Diabetická neuropatia - choroby a stavy - Klinika Neuroaxis

Čo je to diabetická neuropatia?

Diabetická neuropatia alebo periférne nervy sú poranenia nervov spôsobené cukrovkou. Diabetická neuropatia môže v závislosti od závažnosti okrem bolestí obehového systému, zažívacieho traktu alebo močových ciest spôsobovať bolesti, necitlivosť alebo dokonca anestéziu končatín.

Diabetická neuropatia môže zahŕňať jeden nerv alebo celú sieť nervov (polyneuropatia). Hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi u pacientov s cukrovkou) môže časom ovplyvňovať motorické neuróny, autonómny nervový systém a najčastejšie súvisiace nervové vlákna podieľajúce sa na vnímaní bolesti.

Dohodnite si neuroaxiu

Mohlo by vás zaujímať:

Typológie a príznaky diabetickej neuropatie

Periférna diabetická neuropatia

Je to najbežnejšia forma diabetickej neuropatie; najskôr sú postihnuté chodidlá, potom nasledujú ruky a paže.

Príznaky periférnej diabetickej neuropatie

necitlivosť a znížená citlivosť na bolesť alebo zmeny teploty;
pocit pálenia alebo brnenia;
ostré bolesti, ako napríklad bodné rany alebo kŕče;
zvýšená citlivosť na dotyk;
strata rovnováhy a objavenie sa problémov s koordináciou;
znížené reflexy a svalová slabosť;
výskyt vredov, infekcií a deformácií kostí alebo kĺbov sprevádzaných bolesťami nôh.

Autonómna diabetická neuropatia

Poruchy autonómneho nervového systému zodpovedné za kontrolu vnútorných orgánov. Môžu byť ovplyvnené nasledujúce systémy: kardiovaskulárne, gastrointestinálne, urogenitálne, pupilárne, sudomotorické a neuroendokrinné.

Príznaky diabetickej autonómnej neuropatie

retencia alebo inkontinencia moču;
infekcie močových ciest;
zažívacie problémy: nekontrolovaná hnačka alebo zápcha;
nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie a strata chuti do jedla;
nadmerné potenie;
sexuálne dysfunkcie u oboch pohlaví;
porucha regulácie teploty.

Proximálna diabetická neuropatia

Tiež sa nazýva diabetická amyotrofia alebo femorálna neuropatia, ovplyvňuje nervy v stehnách, bokoch a zadku. Vyskytuje sa u ľudí s cukrovkou 2. typu a u starších ľudí.

Príznaky proximálnej diabetickej neuropatie

atrofia stehenných svalov a pocit slabosti;
silná bolesť, náhla na bokoch, stehnách alebo zadku;
opuch brucha;
ťažkosti so sedením;
strata váhy.

mononeuropatia

Tiež sa nazýva fokálna neuropatia a zahŕňa poranenie konkrétneho nervu. Zvyčajne sa objaví náhle a postihuje nerv v tvári, trupu alebo končatinách.

Príznaky mononeuropatie

dvojité videnie, s ťažkosťami pri zaostrovaní;
bolesť za jedným okom;
ochrnutie časti tváre;
bolesť holennej kosti alebo nohy, hrudníka, predného stehna, brucha, krížov alebo panvy.

Diagnóza diabetickej neuropatie

Diagnóza periférnej neuropatie je založená na príznakoch a klinických údajoch. Elektromyogram (EMG) a štúdie nervového vedenia sú nevyhnutné na potvrdenie diagnózy a kvantifikáciu závažnosti poškodenia nervových vlákien.

V niektorých prípadoch sú potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčili ďalšie stavy s podobnými príznakmi, najmä v prípade autonómnej neuropatie, ktorá je niekedy diagnostickou výzvou.

Odporúča sa, aby boli diabetici najmenej raz ročne konzultovaní s diabetológom, aby zistili trhliny alebo odlupovanie kože na chodidle, nadmerné alebo znížené potenie, „pľuzgiere“, kurie oká, vredy alebo príznaky infekcie, deformácie kostí alebo zmeny kĺbov.

Liečba diabetickej neuropatie

Diabetická neuropatia nemá liečivú liečbu, ale existuje veľa terapeutických možností, ktoré môžu zlepšiť príznaky a zabrániť jej progresii. Terapeutický plán poskytuje kontrolu glykémie udržiavaním priemernej hodnoty glykozylovaného hemoglobínu Alc [HbA1c] pod 7% po dobu 2 až 3 mesiacov.

Z tohto dôvodu sa odporúča kontrolovať krvný tlak, zavádzať zdravý životný štýl a udržiavať špecifickú stravu, prestať fajčiť a znižovať konzumáciu alkoholu.

Je veľmi dôležité starať sa a sledovať zdravie chodidla.

V závislosti od konkrétnej neuropatie každého pacienta môže liečba zahŕňať určité lieky alebo masti, ktoré môžu modulovať bolesť.