DHS lieky a antidepresíva na závislosť
- Zainteresovaný a postihnutý
- Bezpečnosť liekov
- Lieky a ich riziká
- Riziká v životných situáciách/situáciách
- varovné znamenie
- Identifikujte problémy
- Lekár a pacient
- Lekárnik a pacient
- Ovplyvnená správa
- Podporné skupiny
- Poradenstvo a liečba
- Informačný materiál a objednávka
- Vľavo
- Odborník a konzultant
- Bezpečnosť liekov
- Farmakológia a liečba
- Krátky zásah
- Skupiny osobitne ohrozených osôb
- Lekár a pacient
- Lekárnik a pacient
- Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava
- Diania
- Informačný materiál a objednávka
- Vľavo
- Odborníci a výskum
- Organizácie a združenia
- Vybavenie
- Projekty
- Diania
- Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava
- Informačný materiál a objednávka
- Vľavo
- Stlačte
- Bezpečnosť liekov
- Závislosť a týranie
- Liečba a prevencia
- čísla, údaje, fakty
- Zraniteľné skupiny ľudí
- Systém pomoci a asociácie
- Tlačové správy a informačné materiály
- Mediálne správy, odborné knihy a beletria
- Diania
- Vľavo
- Video seriál Drogy a závislosť
- Zainteresovaný a postihnutý
- Odborník a konzultant
- Bezpečnosť liekov
- Farmakológia a liečba
- Amfetamíny
- Antidepresíva
- Systémové antihistaminiká
- Barbituráty
- Benzodiazepíny
- Z-lieky
- Anestetiká
- Lieky proti bolesti na predpis
- Lieky proti bolesti bez predpisu
- Preháňadlá
- Nosové kvapky a spreje
- Efedrín
- Iné lieky na predpis s možným zneužitím
- Krátky zásah
- Skupiny osobitne ohrozených osôb
- Lekár a pacient
- Lekárnik a pacient
- Ďalšie vzdelávanie a odborná príprava
- Diania
- Informačný materiál a objednávka
- Vľavo
- Odborníci a výskum
- Stlačte
Všeobecná farmakológia
Skupina látok antidepresív zahŕňa veľmi odlišné účinné látky. Názvy skupín antidepresív sa týkajú oboch chemických a farmakologických charakteristík: Existujú tri- a tetracyklické látky (molekuly majú v molekule tri alebo štyri kruhy), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, skrátene SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), Inhibítory spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu, selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu (NaRI pre inhibítory spätného vychytávania noradrenalínu) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI pre inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu). Ďalej sa používajú inhibítory monoaminooxidázy (inhibítory MAO), ako aj prípravky s lítiom na prevenciu relapsov manickej depresie a bylinné prípravky s extraktom z ľubovníka bodkovaného.
Zvyčajne predpísané antidepresíva ovplyvňujú metabolizmus v mozgu, ktorý sa pri depresii mení, a zodpovedajúce látky prenášajúce informácie. Na začiatku liečby zasahujú do mozgových transportných systémov pre nosné látky noradrenalín, serotonín a dopamín a zabezpečujú, aby sa tieto látky neodbúrali rýchlo, ako je obvyklé, ale aby ich zostalo k dispozícii viac. Po niekoľkých dňoch alebo nanajvýš týždňoch sa citlivosť receptorov na nervové bunky v mozgu zmení a s nimi aj mechanizmy, pomocou ktorých sa prenášajú signály z jednej nervovej bunky do druhej. Až potom nastáva antidepresívny účinok u mnohých z týchto látok.
Účinky a indikácie
Antidepresíva sa zvyčajne používajú na stredne ťažkú až veľmi ťažkú depresiu, pri ktorej sa terapeutická účinnosť považuje za preukázanú. Mierna depresia často po čase sama ustúpi; málokedy sú dôvody na liečbu takejto depresie drogami. Ak sa antidepresívna liečba javí ako nevyhnutná, mala by trvať 6 až 18 mesiacov a niekedy v nej treba pokračovať celý život.
