Detská mozgová obrna - všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu

Detská mozgová obrna je chronická pohybová porucha spôsobená poranením centrálneho nervového systému. Toto ochorenie je spojené s inými stavmi, ako sú záchvaty, poruchy zraku alebo sluchu.

Známky a príznaky sa objavujú v detstve alebo v predškolskom veku. Detská mozgová obrna vo všeobecnosti spôsobuje zhoršený pohyb spojený s abnormálnymi reflexmi, stuhnutím končatín a trupu, neobvyklým držaním tela, mimovoľnými pohybmi, nebezpečnou chôdzou alebo ich kombináciou.

Ľudia s detskou mozgovou obrnou môžu mať problémy s prehĺtaním a zvyčajne majú svalovú nerovnováhu, pri ktorej oči nesústredia na rovnaký predmet. Ľudia s detskou mozgovou obrnou môžu tiež trpieť zníženým rozsahom pohybu v rôznych kĺboch tela v dôsledku svalovej stuhnutosti.

Účinok detskej mozgovej obrny na funkčné schopnosti sa veľmi líši. Niektorí postihnutí môžu chodiť, iní nie. Niektoré majú normálne alebo takmer bežné intelektuálne schopnosti, iné však môžu mať mentálne postihnutie. Môže byť prítomná aj epilepsia, slepota alebo hluchota.

Komplikácie detskej mozgovej obrny

Svalová slabosť, svalová spasticita a problémy s koordináciou môžu prispieť k mnohým komplikáciám, tak v detstve, ako aj v dospelosti, vrátane:

Lekársky tím MedLife - neurológia

Detská mozgová obrna - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny detskej mozgovej obrny

Príčiny detskej mozgovej obrny sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva alebo pôrodu, môžu to byť genetické alebo chromozomálne abnormality, infekcie alebo iné choroby matky alebo plodu, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, alebo komplikácie počas pôrodu. Môžu sa vyskytnúť aj počas pôrodu alebo krátko po ňom. Príčina nie je často známa.

V mnohých prípadoch nie je presný spúšťač známy.

Rizikové faktory pre detskú mozgovú obrnu

Medzi faktory, ktoré môžu viesť k problémom s vývojom mozgu, patria:

Medzi choroby novorodenca, ktoré môžu významne zvýšiť riziko mozgovej obrny, patria:

Bakteriálna meningitída. Táto bakteriálna infekcia spôsobuje zápal v membránach okolo mozgu a miechy;
Vírusová encefalitída. Táto vírusová infekcia podobne spôsobuje zápal v membránach okolo mozgu a miechy;
Ťažká alebo neliečená žltačka. Žltačka sa javí ako zožltnutie kože. Stav nastáva, keď určité vedľajšie produkty „použitých“ krviniek nie sú filtrované z krvi.

Detská mozgová obrna - príznaky

Príznaky detskej mozgovej obrny

Príznaky a príznaky sa môžu veľmi líšiť. Problémy s pohybom a koordináciou spojené s detskou mozgovou obrnou môžu zahŕňať:

Zmeny svalového tonusu;
Pevné svaly a prehnané reflexy (spasticita);
Pevné svaly s normálnymi reflexmi (rigidita);
Nedostatok svalovej koordinácie (ataxia);
Otrasy alebo mimovoľné pohyby;
Pomalé, trasúce sa pohyby (atóza);
Oneskorenia pri dosahovaní referenčných hodnôt motorických schopností, ako je tlačenie rukami, samostatné sedenie alebo plazenie;
Zvýhodnenie časti tela, napríklad dotýkanie sa jednej ruky alebo plazenie nohy pri chôdzi;
Ťažkosti s chôdzou, ako napríklad chôdza po prstoch, drepy, chôdza ako nožnice so skríženým kolenom alebo asymetrická chôdza;
Nadmerné zadusenie alebo problémy s prehĺtaním;
Ťažkosti s cmúľaním alebo jedením;
Oneskorenie vývoja reči alebo ťažkosti s rečou;
Ťažkosti s presnými pohybmi, ako je napríklad zdvíhanie ceruzky alebo lyžice;
záchvaty.

Postihnutie spojené s detskou mozgovou obrnou sa môže primárne obmedziť na jednu končatinu alebo časť tela alebo môže postihnúť celé telo. Porucha mozgu, ktorá spôsobuje mozgovú obrnu, sa časom nemení, takže príznaky sa vekom zvyčajne nezhoršujú. Ak sa však neošetrí, svalová stuhnutosť sa môže zhoršiť.

Abnormality mozgu spojené s detskou mozgovou obrnou môžu tiež prispieť k ďalším neurologickým problémom. Ľudia s detskou mozgovou obrnou môžu mať tiež:

Problémy so zrakom a sluchom;
Intelektuálne postihnutie;
Abnormálne vnímanie dotyku alebo bolesti;
Choroby ústnej dutiny;
Podmienky duševného zdravia (psychiatrické);
Inkontinencia moču.

