Detský svet detí a antibiotík
Obchodné oblasti
Vyhľadávanie
Deti a antibiotiká
Lekári v Nemecku predpisujú deťom výrazne viac antibiotík ako dospelých. Odborník na lieky a ekonóm zdravia profesor Dr. V rozhovore pre „Mobil-e“ hovorí Gerd Glaeske o nesprávnej liečbe a správnom používaní antibiotík.
Antibiotiká pomáhajú iba proti baktériám - ale lekári, najmä deti, ich často predpisujú na vírusové infekcie. Nielen, že je to zbytočné, môže sa to stať aj vážnym problémom. Napríklad ak si organizmus príliš častým a príliš dlhým podávaním vytvorí rezistenciu na antibiotiká voči určitým baktériám. Pod heslom „Pokiaľ stále fungujú - antibiotiká pre deti“ hovoril Gerd Glaeske, profesor pre výskum dodávok drog v Centre pre sociálnu politiku (ZeS) v Brémach o prípadoch, keď sa antibiotiká používajú u detí počas 6. dňa zdravia BKK Mobil Oil sú skutočne účinné a vhodné. Využili sme príležitosť a uskutočnili sme rozhovor s odborníkom na okraj podujatia.
Zdá sa, že imunitný systém detí je veľmi zaneprázdnený, najmä v prvých niekoľkých rokoch života. Profesor Glaeske, je pravda, že prechladnutie postihuje deti častejšie ako dospelých?
Skutočne je. Každý rok okolo 58% osôb mladších ako päť rokov trpí akútnou infekciou horných dýchacích ciest. U dospievajúcich a mladých dospelých to platí iba pre 19% mužov a 23% žien. Inými slovami, deti môžu zažiť šesť až dvanásť respiračných infekcií a prechladnutie ročne, zatiaľ čo dospelí majú iba dve až štyri.
Ako sa najlepšie liečia tieto infekcie?
To úplne závisí od patogénu. 90 až 95% bežných nachladnutí je spôsobených vírusmi. Tieto choroby sa najlepšie liečia symptomaticky. To znamená napríklad podanie lieku na zmiernenie bolesti alebo použitie nosového spreja, ak je sťažené dýchanie nosom. Úľavu prináša aj horúci čaj alebo bylinné sirupy proti kašľu s výťažkom z tymianu alebo brečtanu. Bohužiaľ, zvyčajne to tak nie je, že choroba pominula rýchlejšie, ale príznaky sa zmiernia. Antibiotiká naopak pomáhajú, iba ak sa vyskytne napríklad bakteriálny zápal pľúc alebo zápal mandlí. Proti vírusom nemôžu nič robiť.
Ale ak je nazálny výtok alebo vykašliavaný hlien žltý alebo zelený, určite treba podať antibiotiká?
Nie, ani vtedy nie sú antibiotiká k ničomu, pokiaľ sa na infekciu súvisiacu s vírusom „nepripojí“ takzvaná bakteriálna kmeňová infekcia. Môže sa to stať po tom, čo dieťa malo niekoľko dní infekcie horných dýchacích ciest. V takýchto prípadoch by sa potom malo predpísať antibiotikum.
A čo radíš, ak máš horúčku?
Antipyretické lieky by sa nemali podávať, ak je telesná teplota až 38,5 stupňov, pretože imunitný systém je stimulovaný k tomu, aby zvládol infekciu pri zvýšenej telesnej teplote. Ak teplota tela stúpne vyššie, je potrebné obrátiť sa na pediatra, pretože môže dôjsť k bakteriálnej infekcii a horúčka by sa mala znížiť.
Antibiotiká môžu škodiť?
Áno, rovnako ako pri iných liekoch, musíte zvážiť výhody a možné úrazy. Nežiaduce účinky, ako sú hnačky alebo alergické reakcie, sú vo väčšine prípadov mierne. Existuje však riziko vzniku rezistencie na antibiotiká u určitých baktérií, ak sa tieto látky podávajú zbytočne a zbytočne dlho. Závažné bakteriálne infekcie, ktoré je nevyhnutne potrebné liečiť antibiotikami, už potom nebudú zvládnuteľné.
A čo zápal stredného ucha? Nie je lepšie liečiť antibiotikami, keď má dieťa silné bolesti?
Antibiotická terapia je užitočná iba v niekoľkých prípadoch, napríklad u veľmi malých detí s veľmi vysokou horúčkou alebo pri iných základných chorobách. Samotný problém s bolesťou nie je takmer pozitívne ovplyvnený antibiotikami. Naproti tomu je podávanie liekov na tlmenie bolesti, ako je ibuprofén alebo paracetamol, účinné počas prvých dvoch dní. Po tomto čase sa zápal stredného ucha opäť zlepšil. Mnoho lekárov dáva rodičom aj „predpis“, ktorý musia používať, iba ak sa stav pri liečbe bolesti nezlepší alebo sa dokonca zhorší. Zo štúdií vieme, že tieto recepty potom často (už nemusia) byť uplatnené. Ak sa antibiotiká podávajú príliš rýchlo na zápal stredného ucha, môžu deti trpieť na zápal stredného ucha oveľa častejšie ako deti, ktoré sú podľa odporúčaní tu v prvých dňoch liečené proti bolesti.
Pomáhajú aspoň ušné kvapky a ak, tak ktoré?
Bolesť je v strednom uchu a dovtedy ušné kvapky vôbec neprenikajú, pretože bubienok tvorí bariéru. Ušné kvapky sú užitočné iba pri bolestiach a zápaloch vonkajšieho zvukovodu.
Na Deň zdravia sme sa rodičov opýtali, ako často boli ich deťom predpísané antibiotiká za posledných dvanásť mesiacov. Výsledok: 19 z 51 detí bolo liečených antibiotikami, z toho štyri dokonca niekoľkokrát. To je viac ako každé tretie dieťa. Ak majú rodičia pocit, že pediater príliš často predpisuje antibiotiká, čo môžu robiť?
Najskôr sa poraďte s lekárom a opýtajte sa, či je antibiotikum skutočne potrebné. Z rozhovorov s lekármi na túto tému vieme, že antibiotiká sa často predpisujú, pretože lekár si myslí, že by ich rodičia chceli. Rodičia to zase často vidia veľmi odlišne. Je tu teda zjavný komunikačný problém.
Áno, zistili sme to aj v našom prieskume. Z 35 rodičov, ktorí nám odpovedali, iba jeden pár rodičov trval na predpise antibiotika. Ak je potrebné antibiotikum, na čo by ste si mali dať pozor?
Antibiotikum sa deťom často predpisuje ako prášok, ktorý sa pred použitím musí pripraviť ako džús s vodou. Musíte to robiť veľmi opatrne, inak nebude dávkovanie správne. Ak máte pochybnosti, môžete pripraviť toto riešenie v lekárni. Potom musí byť šťava zvyčajne uložená v chladničke. Je veľmi dôležité podávať dieťaťu antibiotikum tak dlho, ako mu predpísal lekár, a neprestávať ho užívať samo. Ak po ukončení liečby ešte niečo zostane, malo by sa to zlikvidovať s domovým odpadom, nikdy však nie na toalete. Tým sa zabráni kontaminácii pitnej vody takýmito zvyškami antibiotík.