Diabetes mellitus DELICARDO

Na to, aby mohli žiť, potrebujú všetky bunky v tele energiu, ktorú získavajú zo zložiek potravy. Tráviace enzýmy štiepia bielkoviny na aminokyseliny, tuk na mastné kyseliny a glycerín a uhľohydráty na jednoduché cukry, ako je glukóza, fruktóza a galaktóza.

Pri cukrovke (DM) hrá úlohu najmä glukóza. Diabetes mellitus je tiež známy ako cukrovka a znamená „medovo-sladký tok“.

V zdravom metabolizme dochádza po požití potravy k silnému zvýšeniu glukózy a tým k zvýšeniu glukózy v krvi. To stimuluje pankreas a uvoľňuje inzulín. Inzulín viaže glukózu, pričom oba sú viazané na receptory na bunkovej stene a smerované do bunky, kde sa glukóza používa na výrobu energie. Hladina glukózy v krvi je späť na normálnu hodnotu.

Tento mechanizmus pri cukrovke funguje inak. Glukóza sa nemôže absorbovať do buniek, čo spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi. Ak sa nelieči, postihnutý môže upadnúť do takzvanej diabetickej čiarky (ketoacidóza).

V Nemecku je diabetes mellitus postihnutých 7 - 8 miliónov ľudí (10% populácie).

The Klasifikácia diabetes mellitus sa delí nasledovne:

Diabetes mellitus 1. typu
Diabetes mellitus 2. typu

po chorobe pankreasu
Hemochromatóza
chronické ochorenie pečene
Liekmi vyvolaný diabetes mellitus (napr. Po alebo počas liečby kortizónom)
Gestačný diabetes (GDM)

Ďalej uvádzame stručný prehľad typu 1, typu 2 a gestačného diabetes mellitus.

Diabetes mellitus 1. typu

Asi 600 000 ľudí v Nemecku je postihnutých cukrovkou 1. typu. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a zvyčajne sa prejaví pred 35. rokom života.

Pôvod spočíva v genetickej predispozícii, kedy sú bunky pankreasu produkujúce inzulín zničené nesprávnou funkciou imunitného systému. Preto sa označuje ako autoimunitné ochorenie. Mechanizmy tejto reakcie nie sú zatiaľ známe.

Výsledkom je absolútny nedostatok inzulínu, čo znamená, že glukóza sa nemôže dostať do buniek a zostáva v krvi (hyperglykémia).

Do Príznaky hyperglykémie zahŕňajú:

silný smäd
veľké množstvo moču
patologicky zvýšená chuť do jedla
Bezmocnosť

Ateroskleróza, retinopatia (diabetická slepota), nefropatia (renálna insuficiencia) a neuropatia (poškodenie nervov -> gangréna -> amputácie nôh a nôh v dôsledku diabetických nôh) patria medzi sprievodné choroby alebo neskoré účinky diabetes mellitus 1. typu.

Počas liečby sa musí inzulín vymeniť. K tomu sú nasledujúce príležitosti:

Konvenčná terapia (CT)
Zintenzívnená konvenčná terapia (IKT)
Inzulínová pumpa

Váš lekár s vami prediskutuje, ktorá forma liečby je pre vás vhodná.

Cieľom nutričnej terapie je vyhnúť sa sekundárnym chorobám, zlepšiť kvalitu života, eliminovať hypertenziu a vyhnúť sa akútnym komplikáciám, ako je hyperglykémia.

Informácie o strave pri cukrovke 1. typu nájdete v časti Diéta pri cukrovke odstrániť.

Diabetes mellitus 2. typu

V prípade diabetes mellitus 2. typu sa počet neohlásených prípadov v Nemecku odhaduje na 2 - 3 milióny. 90% osôb postihnutých diabetes mellitus sú diabetici 2. typu. Počet postihnutých sa neustále zvyšuje. Postihnutý je asi každý piaty človek nad 60 rokov.

