Diagnóza intolerancie fruktózy

Dlho ste tušili, že vám diagnostikovali intoleranciu fruktózy? Potom stojíte pred otázkou: Kto stanoví diagnózu? Aká je terapia? A čo môžem robiť sám? Čím dôkladnejšie sa pripravíte na návštevu lekára, tým vyššia je pravdepodobnosť okamžitej pomoci lekára.

Potravinový denník

Ak môžete lekárovi ukázať stravovací denník, poskytnete mu cenné informácie na zistenie príčiny vašich príznakov. Zapíšte si iba päť bodov po každom jedle:

Dátum a čas
Čo jedli? Čo si vypil?
Koľko ste zjedli alebo vypili?
Ako sa cítite hneď po jedle?
Ako sa bude vyvíjať vaša pohoda pred ďalším jedlom?

Stĺpce 4 a 5 obsahujú všetky informácie o vašom blahobyte. Aj keď sa zdá, že to nesúvisí s tvojím jedlom. V prípade zažívacích problémov je spojenie stále pochopiteľné, napríklad:

Nafúknuté brucho
Žalúdočné kŕče
nepokojné črevo
pálenie záhy
hnačka

S emocionálnymi príznakmi je to čoraz zložitejšie, zaznamenajte si ich však aj do denníka. Ak existuje spojenie s jedlom a nápojmi, čoskoro ho objavíte. Psychické príznaky môžu byť:

pochmúrna nálada
Pocit slabosti
vnútorný nepokoj
únava
Pocit napätia

Najzložitejšie je to so všeobecnými príznakmi. Je také ťažké ich identifikovať, že by ste ich mohli zabudnúť zapísať. Príklady sú:

subjektívny pocit choroby
Závraty
bolesť hlavy
poškodená pokožka

Po tom, čo ste si potravinový denník viedli aspoň štyri týždne, vyhľadajte lekára. Ktorý lekár je pre vás tým správnym kontaktom? A čo urobí?

Ktorý lekár stanoví diagnózu?

Je ideálne, ak má lekár podľa vášho výberu odbor výživová medicína. Nutričná medicína je interdisciplinárny medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá širšou oblasťou výživy človeka. Toto ďalšie školenie môžu získať lekári v rôznych odboroch.

Ľudia s intoleranciou fruktózy často trpia nedostatkom zinku, kyseliny listovej a tryptofánu, čo môže mať okrem iného za následok apatiu, časté prechladnutie a depresívne nálady. Dostatočný prísun životne dôležitých látok je preto alfou a omegou intolerancie fruktózy. The Kombinovaný prípravok fruktofán je špeciálne prispôsobený požiadavkám intolerancie fruktózy a podporuje organizmus v dodávaní týchto základných živín. (Sponzorované)

Rodinný lekár: Je často praktickým lekárom. Špecializuje sa na dlhodobú starostlivosť o pacientov s rôznymi chorobami. K dispozícii má všetky predchádzajúce nálezy bez ohľadu na to, či ide o laboratórne nálezy, EKG, ultrazvuk alebo röntgen. Takže môže klasifikovať vaše sťažnosti vo vašom všeobecnom zdravotnom stave. To môže byť veľkým prínosom pre liečbu.

Internista: Je špecialistom na interné lekárstvo. Jeho oblasťami sú všetky vnútorné orgány: kardiovaskulárny systém, obličky, krv, cievy, metabolizmus a niekoľko ďalších. Súčasťou je aj diagnostika a liečba chorôb tráviaceho systému (gastroenterológia).

Gastroenterológ: Je špecialistom na všetky príznaky a choroby spojené so žalúdkom (grécky: gastro) a črevom (grécky: enteron). Medzi jeho oblasti pôsobnosti patrí aj vyšetrenie žlče, pečene a pankreasu. Gastroenterológia je odvetvie interného lekárstva.

V závislosti na právnej situácii môžete navštíviť priamo špecialistu alebo požiadať o radu svojho rodinného lekára. Informácie o tom môže poskytnúť vaša zdravotná poisťovňa alebo lekár podľa vášho výberu. Ako sa pripravujete na stretnutie s lekárom? Existujú osvedčené odporúčania.

Prvý rozhovor s lekárom

Prvá konzultácia s lekárom sa nazýva anamnéza. Tento termín pochádza aj z gréčtiny: Anámnēsis znamená „pamäť“. Lekár vám položí konkrétne otázky, aby získal čo najúplnejší obraz o vašom stave. Zahŕňa to nasledujúce otázky:

Predchádzajúce ochorenie
chronické choroby u príbuzných prvého stupňa
Užívanie liekov
Závislosti (napríklad od alkoholu)
Očkovanie
životná situácia
Choroby, alergie, intolerancia
Aktuálne sťažnosti

O svojich aktuálnych sťažnostiach by ste mali byť čo najkonkrétnejší:

Ako dlho trpíte príznakmi?
Ktoré oblasti tela alebo orgány sú ovplyvnené?
Kedy sa sťažnosti vyskytujú?
Vyskytujú sa pred jedlom, počas jedla alebo po jedle?
Stanovte príznaky po konzumácii určitých potravín?
Ako je na tom tvoj duševný stav?
Trpíte zmenami alebo výkyvmi nálady?
Aká je tvoja výživa?