Pri liečbe depresie by sa malo zabezpečiť, aby sa mnoho pacientov dostalo do tak zúfalého duševného stavu, že samovraždu považujú za jediné východisko zo svojej situácie. To je dôležité v prípade liečby antidepresívami, pretože môže trvať niekoľko dní, niekedy týždňov, kým sa dostaví antidepresívny účinok látky. Preto môže byť potrebné v prvých týždňoch obzvlášť opatrne sledovať priebeh liečby u obzvlášť zraniteľných osôb napriek liečbe antidepresívami, prípadne dokonca súčasne podávať ďalšie liečivo (napr. Prípravok obsahujúci benzodiazepíny). O takejto dočasnej a doplnkovej liečbe by sa malo uvažovať najmä v súvislosti s používaním SSRI.
Mimochodom, posledné štúdie naznačujú, že znášanlivosť SSRI alebo iných novších antidepresív v porovnaní s klasickými tricyklickými antidepresívami nemusí byť všeobecne klasifikovaná ako lepšia, napr. B. pokiaľ ide o samovraždy a infarkty. Antidepresíva sa nikdy nepoužívajú samotné ako návykové látky, používajú sa iba na posilnenie návykových látok. Najmä u novších antidepresív (napr. SSRI) však môžu po dlhšej dobe požitia nastať problémy s vysadením, preto by sa na konci liečby malo dávkovanie pomaly znižovať (znižovať). S výnimkou prípravkov z ľubovníka bodkovaných v nízkych dávkach si všetky antidepresíva vyžadujú lekársky predpis.
Mnoho závislých užíva antidepresíva na liečbu príznakov depresie počas abstinenčného syndrómu. Tento príjem často pokračuje aj po liečbe závislostí, často bez kontroly lekárom. Po zamýšľanom a označenom použití teda nasleduje zneužitie, a to nesprávne použitie. To však neznamená, že takéto antidepresíva majú svoj vlastný návykový potenciál. Treba však poznamenať, že ľudia so závislosťami často zneužívajú drogy, ktoré nie sú návykové pre ich vlastné.
Dôsledky užívania antidepresív
Pretože antidepresíva sú schválené na akútnu aj dlhodobú liečbu depresívnych porúch (niekedy aj na liečbu strachov alebo nutkania), pri terapeutických dávkach možno predpokladať iba malé riziko následného poškodenia. Pri tricyklických a tetracyklických antidepresívach existuje možnosť, že je narušený prenos stimulov do srdca, je vyvolaná retencia moču alebo zmeny v krvnom obraze. Príležitostne sa môžu zvýšiť aj pečeňové hodnoty. Riziko týchto vedľajších účinkov stúpa s dávkou.
V prípade selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) existuje so zvyšujúcimi sa dávkami riziko serotonergného syndrómu. To ide ruka v ruke s nepokojom až po nepokojom, potením, bolesťami hlavy, tachykardiou a gastrointestinálnymi ťažkosťami.
Odstúpenie alebo vysadenie antidepresív
Pretože antidepresíva nepatria medzi látky vyvolávajúce závislosť, po ukončení liečby nedochádza k abstinenčným príznakom. Napriek tomu by sa tieto látky nemali vysadzovať náhle, ale skôr sa mali znižovať v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, v závislosti od predchádzajúceho obdobia príjmu. Najmä keď sa to berie ako ochrana pred opakovaním v prípade fázovaných afektívnych chorôb, malo by sa tak stať iba za dôkladného sledovania psychopatologického obrazu so zreteľom na novú epizódu choroby.
Okrem toho boli pre inhibítory spätného vychytávania serotonínu opísané abstinenčné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri znižovaní dávky. Príznaky sú závraty, nespavosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, potenie a tiež strach. V niektorých prípadoch sa však vyskytujú aj senzorické poruchy, ako je parestézia, takže pri vysadení benzodiazepínov sa opakovane vykresľujú paralely.
Prognóza zneužívania antidepresív
Pretože prípady zneužívania antidepresív sú zriedkavé, nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje. Dá sa však predpokladať, že narkomani zneužívajú antidepresíva jednak vo fázach relapsu, jednak vo fázach abstinencie.
