DGKJ e
Dobrá správa ako prvá: Skoré zasahovanie v prípade obezity v základnej škole sľubuje úspech a dobré vyhliadky na ďalšie zdravie dieťaťa. Nové usmernenie obsahuje vedecky preskúmané odporúčania týkajúce sa liečby chorobnej obezity vrátane súčasných koncepcií a programov.
Nemecká spoločnosť pre pediatrickú a adolescentnú medicínu (DGKJ) je spoluautorkou príspevku, ktorý spoločne vyvinuli 40 odborníci zo 16 lekársko-vedeckých spoločností, profesijných združení a ďalších organizácií.
Obsah usmernenia to dokazuje Zmena paradigmy, pretože vedecké štúdie ukazujú: „Vina“ za obezitu nespočíva primárne na deťoch alebo ich rodinách. Je to skôr kvôli takzvaným „adipogénnym“ životným podmienkam v našej krajine, ktoré môže jednotlivec ovplyvňovať iba vo veľmi obmedzenej miere. Prevencia obezity si vyžaduje predovšetkým opatrenia na predchádzanie situácii (napr. Zníženie ponuky cukru), ktorú musí iniciovať spoločnosť a politika.
Úspech sľubuje aj inštruktáž a školenie postihnutých s cieľom zmeniť ich osobný životný štýl v multimodálnej terapii obezity (kombinácia cvičení, nutričnej a behaviorálnej terapie). Merateľné pozitívne účinky má najmä špeciálna príprava detí vo veku základnej školy a predovšetkým ich rodín. Napriek tomu v úvode takmer 80-stranového usmernenia „Terapia a prevencia obezity u detí a dospievajúcich“ dosť vytriezvie, že „dosiahnuté terapeutické účinky sú dosť nízke“ a „často nespĺňajú očakávania postihnutých“.
Aké sú prekážky v liečbe obezity?
PD Dr. Susanna Wiegand, Bývalá hovorkyňa pracovnej skupiny pre detskú obezitu (AGA) a od októbra viceprezidentka Nemeckej spoločnosti pre obezitu vysvetľuje jednu z prekážok v terapii vhodnej pre dieťa: „Vieme, že deti a mladí ľudia môžu z ambulantných ponúk profitovať dobre a udržateľne. Preto sa na liečbu obezity jednoznačne vzťahuje odporúčanie „ambulantné pred hospitalizáciou“. Zároveň je však príliš málo miest pre tieto koncepty, podľa ktorých sa o dieťa stará uprostred rodiny, školy a priateľov. ““
Dôvod: Ambulantné ponuky stále len váhavo podporujú zdravotné poisťovne. Preto mnoho poskytovateľov už z tohto segmentu odstúpilo, uvádza profesor Wiegand.
„Potrebujeme školiace kurzy pre malé deti a ich rodiny v celom Nemecku. V usmernení sa zdôrazňuje, že všetky zúčastnené strany by mali mať prístup k školiacemu programu. To platí aj pre vidiecke oblasti, kde je prevalencia obezity vyššia ako v meste. Takéto programy by mali byť vytvárané a implementované v úzkej spolupráci so zdravotnými poisťovňami, “vysvetľuje Prof. Dr. Martin Wabitsch. Spolu s Dr. Anja Moß, asistentka usmernení pre AWMF, mala na starosti interdisciplinárne vytváranie usmernení a bola zapojená do odbornej komisie pre DGKJ.
Prof. Wabitsch zdôrazňuje: „U dospievajúcich s extrémnou obezitou je však úspešnosť výrazne nižšia ako u mladších detí. Potrebujeme nové koncepty terapie pre túto špeciálnu skupinu mladých pacientov! “.
Životný štýl a zdravie života
Prezident DGKJ prof. Dr. Ingeborg Krägeloh-Mann nové usmernenie považuje za silný argument pre dôležitosť starostlivosti o deti trpiace obezitou: „Rozsiahla Cochraneova analýza a proces konsenzu, do ktorého boli zapojené všetky príslušné odborné spoločnosti, teraz poskytujú rozhodujúcim orgánom fundované vedecky podložené odporúčania. Okrem toho, najmä v tejto veľmi mladej skupine pacientov, ktorej sa to týka, môžu mať rozhodnutia trvalý dopad na zdravie života - o to dôležitejšie je, aby človek postupoval podľa dôkazov a odborných znalostí. ““
Novo publikované usmernenie tiež objasňuje: Obezita je výsledkom životného štýlu našej spoločnosti. Zdravý rast detí si vyžaduje hlboké zmeny, ktoré si vyžadujú silnú politickú podporu.
Usmernenie online
Usmernenie pracovnej skupiny pre obezitu u detí a dospievajúcich založené na dôkazoch (S3) (AGA, AWMF č. 050-002): „Terapia a prevencia obezity v detstve a dospievaní“.