Diagnóza diéta m
Ahojte Dr. ClaЯen,
môj syn (6 mesiacov) je podozrivý z alergie na bielkoviny kravského mlieka (mal hnačku v kuse len 14 dní, niekedy s hlienom a krvou v stolici). Krvný test ukázal miernu reakciu na kurací vaječný bielok (s ktorým momentálne neprichádza do styku - mohol s ním prísť do styku, keď som kojila na začiatku), ale žiadna reakcia na bielkovinu kravského mlieka.
Pretože môj syn je už podozrivý z ND a my - rodičia - sme alergickí (stále mám niekoľko potravinových intolerancií), má KiA stále podozrenie na alergiu na bielkoviny kravského mlieka - najmä preto, že sa pokožka počas DF trochu zhoršila.
Kŕmime novorodenca Neocate (predtým HA Pre food) už dobrých 10 dní a jeho stolica sa v skutočnosti zlepšuje tak pomaly - pokožka nie je taká veľká.
Zdá sa, že náš KiA nie je veľmi oboznámený s alergiami a v praxi je vždy dosť hektický, takže sme zostali iba tak ďaleko, že najskôr nakŕmim syna Neocate.
Pred našim ďalším vymenovaním KiA (očkovanie) by som chcel váš odborný názor na nasledujúce otázky:
1. Ako to zvyčajne pokračuje?
2. Ako dlho mám kŕmiť svojho syna týmto špeciálnym jedlom na diagnostické účely?
3. Mám mu na chvíľu dať jedlo HA Pre, aby som zistil, čo sa stane? Alebo najskôr vyskúšajte špeciálne jedlo S laktózou (Althera)?
4. Kedy sa dá hovoriť o potvrdenej diagnóze?
5. Chystáme sa naštartovať doplnkové jedlá (chcel som začať v 8. LM - teda za dobré 3 týždne) - naozaj s tým môžem začať (mimoriadne pomaly a opatrne)?
6. Čo ešte treba zvážiť?
Veľmi pekne ďakujeme za vaše úsilie - je skvelé, že toto fórum existuje!
od Rote Zora 7. júna 2010, 20:25
Dodatočná otázka: Diagnostická strava s Neocate - čo ďalej?
Ahoj,
Mám bohužiaľ ešte jednu otázku:
Je Neocate plnšie ako bežné predmlieko? Zdá sa, že môj syn sám prijíma Neocate, ale nepije ho toľko (asi 800 - 900 ml) ako mlieko pred mliekom (zvyčajne do 1200 ml).
od Rote Zora dňa 06.08.2010
Dodatočná otázka: Diagnostická strava s Neocate - čo ďalej?
Neocate má v zásade rovnakú hustotu kalórií ako predjedlo. V každodennom živote však veľa matiek uvádza, že predkrm ako počiatočná strava už neznamená, že ich dieťa je skutočne plné.
Objem kvapaliny 800 - 900 ml je pre vášho syna dostatočný, takže sa tu nemusíte báť.
Dr. Martin ClaЯen dňa 06.08.2010
Diagnostická strava s Neocate - čo bude ďalej?
Aby som mohol lepšie zhodnotiť situáciu, bohužiaľ mi chýbajú niektoré dôležité informácie, napr. Ako dlho dojčíte, či sa príznaky vyskytli už pri samotnom dojčení a či príznaky hnačky súvisia chronologicky s prechodom na jedlo pred jedlom.
V takom prípade je pravdepodobná alergia, inak môže dôjsť k dlhotrvajúcej gastrointestinálnej infekcii krvou a hlienom. Skúšky stolice však určite zariadil váš pediater.
Nenápadné laboratórne testy nie sú v tomto veku neobvyklé a nehovoria proti alergii.
Dúfam, že by som im mohol pomôcť,
Všetko najlepšie,
M. ClaЯen
Dr. Martin ClaЯen dňa 06.08.2010
Diagnostická strava s Neocate - čo bude ďalej?
Ahoj dr ClaЯen!
Ďakujem za rýchlu a podrobnú odpoveď.
Syna som nikdy úplne nedojčila: v nemocnici mu dali ďalšie predkrmy a doma som, bohužiaľ, musel po niekoľkých dňoch začať s prikrmovaním, pretože nepil dobre a chudol.
Asi od 6. týždňa svojho života dostával iba HA Pre. Mal do 8.9. Týždeň svojho života bojoval s plynatosťou a od úplného prechodu na Pre mal zelenkavú stolicu (1 - 2 x denne), ktorá bola dosť tekutá a nepríjemne zapáchala. Pôrodná asistentka si vtedy myslela, že je to vtipné, ale nedokázala to poriadne vysvetliť.
V 3./4. mesiaci života dostal vyrážku po celom tele, z toho vyplývalo podozrenie na ND. Vyrážka po dôslednej starostlivosti opäť zmizla - má problémy len na tvári a niekedy na nohách.
DF (začatý v 6. LM) trval asi 14 dní - vzorka stolice bola bez výsledkov. Kupodivu stolica počas DF mala malý zápach a vyzerala ako stolica z materského mlieka - ale 8-krát denne a viac. Inak počas tejto doby nemal žiadne ďalšie príznaky ako horúčka, vracanie atď. Normálne pil a mal dobrú náladu. Iba jeho kožné problémy na tvári boli opäť silnejšie (suché začervenanie obrysov, m. Svrbenie) a pribral iba mierne.
Ak čítam správne, nie je nezvyčajné, že sa alergia na bielkoviny kravského mlieka objaví v 4. - 6. LM, nie?
od Rote Zora dňa 06/08/2010
Diagnostická strava s Neocate - čo bude ďalej?
Určite je tiež možné, že alergia na kravské mlieko sa vyvinie až časom. Častejší výskyt v polovici prvého roku života však určite súvisí so skutočnosťou, že v tomto období sa začína s prikrmovaním následného mlieka. Len málo detí reaguje, keď je ešte úplne dojčené.
V prípade vášho syna sa čoskoro ukáže, či je príčinou príznakov alergia.