Diagnostické metódy pri nealkoholickom tukovom ochorení pečene
Nealkoholické tukové ochorenie pečene možno diagnostikovať pomocou niekoľkých diagnostických metód.
Nealkoholické tukové ochorenie pečene zahŕňa širokú škálu patológií od jednoduchej steatózy bez sprievodu zápalu alebo fibrózy po nealkoholickú steatohepatitídu (NASH), cirhózu a hepatocelulárny karcinóm. Globálny nárast prevalencie obezity, cukrovky typu 2 a metabolického syndrómu viedol k zvýšenému výskytu nealkoholických tukových ochorení pečene. Bolo uznané ako najbežnejšie ochorenie pečene v západnom svete s odhadovanou prevalenciou od 20% do 30%. Zvýšený výskyt nealkoholických tukových ochorení pečene sa stal významným problémom v oblasti verejného zdravia.
Histologicky mali pacienti s nealkoholickým ochorením a ochorením pečene s normálnou hmotnosťou nižší stupeň steatózy a menej pokročilej fibrózy, ale závažnejší lobulárny zápal ako obézni pacienti.
Napriek pokrokom v používaní zobrazovacích nástrojov na diagnostiku steatózy pečene v súčasnosti neexistujú žiadne spôsoby zobrazenia na diferenciálnu diagnostiku medzi nealkoholickým tukovým ochorením pečene a jednoduchou steatózou pečene. Z charakteristík nealkoholickej tukovej pečene je klinicky najdôležitejšia fibróza, pretože pokročilá fibróza ovplyvňuje klinické výsledky. Pre presnejšiu diagnostiku fibrózy môžu byť užitočné dva spôsoby, a to prechodná elastografia a elastografia magnetickou rezonanciou. Z nich môže byť prechodná elastografia obzvlášť užitočná u pacientov s normálnou hmotnosťou s nealkoholickým ochorením tukov v pečeni, pretože u obéznych ľudí podlieha určitému nesprávnemu výsledku.
Biopsia pečene je tiež relevantnou diagnostickou metódou pre steatózu pečene. Lekár odoberie v anestézii vzorku tkaniva z pečene, ktorú pošle do laboratória na analýzu pod mikroskopom. Bude teda možné zistiť stopy zápalu, ako aj tukové usadeniny alebo postihnuté hepatocyty.
Diagnóza steatózy pečene je mimoriadne dôležitá, pretože pacient môže prispôsobiť svoj životný štýl tak, aby ho tukové ochorenie pečene ovplyvňovalo čo najmenej.
Neexistuje žiadna špecifická liečba steatózy pečene, ale existuje niekoľko stratégií, ktoré môžu pomôcť v boji proti stukovateniu pečene. Jedná sa o metódy ako:
- Ukončenie konzumácie alkoholu
- Prijatie zdravej výživy (obmedzenie sacharidov, ako je chlieb, zemiaky alebo chlieb, ako aj vyprážané jedlá a spracované potraviny)
- Zrieknite sa konzumácie sladených nápojov
- Prijatie aktívneho životného štýlu, ktorého súčasťou je aj šport
- Odstráňte nadbytočné kilogramy, ak existujú, alebo si udržte váhu