Amineurin ®
Amitriptylín beta ®
Amitriptylín CT®
Amitriptylín Desitin ®
Amitriptylín dura ®
Amitriptylín neuraxpharm ®
Amitriptylín-RPh®
Amitriptylín Sandoz ®
Amitriptylín TEVA®
Laroxyl®
Limbatril mono ®
Novoprotect ®
Saroten ®
Syneudon ®
Cilex ®
Cipramil ®
Cita Lich ®
Citalogamma ®
Citalon ®
Citalopram-1 A Pharma®
Citalopram AbZ ®
Citalopram accedo ®
Citalopram AL ®
Citalopram Aristo®
Citalopram Atid®
Citalopram AWD ®
Citalopram AZU ®
Citalopram BASICS ®
Citalopram beta ®
Citalopram-biomo®
Citalopram Bluefish ®
Citalopram-CT®
Citalopram dura ®
Citalopram esparma ®
Citalopram Hennig®
Citalopram Heumann ®
Citalopram HEXAL ®
Citalopram Holsten ®
Citalopram Hormosan ®
Citalopram ISIS®
Citalopram orifarm ®
Citalopram-ratiopharm ®
Citalopram real ®
Citalopram Sandoz®
Citalopram SP lsopharm®
Citalopram STADA ®
Citalopram TAD®
Citalopram neuraxpharm ®
Citalopram TEVA ®
Citalo-Q ®
Futuril ®
Sepram ®
Serital ®
Anafranil ®
Klomipramín AZU®
Clomipramin Sandoz ®
Clomipramin-CT®
Clomipramin neuraxpharm ®
Clomipramin ratiopharm ®
Hydiphen ®
Aponal ®
Doneurin ®
Doxe TAD ®
Doxepia ®
Doxepin-1 A Pharma®
Doxepin AL ®
Doxepin AZU®
Doxepin beta ®
Doxepin-biomo®
Doxepin dura ®
Doxepin Holsten ®
Doxepin-neuraxpharm ®
Doxepin-ratiopharm ®
Doxepin-RPh®
Doxepin Sandoz ®
Doxepin STADA ®
Doxepin-Teva®
espadox ®
Mareen ®
Sinquan ®
Ariclaim ®
Cymbalta ®
Yentreve ®
Flucti Nerton®
Fluneurin ®
Fluox BASICS ®
Fluoxe Lich ®
Fluoxemerck®
Fluoxe-Q®
Fluoxetín-1 A Pharma®
Fluoxetín/Fluox AbZ®
Fluoxetine AL®
Fluoxetine Azupharm ®
Fluoxetín beta®
Fluoxetine-biomo®
Fluoxetine CT®
Fluoxetine dura®
Fluoxetine Heumann®
Fluoxetín HEXAL ®
Fluoxetín KSK®
Fluoxetine neuraxpharm ®
Fluoxetine ratiopharm ®
Fluoxetine-RPh®
Fluoxetine Sandoz®
Fluoxetín STADA®
Fluoxetine TAD®
Fluoxetine-Teva®
Fluoxgamma®
Fluox-Puren ®
Fluxet ®
Fysionorm ®
Desiflu-Voxamin®
Fevarin ®
FluvoHEXAL ®
Fluvoxad u ra ®
Fluvoxamin AL®
Fluvoxamin beta ®
Fluvoxamin-neuraxpharm ®
Fluvoxamin-ratiopharm ®
Fluvoxamin Stada ®
Fluvoxamine Synthon®
Fluvoxamine Teva ®
Aristo ®
Aristoforat ®
Cesradyston ®
dysto-lux ®
Esbericum ®
Felis ®
Futuran ®
Helarium ®
Hebaneurín ®
Hewepsychon uno ®
Hyperforat ®
Hypericaps ®
Hypericum Azu®
Hypericum-Hanosan®
Hypericum STADA ®
Hyperimed ®
Hyperimerck®
Hyperneurín ®
Hyperpur ®
Jarsin ®
Jo Sabona ®
Ľubovník bodkovaný 1A Pharma ®
Ľubovník bodkovaný AL ®
Ľubovník bodkovaný dura 425mg ®
Ľubovník bodkovaný ratiopharm ®
Ľubovník bodkovaný červený olej Geyer ®
Ľubovník bodkovaný Sandoz ®
