Diagnóza rakoviny - skríningové testy Cancer360

Dôležitosť skríningu rakoviny je dôležitá. Onkologické skríningové testy sú určené na detekciu príznakov rakoviny skôr, ako má človek príznaky. Ak sa abnormálne tkanivo alebo rakovina zistia skôr, môže byť jednoduchšie liečiť a vyliečiť ich. Keď sa objavia príznaky, rakovina môže byť pokročilejšia a môže byť ťažšie liečiteľná.

Skríningové testy sa používajú na bežné rakoviny; to znamená, že choroba má vysoký výskyt. Skríningové testy sa používajú aj na choroby, pre ktoré existuje účinná liečba. Ak neexistuje účinná liečba, skríning nie je užitočný, pretože neexistuje spôsob, ako liečiť zistené ochorenie.

Typy skríningových testov na rakovinu

Skríningové testy môžu zahŕňať:

Fyzikálne vyšetrenie: Analýza tela na kontrolu zdravotného stavu vrátane prejavov choroby. Príkladom je vyšetrenie prsníkov, pri ktorom sa hľadajú akékoľvek uzliny.
Laboratórne testy: Odber vzoriek tkaniva, krvi, moču alebo iných prvkov v tele. Napríklad krvný test, ktorý meria špecifický antigén.
Vyšetrovacie vyšetrenia:Snímky sa získavajú z vnútra tela a príkladom môže byť mamograf, ktorý predstavuje skríningový test na rakovinu prsníka.
Genetické testovanie: Testy, ktoré zisťujú určité genetické mutácie súvisiace s určitými typmi rakoviny.

Krvné testy na rakovinu

Vzorky krvi môžu obsahovať rakovinové bunky, bielkoviny alebo iné látky produkované rakovinou. Krvné testy môžu tiež poskytnúť lekárovi predstavu o tom, ako dobre fungujú vnútorné orgány a či boli ovplyvnené rakovinou. Medzi príklady krvných testov používaných na diagnostiku rakoviny patria:

CBC- meria množstvo rôznych typov krviniek vo vzorke krvi. Pomocou tohto testu možno zistiť rakovinu krvi, ak sa zistí príliš veľa alebo príliš málo druhov krviniek alebo abnormálnych buniek.
Testovanie krvných bielkovín - test na zistenie rôznych proteínov v krvi môže pomôcť zistiť určité proteíny normálneho imunitného systému (imunoglobulíny), ktoré sú niekedy vo vysokých koncentráciách u ľudí s mnohopočetným myelómom.
Testovanie nádorových markerov - Nádorové markery sú chemikálie produkované nádorovými bunkami, ktoré je možné zistiť v krvi. Príklady nádorových markerov zahŕňajú prostatický špecifický antigén (PSA) pre rakovinu prostaty, karcinogénny antigén 125 (CA 125) pre rakovinu vaječníkov, kalcitonín pre rakovinu štítnej žľazy, alfa-fetoproteín (AFP) pre rakovinu pečene a ľudský choriový gonadotropín pre rakovinu semenníkov a rakovinu. ovariálny.
Testy na cirkuláciu nádorových buniek. Novo vyvinuté krvné testy sa používajú na detekciu buniek, ktoré sa oddelili od skorého miesta rakoviny a voľne cirkulujú v krvi.

Výsledky testu je potrebné interpretovať opatrne, pretože na výsledky testu môžu mať vplyv viaceré faktory, napríklad zmeny v tele alebo dokonca jedlo. Okrem toho nezabúdajte, že nerakovinové choroby môžu niekedy spôsobiť abnormálne výsledky testov. V iných prípadoch môže byť rakovina prítomná, aj keď sú výsledky krvného testu normálne.

Aj keď testy z krvi a moču môžu poskytnúť určité informácie, na stanovenie diagnózy sú zvyčajne potrebné ďalšie testy. Pre väčšinu druhov rakoviny je a biopsia - postup na získanie vzorky podozrivých buniek na testovanie - je obvykle potrebný na stanovenie konečnej diagnózy.

Ako definovať užitočný skríningový test na rakovinu?

