Diabetes mellitus 2. typu - príčiny, príznaky a liečba
Diabetes mellitus 2. typu je často spôsobená nadváhou. Ochorenie sa dá často zvládnuť dôslednými behaviorálnymi opatreniami.
Obsah
Čo je to diabetes mellitus 2. typu?
Diabetes mellitus typu 2 je forma chronického ochorenia, ktorá je hovorovo známa ako cukrovka a ovplyvňuje metabolizmus.
Pre formy cukrovky, ako je diabetes mellitus typu 2, je charakteristické zvýšenie hladiny cukru v krvi u postihnutých osôb. Termín cukrovka pre formy cukrovky, ako je diabetes mellitus 2. typu, je založený na skutočnosti, že u ľudí s cukrovkou je možné zistiť obsah cukru v moči.
Diabetes mellitus 2. typu postihuje hlavne starších ľudí. Z tohto dôvodu sa v minulosti volal aj diabetes mellitus 2. typu Cukrovka dospelých určený. Diabetes mellitus 2. typu sa však čoraz častejšie stáva aj u mladších ľudí. Veda to odôvodňuje skutočnosťou, že čoraz viac detí a dospievajúcich sa stravuje nezdravo a príliš veľa. Mnoho detí navyše trpí nedostatkom pohybu. Obe zložky potom zvyčajne vedú k obezite a následne k cukrovke.
Diabetes mellitus 2. typu tvorí zďaleka najväčší podiel cukrovkových chorôb na svete. Počet ľudí postihnutých diabetes mellitus 2. typu stúpa.
príčiny
Diabetes mellitus 2. typu je založený na zhoršenej produkcii inzulínu pankreasom a zníženom účinku inzulínu v tele.
Z dôvodu zhoršenej produkcie inzulínu pri cukrovke typu 2 sa u postihnutých po požití potravy vyskytne nedostatočné uvoľnenie inzulínu; to potom môže spustiť akútne zvýšenú hladinu cukru v krvi. Takzvaná inzulínová rezistencia u diabetes mellitus 2. typu znamená, že bunky tela reagujú na uvoľnený inzulín iba v obmedzenej miere alebo vôbec, a tým je narušený rozklad glukózy v krvi.
Pri cukrovke typu 2 existuje takzvaný relatívny nedostatok inzulínu: Napriek produkcii inzulínu inzulín neindukuje dostatočné reakcie v bunkách tela. Väčšina ľudí s diabetes mellitus 2. typu má rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak a veľká nadváha.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Na rozdiel od cukrovky typu 1, u ktorej sa príznaky objavia v priebehu niekoľkých týždňov, sa typ 2 môže plaziť nepozorovane roky. Aj keď sú príznaky čiastočne podobné, často sú oneskorené a menej výrazné alebo nie sú bezprostredne spojené s diabetes mellitus. Nie je nezvyčajné, že meranie hladiny cukru v krvi prispieva k konečnej diagnóze.
Napriek tomu je časté močenie a zvýšená smäd typickými príznakmi, ktoré sa vyskytujú, keď sa telo snaží zbaviť príliš veľa cukru v krvi obličkami, a to aj pri cukrovke 2. typu. Znateľná je únava, vyčerpanie a slabá koncentrácia.
Ak narušená rovnováha energie a tekutín postupuje, pokožka sa vysuší. Môžu sa vyskytnúť aj zmeny hmotnosti, bolesti hlavy, svalové kŕče, zraková a erektilná dysfunkcia, ako aj mravčenie a necitlivosť v rukách a nohách. Ovplyvnený je aj imunitný systém. Medzi typické príznaky cukrovky patria opakujúce sa infekcie, ako sú infekcie močového mechúra a ďasien, plesňové infekcie alebo prechladnutie a zlé hojenie rán.
Ak sa diabetes 2. typu nelieči, objavia sa ďalšie akútne príznaky. Zvýšený výdaj moču môže viesť k dehydratácii a zlyhaniu obličiek. Napokon nevoľnosť, zvracanie a porucha vedomia predznamenávajú diabetickú kómu - život ohrozujúcu vysokú hladinu cukru v krvi. Ak už bol zistený diabetes typu 2 a je liečený inzulínom alebo liekmi, môže dôjsť k nebezpečnej hypoglykémii v dôsledku predávkovania alebo veľkej fyzickej námahy.
Diagnóza a priebeh
Prítomnosť diabetes mellitus 2. typu sa dá určiť z hladín cukru v krvi.
Okrem toho môže vzorka moču obsahovať glukózu v moči pri cukrovke 2. typu. Indikácie diabetes mellitus 2. typu sú uvedené, ak sa napríklad v plnej krvi nalačno zistí hladina cukru v krvi vyššia ako 110 mg/dl; u zdravých ľudí je táto hodnota zvyčajne pod 90 mg/dl.