Ľubovník bodkovaný SN Bio Diaet ®
Ľubovník bodkovaný od ct ®
Kira ®
Laif ®
Libertin ®
Lomahypericum ®
Neuroplant ®
Neurovegetalin ®
Phytowell®
Profymentálny hypericín ®
Psychotonín 300®
Remotiv ®
SE Hypericum N®
Sedovegan 300®
Spilan ®
Syxal ®
Texx ®
Tonizin ®
Turineurin ®
Ľubovník bodkovaný Valverde ®
Neurapas balance ®
Sedariston Concentrate ®
lmipramin-neuraxpharm®
Pryleugan ®
Tofranil ®
Deprilept ®
Ludiomil®
Mapro Tablinen ®
Maprolu ®
Maprotilin-CT®
Maprotilin Holsten®
Maprotilin real ®
Maprotilin-neuraxpharm ®
Maprotilin-ratiopharm ®
Maprotilin Taurus®
Maprotilin-TEVA®
Psymion ®
Hopacem ®
Mianeurin ®
Mianserin-CT®
Mianserin Desitin ®
Mianserin Holsten ®
Mianserin-neuraxpharm®
Mianserin-ratiopharm ®
Mianserin-Teva®
Prisma ®
Tolvin ®
Mirta Lich ®
Mirta TAD ®
Mirtagamma ®
Mirtazapín-1 A Pharma®
Mirtazapín AAA Pharma®
Mirtazapín AbZ ®
Mirtazapín AL ®
Mirtazapín ALM US®
Mirtazapine Aurobindo ®
Mirtazapine AWD ®
Mirtazapine axcount ®
Mirtazapine BASICS ®
Mirtazapín beta ®
Mirtazapine-biomo ®
Mirtazapine Bluefish ®
Mirtazapín-CT®
Mirtazapine dura ®
Mirtazapin Heumann ®
Mirtazapín HEXAL ®
Mirtazapin Hormosan ®
Mirtazapín ISIS®
Mirtazapine Kwizda®
Mirtazapine-neuraxpharm ®
Mirtaza pi n-ratiopharm ®
Mirtazapin real ®
Mirtazapine Sandoz ®
Mirtazapín STADA ®
Mirtazapín-TEVA®
Mirtazelon ®
Mirtazza ®
Remergil ®
Aurorix ®
Deprenorm BASF ®
Moclix ®
Moclobemid-1 A Pharma®
Moclobemid AL®
Moclobemid AZU®
Moclobemid HEXAL ®
Moclobemid-neuraxpharm ®
Moclobemid-Puren®
Moclobemid-ratiopharm ®
Moclobemid real ®
Moclobemid Sandoz®
Moclobemid STADA ®
Moclobemid Teva®
Moclobemid od spoločnosti et ®
Moclobeta®
Moclodura ®
Moclonorm®
Rimoc®
Insidon®
Opdrit®
Ophel ®
Opimol®
Opipra TAD®
Opipram ®
Opipramol-1 A Pharma®
Opipramol AbZ®
Opipramol AL®
Opipramol beta ®
Opipramol Billix®
Opipramol-biomo®
Opipramol-CT®
Opipramol dura ®
Opipramol esparma ®
Opipramol Heumann®
Opipramol HEXAL ®
Opipramol Holsten®
Opipramol ISIS®
Opipramol-neuraxpharm®
Opipramol-ratiopharm ®
Opipramol real ®
Opipramol Sandoz®
Opipramol STADA ®
Opipramol Valeant®
Opmun®
Opolf ®
Aroxetin ®
Euplix ®
Oxet®
Paro Lich ®
Paroxalon®
Paroxat ®
Paroxedura ®
Paroxetín-1 A Pharma®
Paroxetín AbZ ®
Paroxetín AL®
Paroxetín Aurobindo ®
Paroxetín AWD®
Paroxetín AZU®
Paroxetín BASICS ®
Paroxetín beta®
Paroxetín-biomo®
Paroxetín CT®
Paroxetine Dolorgiet real ®
Paroxetín Heumann®
Paroxetín Holsten®
Paroxetín Hormosan ®
PAROXETIN-ISIS ®
Paroxetín Kiron®
Paroxetín-neuraxpharm ®
