Diabetológia

Univ. Prof. v Dr. v Birgit Rami-Merhar, MBA
zvládanie

Diabetológia metabolizmus abstrakt

Zamestnanci

DR. v Gabriele Berger (lekár)
DR. v Maria Fritsch (lekárka)
Erich Horak (dietetik)
Mag. A Dr. v Marianne König, MSc. (Psychológ)
MMag. Lydia Bieglmayer-Leitner (psychologička; náhrada materskej dovolenky za Mag. a Dr. v Marianne König)
DR. v Katrin Nagl (lekárka)
Johanna Ribar-Pichler (diabetologická poradkyňa)

Kontakt
Tel. +43 (0) 1 40400 -73403

Podporný tím
O každého diabetika sa hneď od začiatku stará tím špecializovaných lekárov, diabetických zdravotných sestier, detských sestier, dietológov a psychológov.


Pracovný profil

Na Úroveň stanice 11 o všetky deti a dospievajúcich sa stará špecializovaný tím pre cukrovku. Diabetická sestra trénuje postihnutých a ich rodičov. Vysvetľuje dôležité informácie o chorobe (šport, cestovanie) a ukazuje praktické kroky (meranie hladiny cukru v krvi, injekčné podávanie inzulínu). Výcvikové kurzy zamerané na cukrovku sa uskutočňujú prvýkrát, keď sa choroba vyskytne v rámci 14-denného pobytu na detskej klinike pre hospitalizáciu. V rámci ďalšej podpory je však potrebné aj následné školenie. Dietológ dáva tipy na výživu a postupy výpočtu sacharidov spolu s deťmi, dospievajúcimi a ich rodičmi. Psychológ podporuje a radí postihnutým a ich rodinám pri prijímaní choroby a v sociálnych otázkach.

starostlivosť, podpora
Diagnóza cukrovky 1. typu v detstve je založená na typických znakoch (zvýšené močenie, zvýšená smäd, celková slabosť, pokles školských výkonov, úbytok hmotnosti atď.) A zmenách určitých laboratórnych hodnôt v krvi a moči.

Stanovenie zvýšeného cukru v krvi, detekcia cukru v moči a stanovenie ďalších zmien, ktoré sú výsledkom nedostatku inzulínu a straty tekutín, vedú k diagnostike diabetes mellitus typu 1. Na detskej klinike sa tiež vykonávajú špeciálne testy na potvrdenie diagnózy (napr. protilátky špecifické pre diabetes). Hormónový inzulín: Inzulín je nevyhnutný proteínový hormón a vytvára sa v pankrease. Je nevyhnutný pre využitie v potrave (uhľohydráty). Kontroluje tiež vlastnú produkciu cukru v pečeni. Bez inzulínu prudko stúpa hladina cukru v krvi a bielkoviny a tuky sa štiepia, aby poskytli energiu, čo znamená, že deti môžu veľa schudnúť.

Ak si telo neprodukuje dostatok inzulínu samo, musí sa nahradiť externe. To je v súčasnosti možné iba injekciami pod kožu (subkutánne).


Inzulínová terapia

  • Konvenčná inzulínová terapia: Inzulín sa injektuje 2 až 4 krát denne v pevne stanovených časoch a v presne vypočítanom množstve sacharidov.

Výhoda: menej injekcií, relatívne ľahké na použitie
Nevýhoda: niekoľko možných variácií

    Základná bolusová inzulínová terapia: Bazálny inzulín sa injektuje na pokrytie základných požiadaviek. Bolusový inzulín (= inzulín z jedla) sa podáva injekčne s každým jedlom.

    Výhoda: veľká flexibilita
    Nevýhoda:     viac injekcií, potrebné intenzívne znalosti

Formu terapie volí spoločne dieťa alebo mladý človek, rodičia a lekár.


Kontrola hladiny cukru v krvi

Optimálne nastavenie liečby závisí od pravidelnej kontroly hladiny cukru v krvi. Diabetici si merajú hladinu cukru v krvi 4 - 7 krát denne. Iba tak môžete skontrolovať a upraviť úspešnosť inzulínovej terapie. Cieľové rozpätie cukru v krvi pred jedlom je medzi 80 a 120 mg/dl a po jedle asi za 1 - 2 hodiny po jedle pod 180 mg/dl. Všetci diabetici si zapisujú svoje hodnoty glukózy v krvi, množstvo inzulínu a sacharidov do svojho denníka o cukrovke. Toto je základ pre zmenu dávky inzulínu alebo úpravu množstva sacharidov. Test na cukor v moči pokrýva dlhšie časové obdobie. V ideálnom prípade je metabolická kontrola taká dobrá, že sa žiadny cukor nevylučuje močom. Ak testovací prúžok obsahuje ketón a glukózu v moči, je nedostatok inzulínu. V tejto situácii existuje riziko diabetickej vykoľajenia (ketoacidóza)! Potom je potrebné vždy podať injekciu inzulínu a zapiť dostatočným množstvom tekutín.