Diabetická kóma v dôsledku veľmi vysokej hladiny cukru v krvi
Silné zvýšenie obsahu cukru v krvi (hyperglykémia) môže viesť k vykoľajeniu metabolizmu cukrov. Existuje absolútny alebo relatívny nedostatok inzulínu. V najhoršom prípade môže šok z nedostatku objemu a zlyhanie obličiek viesť k diabetickej kóme s hlbokým bezvedomím a obehovým zlyhaním. Je to mimoriadna situácia, ktorý vyžaduje urgentný príjem lekára alebo nemocnicu.
Príčiny:
- Infekcie
- Zlyhanie stravy
- zvýšená potreba (napr. pri prvom ukončení liečby inzulínom)
- chýbajúce alebo nedostatočne podané lieky
Existujú dva typy diabetickej kómy:
Ketoacidotická kóma je typická pre diabetes typu I:
Absolútny nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi a zvýšenému odbúravaniu mastných kyselín. Mastné kyseliny sa štiepia iba neúplne na ketolátky (napr. Acetón). Akumulácia v tele vedie k životu nebezpečnému okysleniu, ktoré môže viesť k diabetickej kóme. Stav je možné zlepšiť podávaním inzulínu, glukózy, draslíka a tekutín. Ketoacidotická kóma sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín.
Predstupne/varovné príznaky ketoacidotickej kómy:
- zvýšená potreba močenia
- silný pocit smädu
- slabosť
- nízky krvný tlak až po kolaps obehu
- Strata chuti do jedla
- Zvracať
- Bolesť v hornej časti brucha
- Ospalosť, ospalosť
- hlboké dýchanie (Kussmaulsche dýchanie)
- Acetónový zápach (napríklad lak na nechty)
Hyperosmolárna kóma je typická pre diabetes typu II:
Pankreas produkuje iba malé množstvo inzulínu. Existuje relatívny nedostatok inzulínu. Zvyšuje sa hladina cukru v krvi. Často sú veľmi vysoké hladiny cukru v krvi (niekedy nad 1 000 mg/dl) a príznaky nedostatku tekutín. Príjem tekutín nasledovaný liekmi zlepšuje stav. Hyperosmolárna kóma má tendenciu vyvíjať sa pomaly. Vývoj môže trvať niekoľko dní.
Známky/varovné príznaky hyperosmolárnej kómy:
- Strata chuti do jedla a zvracanie
- Smäd a časté močenie
- Pocit slabosti
- rýchle dýchanie
- suchá koža
- Tendencia zrútenia
Odporučiť článok "