Diafragmatická kýla - príznaky, príčiny; liečby

Trvalé pálenie záhy je väčšinou spôsobené nezdravým životným štýlom, obezitou alebo refluxnými chorobami, za ktoré sú za príznaky zodpovedné oslabený zvierač medzi pažerákom a žalúdkom. V niektorých prípadoch však pálenie záhy môže spôsobiť bránicová kýla (hiátová kýla). Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách a možnostiach liečby.

Diafragmatická kýla (hiatálna kýla) - príznaky

V prípade bránicovej hernie takzvaná hiátová hernia, bránica nedokáže oddeliť hrudník a brucho: Orgány môžu migrovať smerom nahor z brucha cez otvor a spôsobiť postihnutému nepohodlie. To je zvyčajne prípad vstupnej oblasti pažeráka. Medzi typické príznaky diafragmatickej hernie patria

  • Bolesť v hornej časti brucha,
  • pálenie záhy,
  • Ťažkosti s prehĺtaním,
  • Tlak na hrudi po jedle,
  • Kŕče v bruchu a vo veľmi zriedkavých prípadoch
  • Príznaky otravy z oblastí mŕtvych orgánov.

Spravidla však k tomu patrí bránicová kýla žiadne alebo len veľmi slabé príznaky. Príznaky sa často prejavia až v ďalšom priebehu alebo v prípade závažnej hiátovej hernie, ktorú však obvykle nemožno jednoznačne priradiť.

Aké sú príčiny diafragmatickej hernie?

príznaky

Membrána je plochá vrstva svalov a šliach, ktorý oddeľuje brucho od hrudníka vo vnútri tela. Je to hlavný dýchací sval v ľudskom tele: sú to takmer dve tretiny dychovej činnosti. Keď mozog vydá povel na nadýchnutie, bránica sa stiahne a tým mierne klesne. Stiahne so sebou pľúca a vytvorí v orgáne podtlak: nasáva sa vzduch.

Membrána v žiadnom prípade nie je nepriepustná svalová platnička. Na troch miestach sú veľké, veľmi dôležité otvory: pre aorta, nižší Vena cava a pažeráka. V opačnom prípade je niekoľko malých otvorov rozmiestnených po celej membráne. Ak sa jeden z otvorov v bránici zväčší, môže sa stratiť jasné vymedzenie medzi hrudníkom a bruchom.

Podľa toho, kde je toto rozšírenie, je dokonca možné, že Orgány tráviaceho traktu migrujú nahor do hrudníka. Väčšinou je to takto postihnutý žalúdok.

Ako sa však môže diafragmatická kýla vôbec vyskytnúť? Toto zatiaľ nebolo nepochybne objasnené. Zdá sa však, že určité okolnosti sa zhodujú u veľkého počtu postihnutých - a naznačujú tak súvislosť s vývojom hiátovej hernie. Do Rizikové faktory zahŕňajú:

  • vysoký vek (a s tým spojená slabosť tkanív)
  • silné stlačenie (počas pohybov čriev alebo pôrodu)
  • Obezita alebo tehotenstvo (obe vyvíjajú veľký tlak na žalúdok a bránicu)
  • Vývinové poruchy (pre deti môžu byť život ohrozujúce)

Pálenie záhy, ktoré mnoho ľudí s bránicovou herniou pozoruje na sebe, sa dá ľahko vysvetliť: Ak žalúdok prešiel cez otvor v bránici, svalová platnička už nie je schopná podporovať pri práci zvierač medzi pažerákom a žalúdkom. Ak bude odteraz sám musieť zabezpečiť, aby obsah žalúdka neodtekal späť, už nemusí byť schopný správne vykonávať svoju funkciu.

Špeciálny prípad: prasknutie membrány alebo otvor v membráne

Nesmie sa zamieňať s bránicovou herniou je bránicová slza (technický jazyk: Pretrhnutie bránice). Pretože diera alebo trhlina v bránici často nevzniká ako plazivý proces alebo prirodzeným spôsobom ako bránicová kýla. Namiesto toho je to zvyčajne spôsobené vonkajšími okolnosťami. V mnohých prípadoch je zranenie spôsobené traumou, napríklad dopravnou nehodou, ktorú sprevádzal silný náraz.

Aj keď diafragmatická slza môže byť životu nebezpečná, je často prehliadaná kvôli dominancii iných úrazov alebo jej nešpecifickým príznakom. Pre postihnutých to má ďalekosiahle následky: V závislosti od veľkosti otvoru v bránici sa môžu časti alebo celé orgány brušnej dutiny pohybovať do hrudníka. To obmedzuje funkciu pľúc alebo mu môže dokonca úplne zabrániť. Jedinou možnou terapiou je chirurgický zákrok, ktorý opäť uzavrie slzu v bránici.

Správna liečba diafragmatickej hernie

Terapia hiatálnej hernie závisí predovšetkým od jej závažnosti. Väčšina bránicových hernií má taký malý vplyv, že to má často iba náhodne sa stáva. Testy, ktoré lekár môže použiť na diagnostiku bránicovej hernie, zahŕňajú:

  • Gastroskopia
  • Ultrazvukové
  • rentgen
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
  • Počítačová tomografia (CT)
  • Meranie tlaku v pažeráku

Ak je diafragmatická kýla sprevádzaná refluxnou chorobou, je možné ju liečiť obvyklými metódami: Zvyčajne pomáha kombinácia zmeny životného štýlu a použitia vhodných liekov. Antacidá môžu neutralizovať žalúdočnú kyselinu a zabrániť poškodeniu pažeráka. Iné prostriedky, ako napríklad inhibítory protónovej pumpy, na druhej strane obmedzujú produkciu kyseliny od samého začiatku.

Iba vtedy, keď pacient trpí veľmi závažnými príznakmi a je potrebné sa obávať vážneho poškodenia pažeráka alebo premiestnených orgánov. rozumné pre operáciu bránice uvažovať. Lekár presunie orgány späť na pôvodné miesta a zúži a stabilizuje zlom, ku ktorému došlo.