Diagnóza a liečba chorôb pažeráka Norimberg
Choroby pažeráka: diagnostika a liečba
DR. med. Thomas Flüeck z Hallerwiese Clinic je odborníkom na choroby pažeráka. Claudia Pollok s ním hovorila o príčinách a možnostiach liečby:
Čo je ešte normálne a čo už patologické? Mnoho ľudí trpí sťažnosťami, ktoré nemôžu okamžite posúdiť. O pálenie záhy Napríklad veľa postihnutých nevie, či je nepríjemný pocit pálenia v hornej časti brucha, hrudníka a hrdla neškodný alebo už patologický. To isté platí Ťažkosti s prehĺtaním, Eruktácia, chrapot, chronický kašeľ alebo bolesť na hrudníku. Postihnutí často trpia poruchami prehĺtania dlho pred stanovením diagnózy. Počet neohlásených prípadov je tu obzvlášť vysoký.
Kedy by mali chorí navštíviť lekára?
Spravidla platí toto: Ak príznaky pretrvávajú alebo dokonca ustávajú naložiť v každodennom živote by si mali byť postihnutým vyšetrené pažeráky. Prvým kontaktným miestom pre toto je Rodinný doktor a Internista. Často sa tam najskôr urobí gastroskopia na vyšetrenie hrdla a pažeráka. Príčinu sťažností však nemožno vždy nájsť týmto spôsobom. Pretože odraz ukazuje iba zmeny v Štruktúra pažeráka napríklad zúženia, výčnelky alebo zápaly. Ak gastroskopia neposkytuje vysvetlenie, môžete Funkčné merania, ako napríklad 24-hodinová pH-metria a manometria.
Kde môžu mať pacienti testovanú funkciu pažeráka?
Pacienti, u ktorých gastroskopia nemohla poskytnúť žiadne informácie o príčinách ich príznakov, môžu byť v nemocnici podrobení funkčnému meraniu pažeráka. The 24 hodinová pH metria a Manometria rýchlo zistiť, čo je za sťažnosťami. Pri prvej metóde sa meria (kyslý) reflux do žalúdka. Manometria kontroluje, ako dobre fungujú zvierače a či svaly správne prenášajú sústo. Funkčné merania vykonávajú ambulantne príslušne špecializovaní rezidentní lekári alebo po a Prenos internistom na niektorých klinikách, ako napr B. Hallerwieseho klinika v Norimbergu. Náklady plne hradí zdravotná poisťovňa.
Čo sa stane s 24-hodinovou pH-metriou a manometriou?
V 24 hodinová pH metria meria, koľko kyseliny a tekutín zo žalúdka pretečie späť do pažeráka. Za týmto účelom pacient nosí 24 hodín malú meraciu sondu, ktorá sa v krátkej anestézii zavedie nosom do pažeráka. Po prebudení je to trochu neobvyklé, ale nie bolestivé. Počas ambulantného vyšetrenia musí pacient prísť a nasadiť sondu na kliniku; medzi tým môže dodržiavať svoj obvyklý denný režim.
The Manometria trvá to však iba asi 20 minút. Pacientovi sa tiež podá meracou sondou cez nos a do pažeráka v krátkej anestézii. Keď sa znova zobudí, dá si pár dúškov vody. Medzitým sa zmeria transportný proces a skontroluje sa funkcia zvierača.
Pred skúškami sa koná vyjasňovací a poradenský pohovor. Na klinike sa funkčné merania kombinujú aj s gastroskopiou, ak sa tak ešte nestalo.
Čo sa stane po funkčných meraniach?
Pri pálení záhy a ťažkostiach s prehĺtaním môže byť veľmi odlišný zdravotné dôvody dať - od neurologických chorôb po svalovú slabosť alebo bránicovú herniu. Možné terapeutické prístupy sa diskutujú a uskutočňujú sa individuálne po stanovení diagnózy. The Možnosti terapie sú rôznorodé. Siahajú od drogových prístupov po chirurgické zákroky.
Vo väčšine prípadov dôjde k takýmto konzervatívnym opatreniam Vyhnúť sa niektoré jedlá a nápoje (napr. alkohol, káva), neskoré večerné stravovanie, chudnutie alebo lieky, ktoré zabraňujú tvorbe kyselín, majú úspech. Prevádzkované sa majú používať iba v prípade zlyhania alebo intolerancie tejto konzervatívnej liečby, ako aj v prípade progresívnej liečby zápalové zmeny v pažeráku.