Diagnostika, terapia a prevencia alergií Technici

Doteraz je známych viac ako 20 000 spúšťačov alergie. Väčšina alergénov sú malé fragmenty bielkovín živočíšneho alebo rastlinného pôvodu z peľu, roztočov, plesní, potravín, chlpov zvierat alebo jedu hmyzu.

prevencia

Aké možnosti diagnostiky existujú?

Detekčné schopnosti sú potrebné na to, aby sa z množstva možných alergénov zistil pre pacienta ten najvhodnejší. Neexistuje jediný test, ktorý by diagnostikoval alergiu. Medzi štyrmi fázami diagnostiky alergie vždy existuje súhra:

anamnese

Zber alergologickej anamnézy (domáce a profesionálne prostredie) môže poskytnúť cenné informácie a je predpokladom pre akýkoľvek test na alergiu.

Kožné testy

Pri kožných testoch (vpichy, epikutánne, intrakutánne, poškriabanie, trenie) sa na pokožku nanášajú vzorky možných spúšťacích mechanizmov a sleduje sa, či sa na tejto oblasti pokožky vyskytne alergická reakcia (ako pľuzgier alebo pupienok). Aby sa zabránilo falošným výsledkom testu, je potrebné sa vyhnúť alebo vysadiť antihistaminiká (antialergiká) asi päť dní pred plánovaným kožným testom. Stolová soľ slúži ako negatívna kontrola a histamín ako pozitívna kontrola.

Laboratórne testy (krvné testy)

Pripravenosť reagovať a špecifická senzibilizácia na vyšetrované alergény sa testujú v laboratóriu pomocou vzoriek krvi. Ak ste alergický, špecifické IgE protilátky sa zvyšujú v krvi.

Následná história a provokačný test

Interpretácia výsledku testu si vyžaduje preskúmanie pomocou následnej anamnézy (je pacient alergénu vôbec vystavený? Zhodujú sa príznaky a výsledok testu?). V provokačnom teste sa klinický príznak (napr. Konjunktivitída, alergický výtok z nosa, kožná vyrážka) reprodukuje napodobňovaním „prírodných podmienok“. Napríklad v prípade alergie na roztoče z domáceho prachu je alergén na roztoče vyvolaný nazálne, t. J. Privedený do nosa.

Ktorá terapia je správna?

Vyhýbanie sa alergénom

Prvou voľbou na prevenciu alergických reakcií je vyhnúť sa spúšťaču (materská dovolenka). V závislosti od spúšťača alergie zahŕňa rodičovská dovolenka vynechanie potravy, nápravné opatrenia pri alergii na roztoče z domáceho prachu alebo výmena pleťového krému. Ak sú však spúšťače alergie všadeprítomné, vyhnúť sa im nie je možné. Napríklad alergici na peľ sa nemôžu vždy vyhnúť ich spúšťaču. Liečba podľa voľby je potom desenzibilizácia.

Desenzibilizácia

Hypo- alebo desenzibilizácia sa považuje za kauzálnu alergickú liečbu. Pri tejto forme liečby je pacientovi s alergénom postupne dodávaný aktuálny alergén vo zvyšujúcich sa dávkach, aby bol na neho necitlivý.

Lieky

Liečba liekom slúži na zmiernenie a zabránenie prejavom ochorenia. Často je to jediná stratégia, ktorá zabezpečí, že postihnutý pacient prežije deň s malým alebo žiadnym nepríjemným pocitom. V závislosti od aktívnej zložky sa rozlišuje medzi topickými a systémovými liekmi. Medzi miestne lieky patria očné kvapky, nosné spreje, krémy a spreje na astmu. Pôsobia iba na tej časti tela, kde sú aplikované. Systémové lieky, ako sú tablety alebo striekačky, rozširujú svoje účinky do celého organizmu.

