Diagnóza pľúcnych uzlín od skríningu po terapiu
Rakovina pľúc je stále hlavnou príčinou úmrtnosti na rakovinu na celom svete, takže včasné odhalenie je mimoriadne dôležité. Je to tak preto, lebo diagnostika ochorenia v počiatočnom štádiu by umožnila lepšie prežitie pacientov s rakovinou pľúc.
Podporujú to výsledky Národnej dlhodobej skríningovej štúdie (NLST) z roku 2011. Včasný skríning pomocou nízkodávkovej počítačovej tomografie (LDCT) u vysoko rizikových pacientov môže viesť k 20% zníženiu špecifickej úmrtnosti na rakovinu pľúc. toto zobrazovacie vyšetrenie sa teraz odporúča na skríning rakoviny pľúc.
Ako dobre vieme, pľúcny uzol je identifikovaný ako ohnisková nepriehľadnosť, zaoblená alebo nepravidelná, nachádzajúca sa v pľúcach, ktorá môže byť lepšie alebo menej dobre definovaná, s rozmermi menšími ako 30 mm. Táto hmotnosť nie je spojená s atelektázou alebo rastom lymfatických uzlín. Súčasné kritériá na hodnotenie uzlín sú rozdelené hlavne podľa nepriehľadnosti a priemeru uzlín a pacienti sú identifikovaní ako nízkorizikoví alebo vysoko rizikoví v závislosti od veku, anamnézy fajčenia atď.
Pľúcny uzol môže byť rakovinový, ale vo väčšine prípadov je jeho povaha benígna. Uzliny možno ľahko vidieť na röntgenovom alebo CT vyšetrení. Rozmery uzla sú zvyčajne medzi 5 a 30 milimetrami. Ale čím je väčšia hrčka, tým vyššia je pravdepodobnosť, že bude rakovinová.
Ukázalo sa, že implementácia včasného skríningu by mohla zvýšiť počet zistených pľúcnych uzlín o približne 875 000 ročne. Navrhuje sa však, že väčšina uzlín zistených po skríningu bola benígna, čo si vyžiadalo ustanovenie komplexného kritéria pre skríning, diagnostiku a terapiu pľúcnych uzlín, aby bolo možné včas odhaliť a nezistiť rakovinu pľúc. -diagnostikovaný.
Príčiny pľúcnych uzlín
Staršie infekcie - Nerakovinové pľúcne uzliny sa často vyskytujú v dôsledku starších infekcií, ktoré sa v tele vyskytli. Vyžadujú ošetrenie iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Váš lekár však odporučí každoročné sledovanie týchto uzlín pre včasné pozorovanie akýchkoľvek zmien.
Ak lekár zaznamená zmeny v tvare, veľkosti alebo textúre uzliny, vykoná ďalšie testy a analýzy, vrátane počítačovej tomografie (CT), bronchoskopie alebo biopsie. Týmto spôsobom je možné detegovať rakovinové bunky.
Neinfekčné choroby, ktoré spôsobujú zápal - reumatoidná artritída alebo sarkoidóza sú príkladmi stavov, ktoré môžu spôsobiť nodulárne formácie v pľúcach.
Príznaky pľúcnych uzlín
Zvyčajne s uzlinami, ktoré sa objavujú v pľúcach, nie sú žiadne príznaky. Ak sú však uzliny príliš veľké a majú rakovinu, môžu sa vyskytnúť príznaky ako kašeľ.
Pacienti väčšinou nevedia nič o prítomnosti uzlíkov v pľúcach, kým neurobia röntgenové snímky alebo CT snímky.
Liečba pľúcnych uzlín
V prípade benígnych uzlín nie je liečba nutná. Ak však hovoríme o malígnom uzle, liečba spočíva v jeho chirurgickom odstránení - to platí iba v prípade, že sa rakovinové bunky nerozšírili (metastázovali) a zdravotný stav pacienta umožňuje takýto zásah.
Thoratocomia je chirurgický zákrok, ktorým sa urobí malý rez v hrudnej stene, aby sa dosiahol uzol, aby sa mohol odstrániť. Miera úmrtnosti je v prípade tohto zásahu extrémne nízka. Po takomto zákroku však bude pacient potrebovať niekoľkodňovú hospitalizáciu, aby si lekári boli istí, že bude v bezpečí (a) doma.