Diagnostika a liečba migrény; Telios

V predchádzajúcom článku sme sa zaoberali migrénovými bolesťami hlavy. V tomto článku sa budeme zaoberať diagnostikou migrény a možnosťami liečby.

migrény

Ako stanoviť diagnózu?

Diagnóza migrény sa stanovuje klinicky a je založená na opise symptómov podľa kritérií uvedených v predchádzajúcom článku.

Na vylúčenie ďalších závažných príčin bolesti hlavy je potrebné kompletné neurologické vyšetrenie. Je dôležité zistiť, či sú potrebné ďalšie vyšetrovania. Ak sú príznaky charakteristické pre migrénu a nemáte príznaky iných závažných stavov a neurologické vyšetrenie neodhalí nič neobvyklé, je možné diagnostikovať diagnózu bez potreby ďalších vyšetrení.

Zobrazovacie vyšetrenia (MRI, CT) sú potrebné iba na vylúčenie iných príčin bolesti hlavy.

Aká je liečba migrény?

Liečba je založená na závažnosti a frekvencii bolesti hlavy.


Akútna liečba

U pacientov s príznakmi bolesti hlavy menej ako 2 dni/týždeň sa podľa potreby odporúča symptomatické podávanie.

Pri miernych až stredne silných bolestiach sa odporúčajú kombinácie paracetamolu, ibuprofénu, naproxénu alebo kofeínu. S výnimkou naproxénu sú dostupné bez lekárskeho predpisu (OTC).

Na bolesť, ktorá nereaguje na tieto lieky alebo na stredne silnú až silnú bolesť, vám lekár môže odporučiť iné lieky na základe sumatriptanu, rizatriptanu, ktoré sú dostupné na lekársky predpis.

Aby bola čo najefektívnejšia, odporúča sa liek podávať na začiatku príznakov alebo počas aury (ak je to vhodné) pred objavením sa bolesti.

Lieky obsahujúce opiáty alebo barbituráty by sa nemali používať na liečbu akútnej bolesti z niekoľkých dôvodov, vrátane zvýšeného rizika vzniku chronických každodenných bolestí hlavy.

Profylaktická liečba

Odporúča sa pre pacientov v nasledujúcich situáciách:

· Bolesť hlavy častejšie ako 2 dni/týždeň

· Bolesť hlavy, ktorá ovplyvňuje kvalitu života napriek akútnej liečbe

· Ak nie je možné poskytnúť akútnu liečbu z dôvodu vedľajších účinkov alebo z iných dôvodov

· Prítomnosť závažných príznakov spojených s bolesťami hlavy, ako sú ťažkosti s rečou alebo príznaky podobné mŕtvici

Aký je účel profylaktickej liečby?

· Zníženie frekvencie, závažnosti a trvania bolesti hlavy

· Zlepšenie reakcie na akútnu liečbu

· Zníženie úrovne poškodenia/zlepšenie kvality života

· Obmedzenie nadmerného používania liekov na akútnu bolesť (aby sa zabránilo účinkom úrazu)

· Zníženie nákladov na liečbu

Aká je najvhodnejšia liečba?

Existuje niekoľko tried liekov, ktoré možno použiť na prevenciu bolesti hlavy. Niektorí ľudia lepšie reagujú na určité lieky, takže liečba je individualizovaná v závislosti od vedľajších účinkov, nákladov atď.

Preventívne lieky sa spočiatku podávajú v menších dávkach, ktoré sa zvyšujú postupne, v závislosti od odpovede každého z nich. Účinky sú obvykle viditeľné po niekoľkých mesiacoch, keď sa zvyčajne pozoruje pokles frekvencie alebo závažnosti bolesti.