Problémy s plecami po hemiplegii (hemiplegia) - zdravotná a ošetrovateľská starostlivosť o
Subluxované rameno: Hlava ramennej kosti vykĺzne z jamky kvôli váhe paže.
Zdravý ramenný kĺb získa svoju stabilitu pevnými väzmi, neporušenými svalmi a interakciou mnohých kĺbov, ktoré sa podieľajú na pohybe. Pri hemiplégii sa svaly uvoľňujú a väzy sa naťahujú. Kvôli ochabnutým svalom už nie sú kosti a kĺby správne posúvané. Hlava ramennej kosti vykĺzne z kĺbovej jamky v dôsledku mŕtvej váhy ochabnutého ramena. Táto situácia sa nazýva subluxácia. Toto je primárne bezbolestné. Zvonku je v tkanive často viditeľný zub alebo je cítiť zväčšený kĺbový priestor.
Niekedy sa to telo snaží napraviť zvýšením svalového tonusu a ruka je nesprávne vyrovnaná.
Rameno, ktoré je predovšetkým bez bolesti, sa môže vyvinúť do bolestivého ramena. Je to spôsobené poškodením tkaniva v ramene. V prípade neopatrného pohybu (napr. Zdvihnutie ruky za ruku) sa môžu v kĺbovom priestore zachytiť svaly, šľachy, väzy, spojivové tkanivo alebo burza, čo môže viesť k malému krvácaniu a poškodeniu tkaniva. To môže tiež viesť k zápalu. To môže viesť k tomu, že povrch lebky sa mení (stáva sa nekrotickým). Pri opakovaných zraneniach sa bolesť môže rozšíriť do ramenného pletenca, ruky a ruky.
Stratégie, ako sa vyhnúť komplikáciám
- Neťahajte za ruku.
- Nepúšťaj ruku.
- Nehýbte a zdvihnite rameno o viac ako 90 °.
- Pohybujte alebo dvíhajte rameno iba s ochrannou rukoväťou ramien
- Venujte pozornosť vonkajšej rotácii.
- Pri obliekaní najskôr vložte postihnutú ruku do odevu. Berte na váhu ruky. Potom hlavu a druhé rameno.
- Zvrátené pri vyzliekaní.
- Výučba osobnej zodpovednosti: poučenie ľudí, aby správne skladovali a držali.
- Pri otáčaní sa v posteli na postihnutej strane položte ruku otočenú smerom von (otočenú) roztiahnutú (unesenú) od tela, neležte na boku viac ako 90 ° (obr. 6).
- Schudnite rameno pomocou:
- Keď sedíte, rameno sa dá bezpečne polohovať pomocou vankúša alebo pripevňovacieho stola.
- Pri prenášaní bezpečne položte ruku na telo alebo na vankúš v lone
- Riziko je nižšie v stoji, pretože celkové napätie tela je vyššie. Rameno potom nemôže byť na chvíľu podopreté.
- Niekedy má zmysel iba aktívne viesť ruku, napríklad pri umývaní, keď osoba začína byť sama aktívna. Hmotnosť paže musí byť vždy znížená.
- Použite voľné tričká.
Ak už máte bolesti, mali by ste venovať osobitnú pozornosť dodržiavaniu všetkých opatrení. Ďalej:
- by nemali byť umiestnené na postihnutej strane v posteli.
- Pracujte pomaly, aby sa pacient mohol zastaviť.
- Berte bolesť vážne.
- Nenechajte svoje ramená padať dopredu alebo dozadu, radšej ich stabilizujte na boku vankúšom alebo uterákom.
- Lieky proti bolesti sa majú podávať len opatrne, pretože bolesť predstavuje aj prirodzenú ochranu pred nesprávnymi pohybmi.
- Protizápalové lieky po konzultácii a na objednávku lekára.