až 90%.
Údaje z literatúry navyše naznačujú, že nadváha a obezita prítomná v detstve a dospievaní majú tendenciu pretrvávať u mladých dospelých (asi polovica adolescentov s nadváhou a viac ako tretina detí s nadváhou) a u obéznych dospelých s týmto stavom pretrváva od detstva. je ťažšie liečiteľné.
2. Sociálno-kultúrne faktory
Veľmi dôležitú úlohu v rozvoji správania detí k jedlu zohráva sociálne a kultúrne prostredie, v ktorom dieťa žije, zastúpené doma, školou, komunitou; rodičia prispievajú k formovaniu správneho alebo nesprávneho postoja dieťaťa k jedlu príkladom. Inými slovami, rodičia vo veľkej miere ovplyvňujú stravovacie preferencie a životný štýl svojich detí.
3. Lekárske príčiny
S obezitou súvisí množstvo ochorení - endokrinné choroby, choroby pohybového aparátu, ďalšie syndrómy.
4. Ostatné rizikové faktory
Uvádzajú sa ako rizikové faktory obezity od vnútromaternicového obdobia: podvýživa, prejedanie sa, cukrovka alebo fajčenie u matky a medzi perinatálnymi faktormi: cisársky rez, nedostatok dojčenia alebo krátke trvanie.
Diagnostické:
S cieľom zistiť, či je alebo nie je dieťa obézne, sa vykonáva rad meraní - hmotnosť, výška, obvod brucha. U detí vo veku 2 - 19 rokov sa teda používa index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa získa hlásením hmotnosti v kg na druhú mocninu výšky v metroch. Jeho hodnota sa potom interpretuje podľa veku a pohlavia pomocou grafov. Pre deti do 2 rokov nie sú k dispozícii žiadne grafy BMI, hmotnosť sa používa v závislosti od pása.
Ďalším indexom, ktorý sa používa u detí starších ako 6 rokov, je index získaný hlásením obvodu brucha v cm k výške v cm. Ak je jeho hodnota vyššia ako 0,5, potom je obezita centrálna. Tento typ tukového tkaniva je spojený so zvýšeným rizikom mnohých chorôb, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, dyslipidémia a ďalšie.
Komplikácie obezity:
Dlhodobá obezita sa môže vyvinúť s mnohými komplikáciami, ktoré majú výrazný vplyv na kvalitu života. Môžu ovplyvňovať hladinu cukru v krvi (prediabetes, diabetes mellitus), cholesterol a triglyceridy (dyslipidémia), vysoký krvný tlak (vysoký krvný tlak), dýchací systém (syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe), kĺby, pečeň (steatóza pečene), žlčník, úroveň sebaúcty.
Liečba obezity:
1. Prevencia
Súčasné nezdravé trendy v stravovaní detí a dospievajúcich:
- rodinné jedlo sa odsťahovalo z domu;
- absencia raňajok: 20% neraňajkuje každý deň, čo vedie k zníženiu schopnosti sústrediť sa a kognitívne výkony;
- deti nejedia dostatok ovocia a zeleniny (jedno z piatich detí nezje ani jedno ovocie týždenne; väčšina pochádza z rodín s nízkym príjmom);
- diéty sú bohaté na nasýtené tuky, cukor, soľ;
- zvýšenie spotreby spracovaných potravín s pridaním aróm, farbív, prísad, konzervačných látok;
- zvýšila sa spotreba nealkoholických a alkoholických nápojov;
- uprednostňovanie občerstvenia, ktoré má často nízky obsah vápnika a železa a je bohaté na nasýtené tuky a cukor (chipsy, pečivo, sušienky, mliečna čokoláda);
- sedavé správanie (všetky deti vo veku od 5 do 18 rokov by mali cvičiť aspoň jednu hodinu športu denne).
Preto je implementácia zdravých stravovacích návykov u detí a mladých ľudí jednou z prvých metód boja proti obezite a je prioritou verejného zdravia zameranou na udržanie dlhodobého zdravia. Navyše, včasnou liečbou obezity možno zabrániť vývoju smerom k jej komplikáciám.
Najčastejšie chyby:
Ďalším nemenej dôležitým opatrením je obmedzenie sedavých aktivít, ako je sledovanie televízie, počítačové hry. Nemali by presiahnuť 2 hodiny denne, je tiež potrebné podporovať chôdzu do školy alebo vyvíjať naplánované fyzické úsilie v organizovaných športových aktivitách (plávanie, tanec, jazda na bicykli, jogging atď.).
2. Farmakologická liečba
V súčasnosti je na detskú obezitu možné použiť len málo liekov. U dospievajúcich môže byť liečba poskytnutá len na základe odporúčania odborníka. U dospievajúcich môže byť liečba poskytnutá len na základe odporúčania odborníka. Takéto lieky inhibujú absorpciu lipidov, ale majú množstvo dôležitých vedľajších účinkov na trávenie, a preto je ich dodržiavanie nízke.
3. Chirurgická liečba
Metódy bariatrickej redukcie žalúdka vyžadujú existenciu multidisciplinárneho tímu. Potom je potrebné dodržiavať určitú stravu a celý život dopĺňať určité prípravky.