Ak má lekár na základe anamnézy okamžite podozrenie na diagnózu intolerancie fruktózy, vykoná dychovú skúšku H2.

Dychová skúška H2

Dychový test H2 je najbežnejšou metódou na diagnostiku intolerancie fruktózy. Je však možné o ňom uvažovať, iba ak je možné bezpečne vylúčiť, že existuje dedičná intolerancia fruktózy. Je veľmi zriedkavé, aby táto dedičná forma intolerancie fruktózy zostala u dospelých nezistená. V takom prípade je k dispozícii spoľahlivý genetický test, na ktorý sa odoberie malé množstvo krvi.

Dychový test H2 existuje už od roku 1975. Môže sa vykonávať v praxi každého lekára vybaveného praktickými prístrojmi, ktoré sú dnes lacné.

Ako funguje dychová skúška H2?

Ak je fruktóza nedostatočne absorbovaná v tenkom čreve, prechádza do hrubého čreva. Zatiaľ čo tam baktérie rozkladajú fruktózu, vytvárajú sa plyny metán (CH4), oxid uhličitý (CO2) a vodík (H2). Plyny opúšťajú telo ako plynatosť. Vodík sa tiež dostáva do pľúc krvnou cestou. Odtiaľ je plyn vydychovaný a je možné ho zistiť pomocou špeciálnych meracích prístrojov.
Dychová skúška sa koná ráno alebo ráno v ordinácii lekára. Aby bol výsledok testu správny, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

Posledné jedlo večer predtým by nemalo byť príliš ťažké.
Dvanásť hodín pred vyšetrením nesmiete jesť viac.
Cibuľa a cesnak sú tiež deň predtým tabu.
Ráno po vyšetrení si nečistite zuby ani nežujte žuvačku.
Ráno okrem toho je zakázané fajčiť.

Takto funguje dychová skúška H2

Najskôr lekár určí „hladinu pôstu“ vodíka v dychu. Za týmto účelom fúkajú dych do elektronického meracieho prístroja. Hodnota vodíka sa zobrazuje v jednotkách ppm. Toto je anglický výraz pre „parts per million“, tj časti z milióna.
Ak je hodnota nalačno vyššia ako 10 ppm, znamená to, že ste nedodržali jedno z pravidiel správania. Potom dostanete nový termín skúšky.

Ak je hodnota nalačno pod 10 ppm, v vyšetrení sa môže pokračovať. Dostanete mierne temperovaný roztok 250 ml vody a 25 gramov fruktózy. Tie by mali vypiť čo najrýchlejšie. Počas nasledujúcich dvoch hodín sa obsah vodíka vo vašom dychu meria každých 30 minút. Výsledky sú zaznamenané a zobrazené v krivke.

Ak hodnota stúpne najmenej o 20 ppm nad pôvodnú hodnotu, je to indikácia intolerancie fruktózy. Toto podozrenie je posilnené príznakmi: bolesťami brucha, plynatosťou alebo hnačkami.

Tipy na vyšetrovanie:

Vyšetrenie si nechajte aspoň dve hodiny.
Medzi meraniami sa vyvarujte fyzickej námahe.
Zostaňte v blízkosti toalety.

„Status neprodukujúceho výrobcu“

Ak sú namerané hodnoty vodíka nad 20 ppm, sú považované za „pozitívne“. Diagnóza intolerancie fruktózy je teda potvrdená. Hodnota sa môže zvýšiť až na 200 ppm. Asi 90 percent postihnutých môže očakávať taký jasný výsledok testu. Zvyšných 10 percent potrebuje ďalší výskum.

U 10 percent postihnutých hodnota pod 20 ppm spoľahlivo nevylučuje intoleranciu fruktózy. Môžu mať „štatút iného ako producenta“. Existujú dva možné dôvody:

Ak črevná flóra neobsahuje žiadne baktérie produkujúce vodík, hodnota H2 sa pri výdychu nezmení. To sa môže stať, ak ste niekoľko dní alebo týždňov pred testom museli brať antibiotiká. Antibiotiká mohli zničiť baktérie produkujúce vodík.

Ďalšou príčinou falošne negatívnych údajov sú aj baktérie: Niektoré baktérie v čreve spotrebúvajú všetok vodík na výrobu metánu. Nameraný obsah vodíka je nenápadný, aj keď existuje intolerancia na fruktózu.

Ešte viac diagnostických testov

Ak má lekár na základe vašich príznakov podozrenie na intoleranciu fruktózy a namerané hodnoty sú normálne, bude mať podozrenie na neprodukujúci produkt. Potom má dve možnosti:

The Analýza metánu: Súčasne s testom na vodík sa vydychovaný vzduch testuje na metán. Tento postup zvyšuje presnosť testu na takmer 100 percent. Analýza metánového plynu je však možná iba vo vedeckých laboratóriách.
The Test na laktulózu: Je to podobné ako pri dychovom teste H2 a môže ho vykonať váš lekár. Pri tomto teste pacient vypije vodný roztok a laktulózu. Telo tento druh cukru nedokáže využiť. Zvýšenie koncentrácie H2 počas výdychu by sa preto dalo očakávať aj u zdravého človeka. Ak k tomuto zvýšeniu nedôjde, považuje sa štatút iného ako producenta za zabezpečený. Diagnóza intolerancie fruktózy je teda potvrdená.