Diagnóza cukrovky 2. typu

Vedecká podpora: DR. Yanislava Karusheva

diagnóza

Ľudia s cukrovkou 2. typu majú vysoké hladiny cukru v krvi (glukózy v krvi). Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať cukrovku. Nemecká a americká diabetická spoločnosť vymenúva 4 metódy diagnostiky:

  • Hodnota HbA1c (dlhodobá hodnota cukru v krvi)
  • Hladina cukru v krvi nalačno
  • 2-hodinová hodnota cukru v krvi po perorálnom teste glukózovej tolerancie so 75 gramami glukózy (oGTT)
  • Príležitostne cukor v krvi

Hodnota HbA1c

The Hodnota HbA1c, Tiež známa ako dlhodobá hodnota cukru v krvi popisuje priemernú koncentráciu cukru v krvi za posledných 8 až 12 týždňov. Túto hodnotu je možné určiť zo vzorky krvi. Pacienti za to nemusia byť triezvi.

Ak je hodnota HbA1c vyššia alebo rovná 6,5 percenta (48 mmol/mol), je prítomný diabetes mellitus.

Ak je hodnota HbA1c nižšia ako 5,7 percenta (39 mmol/mol), je možné ochorenie vylúčiť. Ak je hodnota HbA1c medzi týmito limitmi, lekári vykonajú ďalšie merania hodnoty cukru v krvi nalačno a 2-hodinovej hodnoty cukru v krvi oGTT (oGTT = orálny glukózový tolerančný test).

Hladina cukru v krvi nalačno

Hladina cukru v krvi nalačno vo venóznej plazme sa stanoví ráno po najmenej 8 hodinách nalačno odberom krvi.

Diabetes mellitus je prítomný, ak je hladina cukru v krvi nalačno 126 mg/dl (7,0 mmol/l) alebo vyššia. Ak je nameraná hodnota medzi 100 mg/dl (5,6 mmol/l) a 125 mg/dl (6,9 mmol/l), je tiež znížená tolerancia glukózy nalačno. Prediabetes zavolal predtým. Aby sa to objasnilo, lekári zvyčajne robia orálny test glukózovej tolerancie.

Dobre vedieť:

Porucha glukózovej tolerancie nalačno tiež Prediabetes je možným predchodcom cukrovky.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a mnohé ďalšie diabetologické spoločnosti stanovili limitnú hodnotu pre zhoršenú glukózovú toleranciu nalačno alebo pre prediabetes o niečo vyššiu - na 110 mg/dl (6,1 mmol/l).

Orálny glukózový tolerančný test (oGTT)

The orálny glukózový tolerančný test (oGTT) sa používa na reguláciu hladiny cukru v krvi a vykonáva sa pri podozrení na diabetes mellitus. Ukazuje, ako dobre môže byť cukor z potravy absorbovaný bunkami tela. Pri normálnom metabolizme vedie príjem sacharidov k zvýšeniu koncentrácie cukru v krvi, čo spúšťa uvoľňovanie inzulínu z pankreasu. Inzulín spôsobuje, že bunky tela vstrebávajú cukor, čo opäť rýchlo znižuje hladinu cukru v krvi. Pri cukrovke typu 2 sa z pankreasu uvoľňuje príliš málo inzulínu alebo uvoľnený inzulín nepracuje správne na bunkách tela. To vedie k vyššiemu a dlhodobejšiemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

  • OGTT sa koná v sede alebo v ľahu. 8 až 12 hodín vopred sa nesmie konzumovať ani fajčiť žiadne jedlo.
  • Vysoko-sacharidová diéta by mala byť zameraná na 3 dni pred uskutočnením oGTT (najmenej 150 gramov sacharidov denne).
  • Na začiatku testu (čas 0) sa pripravený roztok glukózy so 75 gramami glukózy vypije do 5 minút. Počas dvojhodinového obdobia merania sa krv odoberá v časoch 0 a 120 minút, aby sa určila hladina cukru v krvi.

Normálna tolerancia glukózy je definovaná hodnotou cukru v krvi nalačno (čas 0) menej ako 100 mg/dl (menej ako 5,6 mmol/l) a oGTT 2-hodinovou hodnotou cukru v krvi menej ako 140 mg/dl (menej ako 7,8 mmol/l), každý sa meral vo venóznej plazme. Hodnoty cukru v krvi nalačno väčšie alebo rovné 126 mg/dl (7,0 mmol/l) alebo hodnoty oGTT-2 hodiny vyššie alebo rovné 200 mg/dl (11,1 mmol/l) naznačujú diabetes mellitus.

Ľudia, ktorí majú hladinu cukru v krvi nad normálnou toleranciou glukózy, ale pod diagnózou cukrovky, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku cukrovky. Táto prechodová oblasť sa nazýva Prediabetes označuje a zahŕňa zhoršenú glukózu nalačno (hladinu cukru v krvi nalačno vyššiu alebo rovnú 100 mg/dl (vyššiu alebo rovnú 5,6 mmol/l) a nižšiu ako 126 mg/dl (menej ako 7,0 mmol/l)) ako aj zníženú glukózovú toleranciu (2 hodiny) oGTT vyššia alebo rovná 140 mg/dl (vyššia alebo rovná 7,8 mmol/l) a menej ako 200 mg/dl (menej ako 11,1 mmol/l)).