Priebeh diabetes mellitus 2. typu závisí predovšetkým od dôslednej liečby. Pri vhodnej liečbe a aktívnej spolupráci pacienta môžu byť prognózy diabetes mellitus 2. typu veľmi dobré. Ak nie je diabetes mellitus 2. typu adekvátne liečený, následné poškodenie môže viesť k obmedzeniam kvality a dĺžky života.
Komplikácie
V priebehu cukrovky s diabetes mellitus 2. typu môžu vzniknúť akútne a dlhodobé komplikácie. Akútne zvýšená hladina cukru v krvi spôsobuje vykoľajenie metabolizmu cukrov. To môže viesť k diabetickej kóme s obehovým kolapsom a stratou vedomia.
Hypoglykemický šok môže spôsobiť hypoglykemický šok, ktorý sa prejavuje typickými príznakmi, ako sú potenie, tras a búšenie srdca. Ak sa nelieči, nasleduje zámok mysle a nakoniec obehový kolaps. V dôsledku chronického ochorenia môžu vzniknúť sekundárne ochorenia orgánov.
Postihnuté sú obličky, nervový systém, srdce a krvné cievy a oči. Sexuálne poruchy, amputácie a duševné choroby sú tiež možné dlhodobé následky cukrovky s diabetes mellitus 2. typu. Okrem toho mnoho diabetikov má tiež nadváhu, vysoký krvný tlak a nízku hladinu lipidov v krvi, čo je zase spojené s vážnymi komplikáciami.
To môže v priebehu rokov viesť k kalcifikácii tepien a v dôsledku toho k infarktu alebo mŕtvici. Ak sú postihnuté obličky, môže sa vyskytnúť diabetická nefropatia so zvyšujúcim sa nedostatkom bielkovín a malígnymi zmenami obličiek. Môže tiež viesť k vážnemu poškodeniu nervov senzorického a autonómneho nervového systému.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Diabetes mellitus 2. typu sa často zistí pri bežných vyšetreniach. Porucha veľmi často postihuje ľudí s výraznou nadváhou, ktorí v dôsledku toho trpia aj inými chorobami.
Ak je po rutinnom vyšetrení podozrenie na diabetes mellitus, pacient by mal navštíviť odborníka, najlepšie diabetológa, ktorý podozrenie objasní a dozvie sa o možnostiach liečby. Len čo bude pacientovi určená najlepšia možná terapia, môže sa o pacienta postarať aj rodinný lekár.
Ľudia, ktorí patria do rizikovej skupiny alebo si všimnú určité príznaky, by si navyše mali nechať skontrolovať hladinu cukru v krvi. Diabetes mellitus 2. typu sa prejavuje mnohými znakmi. Typické sú zmeny hmotnosti, ktoré nevyplývajú zo zmeny životného štýlu, silného smädu a častého močenia, ako aj neustáleho svrbenia.
Mnoho pacientov tiež trpí všeobecnou slabosťou, nechutenstvom, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a závratmi. Každý, kto spozoruje niekoľko z týchto príznakov súčasne a to niekoľko dní alebo opakovane, by mal bezodkladne vyhľadať lekára.
Ak nie je diabetes mellitus 2. typu správne liečený, ochorenie nie je spojené iba so stratou kvality života, ale zvyčajne sa tiež skracuje priemerná dĺžka života. Lekárska starostlivosť je preto nevyhnutná v prípade cukrovky, a to aj pri menej nebezpečnom type 2, a mala by sa uskutočniť okamžite.
Liečba a terapia
Možné terapeutické kroky pre diabetes mellitus 2. typu môžu byť prezentované ako takzvaná kroková terapia: Ak je diabetes mellitus 2. typu diagnostikovaný včas, je terapia 1. kroku často možná bez podania liekov; Môžu sa tu robiť zásahy napríklad do zdravej výživy, chudnutia a fyzickej aktivity.
Ak nie je možné dosiahnuť terapeutické ciele na úrovni 1 alebo ak nie sú dostatočne účinné, potom môže byť potrebné liečenie na úrovni 2 liečby diabetes mellitus typu 2; lieky pre pacientov s nadváhou s diabetes mellitus 2. typu sa všeobecne líšia od liekov pre pacientov s normálnou hmotnosťou. Ak terapeutická úroveň 2 nie je úspešná u diabetes mellitus typu 2, môžu sa predpísať ďalšie lieky na úrovni 3.
V štádiu 4 liečby diabetes mellitus typu 2 je predchádzajúce podávanie liekov doplnené podaním inzulínu. V poslednej fáze liečby diabetes mellitus 2. typu sa terapia nakoniec zameriava na podávanie inzulínu.
Výhľad a predpoveď
Diabetes mellitus 2. typu je nevyliečiteľné ochorenie, a preto má nepriaznivú prognózu. Napriek tomu je ho možné za optimálnych podmienok zastaviť.