Rôzne účinné látky

Antihistaminiká sú pomerne časté. Väčšina produktov dostupných v lekárňach bez lekárskeho predpisu má málo vedľajších účinkov, sú účinné a majú rýchly účinok. Sú dostupné vo forme tabliet, kvapiek alebo spreja.

Kortizón - alebo presnejšie glukokortikoid - sa v dnešnej dobe úspešne používa v miestnej forme, to znamená v mieste, kde sa vyskytujú príznaky (napríklad dýchacie cesty). Účinok je veľmi dobrý a vedľajšie účinky sú malé. Na rozdiel od antihistaminík si väčšina prípravkov obsahujúcich kortizón vyžaduje lekársky predpis. DNCG je skratka pre dvojsodnú kyselinu kromoglikovú. Jedná sa o špeciálny stabilizátor buniek, ktorý má zabrániť uvoľňovaniu zápalových látok prenášajúcich látky (napr. Histamínu). Účinnosť je pomerne nízka, a preto sa prípravky DNCG používajú zriedka.

Je vôbec možné zabrániť alergii?

Neexistuje nič ako „jediný pravý“ a zaručene sľubný tip na prevenciu alergie. Môže však byť užitočné dbať na jedno alebo druhé preventívne opatrenie už v detstve.

Frekvencia alergií a astmy u detí a dospievajúcich sa za posledných desaťročia významne zvýšila. Najmä vo všetkých priemyselných krajinách sa počet alergikov dramaticky zvýšil - v súčasnosti sa hovorí o alergiách, ktoré sú asi trikrát vyššie ako v 80. rokoch. Vhodnými preventívnymi opatreniami sa dá riziko alergického ochorenia, astmy alebo neurodermatitídy u detí znížiť asi o polovicu.

Ktoré deti sú vystavené riziku alergií?

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje spoľahlivý test na stanovenie rizika alergie u dieťaťa. Je známe, že predispozícia na rozvoj atopického ochorenia (astma, neurodermatitída, senná nádcha, potravinové alergie) je zdedená. Preto je rodinná anamnéza (anamnéza) jediným prostriedkom na hodnotenie rizika u detí.

  • Ak ani jeden z rodičov nie je alergický, riziko alergie u dieťaťa je 0 až 5 percent.
  • Ak je súrodenec už alergický, 25 až 30 percent.
  • Ak je jeden z rodičov alergický, 20 až 40 percent.
  • Ak sú obaja rodičia alergickí, 50 až 60 percent.
  • Obaja rodičia majú rovnakú alergiu, a to u 60 až 80 percent

To, či choroba prepukne, však závisí aj od podmienok, v ktorých dieťa vyrastá. Dôležitý význam má skorý aj intenzívny kontakt s možnými alergickými spúšťačmi. Za vznik alergií sú zodpovedné aj vplyvy prostredia, ako sú cigaretový dym a látky znečisťujúce ovzdušie vo vnútornom a vonkajšom vzduchu.

Aké preventívne opatrenia sa odporúčajú?

Prevencia počas dojčenia

Podľa najnovších zistení má ryba preventívne účinky na alergie, a preto by mala byť v jedálničku dvakrát týždenne. Aspoň jednou z nich sú mastné morské ryby - napríklad sleď, losos alebo makrela.

Žiadny cigaretový dym

Pri prevencii alergie začnite pre svoje dieťa v prostredí bez dymu. To platí pre oboch rodičov!

Dojčenie štyri mesiace

Najmä deti z alergických rodín by mali byť, pokiaľ je to možné, plne dojčené štyri mesiace. Ak napriek všetkému úsiliu nie je možné výlučné dojčenie možné, odporúča sa rizikovým deťom špeciálne jedlo. V týchto potravinách je bielkovina v rozdelenej forme, a preto je menej alergénna (hydrolyzovaná detská výživa). Toto jedlo by sa malo kŕmiť iba do veku štyroch mesiacov. Poprední odborníci v tejto oblasti odporúčajú mierne hydrolyzované výrobky, takzvané HA potraviny, ktoré sa vo vedeckých štúdiách osvedčili (napr. Beba HA). Kozie a ovčie mlieko a sójové nápoje nie sú vhodné ako náhrada materského mlieka.