Detská mozgová obrna sa môže prejaviť iba medzi jedným a tromi rokmi. Je to spôsobené tým, ako deti rastú a vyvíjajú sa. Tieto deti a malé deti si môžu ponechať novorodenecké reflexy a môžu spomaliť normálny vývoj ich veku.

Príznaky ťažkej mozgovej obrny je možné spozorovať ihneď po narodení, počnúc ťažkosťami s cmúľaním a prehĺtaním alebo neobvyklými polohami. Buď je telo veľmi uvoľnené a mäkké alebo príliš tuhé.

Môžu sa vyskytnúť alebo stať sa zrejmejšie problémy s detskou mozgovou obrnou, ako dieťa rastie, napríklad svalová atrofia postihnutých končatín. Poškodenie nervového systému spôsobuje obmedzený pohyb v postihnutých končatinách. Obmedzenie pohybu ovplyvňuje normálny vývoj svalov. Aj každodenné činnosti, ako je čistenie zubov, môžu spôsobiť bolesť zubov a zvýšiť riziko vzniku dutín a zápalu ďasien (zápalu ďasien). Abnormálne pocity môžu sťažiť identifikáciu bežných predmetov dotykom, napríklad ak si všimnete rozdiel medzi balónom z mäkkého mydla a pingpongovou loptičkou.

Môže dôjsť k podráždeniu pokožky. Hojné slinenie je bežné, ak sú postihnuté svaly tváre a krku. Hojné slinenie dráždi pokožku, najmä okolo úst, brady a prednej časti hrudníka.

V závislosti od ovládania svalov, stuhnutosti kĺbov (pohyblivosti) a celkového svalového tonusu existuje riziko pádov a iných nehôd. Súvisiace záchvaty môžu tiež spôsobiť náhodné pomliaždenie.

Niektoré deti s detskou mozgovou obrnou majú množstvo porúch správania, ako je nadmerná ospalosť, podráždenosť a znížený záujem o svet okolo.

Detská mozgová obrna - Liečba

Diagnóza detskej mozgovej obrny

Existuje niekoľko podtypov klasifikovaných podľa konkrétnych prítomných problémov. Napríklad ľudia so svalovou stuhnutosťou majú spastickú mozgovú obrnu, ľudia so zlou koordináciou majú ataxickú mozgovú obrnu a ľudia s problémami s písaním majú atetoidálnu mozgovú obrnu. Diagnóza sa stanovuje podľa vývoja dieťaťa v priebehu času.

Odporúča sa, aby lekár starostlivo sledoval príznaky mozgovej obrny novorodenca alebo dieťaťa, ak má rizikové faktory.

Diagnóza detskej mozgovej obrny je založená na pozorovaní oneskorenia fyzického vývoja malého dieťaťa na základe anamnézy ochorenia (anamnéza), klinického vyšetrenia, skríningových testov a ďalších testov, ako je napríklad magnetická rezonancia (ktorá sa robí s cieľom vylúčiť iné organické príčiny).

Liečba detskej mozgovej obrny

Detská mozgová obrna sa nedá vyliečiť. Rôzne spôsoby liečby však môžu pomôcť pacientom maximalizovať ich schopnosti a svalový tonus, predchádzať komplikáciám a zlepšovať kvalitu života. Poranenie mozgu, ktoré spôsobuje toto ochorenie, nepostupuje v priebehu času. V dôsledku rastu a vývoja dieťaťa sa však môžu časom objaviť alebo zhoršiť nové príznaky.

Špecifická liečba sa líši od pacienta k pacientovi a môže sa u rovnakého pacienta meniť, ak sa vyskytnú ďalšie nové poruchy. Liečba je vo všeobecnosti založená na opatreniach, ktoré zlepšujú kvalitu života a zdravia.

Detská mozgová obrna - prevencia

Prevencia detskej mozgovej obrny

Väčšine prípadov detskej mozgovej obrny nemožno zabrániť, môžete však znížiť riziká. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, môžete podniknúť tieto kroky, aby ste zostali zdraví a minimalizovali tehotenské komplikácie:

Uistite sa, že ste očkovaní! Očkovanie proti chorobám, ako je rubeola, môže zabrániť infekcii, ktorá by mohla spôsobiť poškodenie mozgu plodu;
Postarajte sa o seba počas tehotenstva! To pomôže znížiť riziko vzniku infekcie, ktorá môže viesť k detskej mozgovej obrne;
Vyhľadajte včas a pokračujte v prenatálnej starostlivosti! Pravidelné návštevy lekára počas tehotenstva sú dobrým spôsobom, ako znížiť riziká pre vás a plod. Pravidelná návšteva lekára môže pomôcť zabrániť predčasnému pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a infekciám;
Starajte sa o dieťa! Predchádzajte zraneniam hlavy tým, že dieťaťu doprajete autosedačku, cyklistickú prilbu, zábradlie postele a správny dohľad.