Cukrovka 2. typu je jedným z najbežnejších a najdrahších chronických ochorení.

V minulosti sa typ 2 označoval aj ako veková cukrovka, ale keďže ňou trpí čoraz viac mladých ľudí, tento termín sa už nepoužíva.

Táto forma diabetes mellitus vzniká v dôsledku genetickej predispozície, to znamená, že ide o vrodenú alebo získanú inzulínovú rezistenciu. Cukrovke typu 2 predchádza porucha glukózovej tolerancie, ktorá je ľahko liečiteľná, t. J. Liečiteľná.

Ak ľudia s diabetickou dispozíciou priberú na váhe, vyskytuje sa cukrovka 2. typu.

Štíhli ľudia s rozumnou a rozmanitou stravou sú napriek svojej predispozícii väčšinou ušetrení. Rozvíjajú sa u nich cukrovka, ktorú nazývame cukrovka typu 2a.

Prejedanie sa a obezita zvyšujú citlivosť na inzulín.

Vďaka zvýšenému príjmu potravy sa viac glukózy absorbuje do krvi, čo nadmerne zaťažuje pankreas, pretože musí uvoľňovať viac inzulínu. To vedie k vyčerpaniu beta buniek a s genetickou predispozíciou vedie k diabetes mellitus 2. typu.

Príznaky cukrovky typu 2 sú veľmi nešpecifické a vyvíjajú sa postupne, a preto je cukrovka často rozpoznaná neskoro.

Infarkt, mŕtvica a artérioskleróza sú sprievodné ochorenia a majú fatálne následky.

Ak je metabolický syndróm diagnostikovaný včas, je možné komorbidity liečiť, oddialiť alebo im dokonca zabrániť.

Terapia sa snaží znížiť inzulínovú rezistenciu normalizáciou hmotnosti (úprava stravy a pohyb). Možno bude potrebné podať aj lieky ovplyvňujúce hladinu cukru v krvi a podať inzulínovú liečbu. Pre postihnutých je navyše nevyhnutné vzdelávanie o cukrovke.

S nutričnou terapiou bude nasledovné ciele sledované:

Optimalizujte nastavenie glukózy v krvi
Zmena stravovania a pravidelné cvičenie
Zabránenie/odloženie následných škôd
Vyvarovanie sa komorbidít a akútnych komplikácií
Zlepšiť pohodu
dobrá kvalita života

Informácie o výžive pri cukrovke typu 2 nájdete v časti Diéta pri cukrovke .

Gestačný diabetes

Gestačný diabetes je porucha metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva. Zvyčajne táto porucha ustúpi po tehotenstve.

To vytvára riziká pre matku (infekcie močových ciest) a dieťa (úmrtnosť pred a po narodení). Tomu je možné z veľkej časti zabrániť včasným odhalením a terapiou.

Diabetes mellitus 1. typu

Denne by sa malo spotrebovať asi 10 - 20 percent energetických bielkovín. To zodpovedá množstvu 80 - 100 g proteínu.

Rýchle sacharidy, ako sú napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v cole alebo kukuričných lupienkoch, by sa mali konzumovať málo. Potraviny obsahujúce sacharidy sa rozlišujú podľa postprandiálneho účinku na zvýšenie hladiny cukru v krvi, známeho ako glykemický index. Táto číselná hodnota ukazuje, ako rýchlo stúpa hladina cukru v krvi v dôsledku jedla bohatého na sacharidy. Dextróza slúži ako porovnanie, ktoré je stanovené na 100%. (Kretschmar 2011)

Fruktóza, šošovica, fazuľa, sója

Ak sa má vypočítať: zelenina, orechy, čerstvé obilné müsli

Glykemický index sa vzťahuje iba na jednotlivé jedlá, nie na celé jedlá. Rôzne jedlá s vysokým obsahom sacharidov v jedle sa navzájom ovplyvňujú, pokiaľ ide o ich vplyv na hladinu cukru v krvi.

