DIABETES HYPAD

Cukrovka je chronické metabolické ochorenie spôsobené absolútnym alebo relatívnym nedostatkom inzulínu alebo inzulínovou rezistenciou, ktoré primárne spôsobuje narušenie metabolizmu uhľohydrátov, po ktorom nasleduje narušenie lipidového, bielkovinového, hydrominerálneho a acidobázického metabolizmu.

hypad

1. DIABETY TYPU 1 (absolútny nedostatok inzulínu deštrukciou beta buniek) 5% - 10% prípadov;
2. DIABETY TYPU 2 (hlavne s inzulínovou rezistenciou alebo nedostatkom sekrécie) - 90% - 95% prípadov;
3. ĎALŠIE ŠPECIFICKÉ TYPY
• genetické poruchy (fungovanie beta buniek; pôsobenie inzulínu);
• choroby pankreasu;
• endokrinopatie;
• vyvolané toxikmi alebo drogami;
• vyvolané infekciami.
4. DIABETY TEHOTENSTVA (vyskytujú sa počas tehotenstva)

V prípade cukrovky typu 1 (závislá od inzulínu) je nástupom ochorenia autoimunitný zápalový proces, ktorý vedie k selektívnej deštrukcii buniek produkujúcich inzulín, čo je proces, ktorý by sa preferenčne vyskytoval u geneticky predisponovaných jedincov.
Inkriminované sú aj faktory prostredia, ktoré môžu byť zodpovedné za spustenie choroby: vírusové (pozri urlian, osýpky, epidémia hepatitídy, Epstain-Barr, coxsackie, cytomegalovírus) alebo toxické (vrátane potravín).
Diskutuje sa o cukrovke 2. typu (nezávislú od inzulínu): heredokolaterálny charakter cukrovky 2. typu je v mnohých prípadoch preukázateľný, ale agregácia rodiny sa vysvetľuje jednak genetickými faktormi, jednak prenosom rizikového životného štýlu. škodlivými stravovacími návykmi a zanedbávaním fyzickej aktivity (sedavý životný štýl).
1. dedičnosť;
2. nezdravý životný štýl (nadmerne kalorický príjem potravy, prebytok koncentrovaných sacharidov, prebytok lipidov);
3. sedentarizmus;
4. stres;
5. lieky, potravinové faktory, priemyselné toxíny.

HLAVNÉ ZNAČKY V DIABETE

• Polyúria - eliminácia zvýšeného množstva moču;
• Polydipsia - silný pocit smädu nasledovaný konzumáciou veľkého množstva tekutín, pacienti majú suchý jazyk a ústa;
• Nevysvetliteľné chudnutie;
• Polyfágia - preháňanie chuti do jedla, pacienti veľa jedia, aj keď paradoxne chudnú;
• Únava, znížená fyzická a intelektuálna sila;
• Príznaky infekčných komplikácií: gangréna, kožné choroby, infekcie genitálií.
DIAGNOSTICKÝ
Existujú tri metódy diagnostiky cukrovky:
1. príležitostné zistenie hladiny glukózy v krvi nad 200 mg/dl spojené s polyúriou, polydipsiou a nevysvetliteľným úbytkom hmotnosti;
2. glukóza v krvi nalačno (nalačno) vyššia ako 126 mg/dl, posledné jedlo sa užíva viac ako 8 hodín predtým;
3. glukóza v krvi nad 200 mg/dl 2 hodiny po požití 75 g glukózy (v ústnom teste glukózovej tolerancie).
U posledných dvoch metód sa musí test glukózy v krvi opakovať ďalší deň, aby sa potvrdila diagnóza.

Diagnóza môže byť tiež tichým ochorením a môže sa stanoviť (v prípade cukrovky typu 2) s výskytom chronických komplikácií.

• akútne, najmä v prípade cukrovky 1. typu (ketoacidóza, hypoglykémia);
• chronické, ktoré sa môžu vyskytnúť postihnutím malých krvných ciev v očiach, obličkách, periférnych nervov (pacienti majú svalové kŕče, mravčenie, pálenie alebo často neznesiteľnú bolesť dolných končatín) alebo veľké krvné cievy v dolných končatinách. dolné končatiny, srdce (ischemická choroba srdca, bezbolestný infarkt myokardu), cievna mozgová príhoda.
Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri vývoji DM, sú: parodontopatia; osteoartropatia; šedý zákal; akútne infekcie kože (vredy, abscesy), dýchacie cesty (zápal pľúc), obličky (pyelonefritída, cystitída), ale aj chronické: TBC, pohlavné orgány.

a.metabolická rovnováha;
b) prevencia chronických komplikácií;
c) zabezpečenie dobrej kvality života;
d) očakávaná dĺžka života čo najbližšie k normálnemu trvaniu.

1. Nutričná liečebná terapia:

Cvičenie (beh, gymnastika, chôdza alebo bicykel, plávanie atď.), 30 minút/deň alebo 150 minút/týždeň.

Diéta: Diéta je nepostrádateľným terapeutickým základom všetkých foriem cukrovky, ktoré sú najlepším prostriedkom na vyrovnanie choroby.
Účelom stravy je zabezpečiť vyvážený kvantitatívny a kvalitatívny kalorický príjem v potravinových princípoch (sacharidy, lipidy, bielkoviny) a primeraný potrebám pacienta.

Príjem vody prispôsobený každému pacientovi v závislosti od súvisiacej patológie.

2. Liečba zahŕňa niekoľko kategórií perorálnych antidiabetík (biguanidy, sulfonylmočoviny, tiazolidíndióny, inkretínové lieky), ale aj inzulínovú terapiu. Bude sa individualizovať podľa hodnôt glukózy v krvi, pridruženej patológie, strednej dĺžky života a stanoví ju diabetológ.