Bez lekárskeho ošetrenia sa vyskytujú početné nepríjemné a oslabujúce vedľajšie účinky. Všeobecná dĺžka života je navyše výrazne znížená. Komplikácie, ktoré sa vyskytnú, je možné zmierniť pomocou lekárskeho pokroku a spolupráce pacienta. Vyhýbanie sa určitým rizikovým faktorom môže tiež zabrániť výskytu vedľajších účinkov alebo významne znížiť ich intenzitu.
Pri dostatočnom cvičení a zdravej výžive možno výrazne pozitívne ovplyvniť kvalitu života pacienta. Monitorovanie hladiny cukru v krvi, hodnoty lipidov v krvi a krvného tlaku pomáha, aby bolo možné v prípade zmien čo najskôr zasiahnuť.
Pacienti s nadváhou môžu pri chudnutí predĺžiť svoju priemernú dĺžku života. Špeciálnou stravou vhodnou pre diabetikov sa dá progresia ochorenia spomaliť. Pacienti dosahujú lepšiu mobilitu prostredníctvom chudnutia.
Hladina cukru v krvi navyše automaticky klesá. V priaznivých prípadoch môže diabetes mellitus 2. typu stagnovať správnym správaním v každodennom živote. Relaps a v tomto prípade progresia ochorenia sú možné kedykoľvek pri nezdravej strave, prírastku hmotnosti alebo vysadení liekov.
Lieky nájdete tu
prevencia
Diabetes mellitus typu 2 sa dá v mnohých prípadoch predísť zdravým životným štýlom; Patrí sem napríklad vyvážená strava (s nízkym obsahom tuku, cukru a dostatočného množstva zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov), pravidelná fyzická aktivita a predovšetkým vyhýbanie sa obezite. Ak potrebujete pomoc pri prevencii diabetes mellitus 2. typu, môže byť užitočná návšteva lekára.
Následná starostlivosť
Diabetes mellitus 2. typu nepotrebuje klasickú následnú starostlivosť, ale celoživotný lekársky dohľad. Po diagnostikovaní a ukončení liečby alebo injekcií musí pacient pravidelne navštevovať lekára. Stále bude kontrolovať hodnoty, ktoré boli zaznamenané v praxi, aj tie, ktoré si sám pacient vzal v čase medzi návštevami lekára.
Výživa je navyše pre väčšinu diabetikov nevyhnutná. Tu sa dozviete o správnej výžive a výhodách cvičenia. V lekárskej ordinácii so špecializáciou na diabetológiu je často aj odborník na výživu. Pacient by sa s tým mal tiež pravidelne stretávať.
Rytmus môže vyzerať napríklad takto: každé tri mesiace sa strieda stretnutie s lekárom a s výživovým poradcom. Ak je ochorenie pokročilejšie, pravdepodobne uvidíte viac lekárov. Súčasťou preventívnej starostlivosti o pacienta by mali byť aj každoročné vyšetrenia oftalmológom a pediatrom (špecialistom na nohy).
Pretože cukrovka môže mať vplyv na zrak, je nevyhnutná návšteva očného lekára. Cukrovka je progresívne ochorenie, ktoré ešte nie je vyliečené. Okrem správneho životného štýlu sú dôležitou súčasťou spomalenia procesu aj preventívne lekárske prehliadky.
Môžete to urobiť sami
Ak je diabetes mellitus 2. typu spojený s obezitou, najdôležitejším príspevkom k svojpomoci, ktorý môžu postihnutí ľudia urobiť, je zmena životného štýlu a stravovacích návykov. Remisia sa dá veľmi často dosiahnuť stratou desiatich kilogramov.
Postihnutí, ktorí už v minulosti vykonávali niekoľko diét na chudnutie, ktoré nepreukázali trvalý úspech, by určite mali vyhľadať odbornú podporu. Pri príprave diéty na chudnutie je užitočné zapísať si, čo a kedy sa jedlo, a v akom množstve, počas najmenej dvoch týždňov. Diétny denník uľahčuje ekotropológovi identifikáciu kontraproduktívnych potravín a škodlivých stravovacích návykov. Takýto denník je dobrým prostriedkom sebakontroly počas diéty.
Postihnutým veľmi často chýba motivácia komplexne zmeniť životný štýl a stravovacie návyky. Diabetici by sa potom mali spojiť s ostatnými postihnutými a pridať sa k svojpomocnej skupine. Mnoho ľudí je motivovaných aj aspektmi, ktoré nemajú primárne zdravotný charakter, ale zameriavajú sa skôr na vyššie ciele, ako je ochrana zvierat a životného prostredia alebo globálna nutričná spravodlivosť. Tí, ktorí sa dokážu motivovať prostredníctvom ideálnych cieľov, by sa mali vysporiadať s výhodami rastlinnej vegetariánskej alebo vegánskej stravy.
Dôležitý je aj pravidelný pohyb. Ak chýba motivácia, oplatí sa členstvo vo fitnes štúdiu, kde tréner vytvára a sleduje individuálne cvičebné plány.