Faktory ovplyvňujúce glykemickú odpoveď:

Frekvencia príjmu potravy
Zloženie potravy
Zloženie jedla
Stupeň spracovania
Obsah ďalších makroživín v strave
Jednotlivé výkyvy v závislosti od dennej doby, rýchlosti stravovania, stupňa mletia jedla

Glykemický index má malý význam. Okrem glykemického indexu, to znamená zvýšenia koncentrácie glukózy v krvi po požití uhľohydrátov, sa osobitný dôraz kladie na uvoľňovanie inzulínu, takzvanú „glykemickú záťaž“. Uvoľňovanie inzulínu závisí od typu a množstva uhľohydrátov. Vybrané potraviny by mali mať nízku glykemickú záťaž.

Glykemická záťaž sa počíta z glykemického indexu a obsahu sacharidov v potravine.

Alkoholické nápoje sú povolené s mierou pri jedle obsahujúcom sacharidy, aby sa zabránilo hypoglykémii. Mali by sa však konzumovať, iba ak je to možné bez rizika pre zdravie.

vhodné alkoholické nápoje	nevhodné nápoje
Suché víno (pečať žltého vína pre nemecké víno)	likér
suché horké sekt	Krásne víno
veľmi horké sekt	Dezertné víno (portské víno, Madeira)
Brandy (koňak, rum, arak)	Sladké ovocné vína
Polosuché a sladké sekt
(Kretschmar 20011)

Tip pre prax: Je dôležité, aby ste uprednostňovali šetrné metódy varenia s nízkym obsahom tuku a aby ste morské ryby jedli raz alebo dvakrát týždenne.

Okrem úpravy stravy a inzulínu hrá dôležitú úlohu aj pohyb a je súčasťou terapie.
Tu je dôležité prediskutovať cvičebný program s príslušným lekárom, aby sa neobjavila hypoglykémia spojená s cvičením.

Diabetes mellitus 2. typu

Pretože faktory životného štýlu, ako je príjem príliš veľa tukov, bielkovín a kalórií, príliš málo vlákniny a málo pohybu, podporujú rozvoj cukrovky druhého typu, je potrebné v týchto bodoch vykonať zmenu stravovania.

Na prvom mieste je diéta so zníženým obsahom energie. Príjem živočíšnych tukov (nasýtených mastných kyselín) musí byť obmedzený, aby sa znížila hladina glukózy v krvi a zlepšila inzulínová rezistencia.

Ďalšie odporúčania týkajúce sa stravovania založeného na potrebách nájdete v časti Diabetes mellitus typu 1.

Z dlhodobého hľadiska by sa malo dosiahnuť zníženie hmotnosti o 5–10% a týždenná fyzická aktivita by mala trvať aj 150 minút, t. J. 30 minút denne. Diéta by mala obsahovať 15 g vlákniny na 1 000 kcal. Celkový obsah tukov v potravine by mal byť maximálne 30% a z toho maximálne 10% nasýtených mastných kyselín. Mali by ste sa tiež vyhnúť nikotínu a nadmernej konzumácii alkoholu.

Ak nedôjde k zlepšeniu, musia sa použiť lieky. (Kretschmar 2011)

The DELICARD O Potravinová karta môže pomôcť diabetikom informovať kuchára o stravovaní v reštauráciách alebo v iných situáciách, keď si jedlo sami nepripravujú. Pomáha tak dodržiavať stravu bez straty kvality života. Árie alebo vysvetlenia dlhého poriadku alebo zlé svedomie, pretože ste sa nedržali svojho jedálnička, sú preč! The DELICARD O Potravinová karta je vynikajúci s ECARF -Siegel ako produkt, ktorý môže vrátiť alergikom na potraviny kúsok kvality života. . Pokračovať v čítaní

Zdroje uvedené v zátvorkách nájdete v našej bibliografii !