Postupne zavádzajte doplnkové potraviny

Doplnkové jedlá začínajú postupne nahrádzať mliečne jedlá jedlami z kaše a na konci prvého roku života prechádzajú na rodinné jedlá. Každé dieťa potrebuje čas, aby si zvyklo na jedlo z kaše.

Domáce zvieratá

Vplyv domácich zvierat na vývoj alergií je v súčasnosti predmetom polemík. Preto nevytvárajte nové domáce zvieratá, ako sú mačky, škrečky alebo vtáky. Je ospravedlniteľné, aby v byte zostalo existujúce domáce zviera, v závislosti od rizika pre rodinu.

Odporúčané očkovania

Očkovanie odporúčané Stálou očkovacou komisiou (STIKO) by sa malo vykonávať aj u detí s rizikom alergie. Niekoľko veľkých štúdií preukázalo, že očkovanie nezvyšuje mieru alergií alebo neurodermatitídy!

  • Krémy a šampóny, ktoré sú bez vôní a farieb
  • Žiadne skoré prepichovanie uší
  • Žiadne skoré nosenie bižutérie
  • Žiadny detský parfum
  • Pravidelné vetranie, žiadne postrekovanie miestnosti, minimalizujte znečisťovanie ovzdušia v interiéri
  • Vyhýbajte sa vnútornému podnebiu s vysokou vlhkosťou vzduchu, aby nedošlo k plesniam podporujúcim vnútornú klímu. Relatívna vlhkosť vzduchu by mala byť medzi 40 a maximálne 60 percentami.
  • Poškodenie plesňou musí byť okamžite opravené. Aby ste to dosiahli, je nevyhnutné zistiť príčinu poškodenia, aby bolo možné formu trvale eliminovať. Lakovanie na poškodenie formy nie je riešením problému.

Je dobré potlačiť kýchanie, keď máte alergický výtok z nosa?

Kýchanie môže nielen vytvárať ohlušujúci hluk. Dýchacie svaly (hrudník a žalúdok) skôr „vyčarujú“ rýchlosti, ktoré môžu konkurovať každému závodnému autu. Kýchanie vrhá vzduch, sliny, nosné výlučky a choroboplodné zárodky ústami a nosom rýchlosťou až 160 kilometrov za hodinu.

Pri takýchto vysokých rýchlostiach sa neodporúča potlačiť kýchanie. Týmto spôsobom môže byť hlien vtlačený do dutín alebo dokonca do uší. Skúste len veľmi silno napnúť brušné svaly, keď sa ohlási „hatschi“. Odvtedy sa glottis nemôže otvoriť, kýchač nemá šancu hlasne si raziť cestu.

Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Hahn, J. M .: Kontrolný zoznam internej medicíny (elektronická kniha PDF). 7. vydanie Stuttgart: Thieme, 2013.

Arnold, W.; Ganzer, U.: Kontrolný zoznam liekov na uši, nos a hrdlo. 5., úplne prepracované a aktualizované vydanie Stuttgart: Thieme, 2011.

Pschyrembel: Klinický slovník. 264. vydanie. Berlín: De Gruyter, 2012.

Sterry, W; Burgdorf, W; Paus, R.: Dermatology Checklist (elektronická kniha PDF). Venerológia, alergológia, flebológia, andrológia. 6. úplne prepracované vydanie Stuttgart: Thieme, 2010.

German Skin and Allergy Aid eV: www.dha-allergien-vorbeugen.de (k 18. decembru 2014).

Trautmann, A.; Kleine-Tebbe, J.: Alergológia na klinike a v praxi: Alergény - diagnostika - terapia. Stuttgart: Thieme, 2013.