Paroxetín ratiopharm ®
Paroxetín Sandoz®
Paroxetín STADA ®
Paroxetín TAD®
Paroxetín TEVA®
Seroxat ®
Gladem ®
Sertra Q Juta Ph. ®
Sertra TAD®
Sertra/Sertraline BASICS ®
Sertra-ISIS®
Sertralin-1 A Pharma®
Sertralín AAA-Pharma®
Sertralín AbZ ®
Sertralín AL ®
Sertralin Aristo ®
Sertralín Aurobindo ®
Sertralín AWD®
Sertralín beta ®
Sertraline-biomo®
Sertraline Bluefish®
Sertralín CT®
Sertraline dura ®
Sertraline esparma ®
Sertralín Heumann ®
Sertralín HEXAL ®
Sertralín Hormosan ®
Sertralín Kwizda®
Sertralín Lindopharm ®
Sertraline-neuraxpharm ®
Sertraline ratiopharm ®
Sertralin real ®
Sertraline Sandoz ®
Sertralín Siga®
Sertralín STADA ®
Sertralín TEVA ®
Sertraline Winthrop®
Sertralon ®
Zoloft ®
Thombran ®
Trazodon HEXAL ®
Trazodon-neuraxpharm®
Eldoral ®
Herphonal ®
Stangyl ®
Triblet ®
Trimant ®
Trimidura ®
Trimineurín ®
Trimipramin-1 A Pharma®
Trimipramin AL ®
Trimipramín AWD®
Trimipramín AZU ®
Trimipramin beta ®
Trimipramin-biomo®
Trimipramín-CT®
Trimipramin Heumann ®
Trimipramín Lindopharm ®
Trimipramin Sandoz ®
Trimipramín STADA ®
Trimipramín TAD®
TRIMIPRAMIN-ISIS ®
Trimipramin-neuraxpharm ®
Trimipramin-ratiopharm ®
Trisif ®
Ardeydorm ®
Ardeytropin ®
Kalma ®
L-Tryptofán-ratiopharm ®
Lyphan®
Trevilor ®
Venla Q®
Venlafaxín-1 A Pharma®
Venlafaxín AAA Pharma®
Venlafaxín AbZ ®
Venlafaxine acis®
Venlafaxine Actavis ®
Venlafaxín AL®
Venlafaxine Atid®
Venlafaxín AWD®
Venlafaxine axcount ®
Venlafaxine BASICS ®
Venlafaxín beta ®
Venlafaxine Bluefish®
Venlafaxine-biomo®
Venlafaxín-CT®
Venlafaxine dura ®
Venlafaxin Hennig®
Venlafaxin Heumann ®
Venlafaxín HEXAL ®
Venlafaxín Hormosan ®
Venlafaxine Krewel®
Venlafaxin-neuraxpharm ®
Venlafaxine Orifam ®
Venlafaxine ratiopharm ®
Venlafaxine Sandoz®
Venlafaxín STADA ®
Venlafaxín TAD®
Venlafaxín TEVA ®
Venlafaxín valeant ®
Venlafaxine Winthrop®
Venlagamma ®
Venlasan ®
Posledná aktualizácia tabuľky: máj 2013 (Zdroj: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen, 2013: Drogová závislosť. Séria liekov na závislosť, zväzok 5)
Text: Prof. Dr. Gerd Glaeske, Dr. med. Rüdiger Holzbach, Daniela Boeschen
Mutschler, Ernst a kol. (2008): účinky liekov. Učebnica farmakológie a toxikológie. Stuttgart: Vedecká publikačná spoločnosť.
AKB - kniha kurzov drog 2010/2011 (2010). Fakty a porovnania pre 17 000 liekov. Berlín: Arzneimittel-Verlags-GmbH.
Coupland, C. a kol. (2011): Užívanie antidepresív a riziko nepriaznivých výsledkov u starších ľudí: kohortná štúdia populačnej základne. In: BMJ, 343, d4551.