Skríningový test na rakovinu by mal pre pacientov predstavovať veľmi malé riziko.Čím je invazívnejšie, tým väčšie je riziko. Napríklad kolonoskopia má nízke riziko vedľajších účinkov, ale väčšie riziko ako jednoduchý krvný test.
Dobrý skríningový test poskytuje užitočné výsledky- to znamená, že test musí byť spoľahlivý pri detekcii choroby, ak je u pacienta prítomný, a nesmie identifikovať žiadne ochorenie, ak nie je prítomné. Falošne pozitívny výsledok sa objaví, keď sa výsledky testu zdajú byť abnormálne, aj keď v tele nie je rakovina. Falošne negatívny výsledok sa objaví, keď výsledky testov ukážu, že neexistuje rakovina, ale v skutočnosti sa v tele nachádza. Neexistujú dokonalé testy, ale musia ich mať veľmi nízka miera falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Falošne pozitívne výsledky môžu viesť k stresu, úzkosti a ďalším zbytočným testom a falošne negatívne výsledky môžu liečbu oddialiť.
Skríningové testy na rakovinu musia mať vysokú citlivosť a špecifickosť - citlivosť definuje „skutočnú pozitívnu mieru“ (čím vyššia je citlivosť ako 100%, tým pravdepodobnejšie bude pozitívny výsledok znamenať, že pacient má dané ochorenie), a špecifickosť je „negatívna skutočná miera“ (konkrétnejšia je takmer 100%, tým je pravdepodobnejšie, že negatívny výsledok znamená, že pacient nemá túto chorobu).

Ak skríningový test identifikuje príznaky rakoviny, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia na potvrdenie diagnózy. Polemika nastáva, keď nie je jasné, či výhody skríningu prevažujú nad rizikami následných diagnostických testov a liečby rakoviny.

Príklady skríningových testov na rakovinu

Každý typ rakoviny má svoje vlastné skríningové testy. Niektoré typy rakoviny v súčasnosti nemajú efektívnu skríningovú metódu.

Skríning rakoviny prsníka

mamogram - je druh zobrazovacieho vyšetrenia, ktorý je špeciálne navrhnutý na vizualizáciu prsného tkaniva. Vytvorené obrázky, nazývané mamografy, môžu ukazovať na nádory alebo abnormality prsníka.
Fyzikálne vyšetrenie prsníka - zahŕňa analýzu prsníka, pokiaľ ide o rôzne vyvinuté útvary, tvar, veľkosť alebo štruktúru prsníka. Môžete si tiež všimnúť akékoľvek zmeny na koži prsníkov a bradaviek.
Samovyšetrenie prsníkov - vykonáva ho pacient doma na identifikáciu akýchkoľvek zmien v prsníkoch a okolí.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - MRI sa nepoužíva pravidelne na identifikáciu príznakov rakoviny prsníka. Môže to však byť užitočné pre ženy, ktoré majú vyššie riziko rakoviny prsníka, pre ženy s prsníkmi s vysokou hustotou alebo keď sa pri vyšetrení prsníkov zistí hrčka alebo tvorba.

Ženy by mali byť na týchto typoch vyšetrení, najmä po 40 rokoch, a tých, ktoré majú priemerné riziko rakovina prsníka musí vykonávať ročný skríning od 45 rokov. Vo veku 55 rokov by ženy mali mať mamografické snímky každé 1 - 2 roky.

Skríning rakoviny krčka maternice

Test na ľudský papilomavírus (HPV) - bunky sa odoberajú z vonkajšej strany ženského krčka maternice a testujú sa na špecifické kmene HPV. Tento test sa môže uskutočniť nezávisle alebo v kombinácii s Pap testom.
Pap test- a tento test je založený na bunkách odobratých z vonkajšej strany ženského krčka maternice a patológ bude analyzovať vzorku na zistenie akýchkoľvek pre + rakovinových alebo rakovinových buniek.

Ženy vo veku od 21 do 29 rokov by mali podstúpiť Pap test každé 3 roky. Ženy vo veku od 30 do 65 rokov by mali absolvovať takýto test a test HPV každých 5 rokov alebo Pap test každé tri roky.

Skríning rakoviny hrubého čreva

kolonoskopia - počas tohto zákroku lekár zavedie flexibilnú trubicu nazývanú kolonoskop do konečníka, aby zistil akékoľvek polypy v hrubom čreve alebo rakovinu.
sigmoidoskopia - flexibilná trubica nazývaná sigmoidoskop sa používa na analýzu polypov a rakoviny dolného hrubého čreva. Týmto testom nie je možné skontrolovať hornú časť hrubého čreva.
Test na kultiváciu krvi - presnejšie nazývaný fekálny okultný krvný test (FOBT), zisťuje stopy krvi vo výkaloch alebo stolici, čo môže byť príznakom polypov alebo rakoviny. Existujú dva typy FOBT: guajakový test a imunochemický test.
Vyšetrenie báriom s dvojitým kontrastom - je röntgenové vyšetrenie hrubého čreva a konečníka. Bárium na röntgenových snímkach vytvára obrys hrubého čreva a konečníka.
Testy DNA na stolici - tieto testy hľadajú DNA zo vzorky stolice na zistenie rakoviny pre človeka. Na základe zmien DNA zistených u polypov a rakoviny bude zistená potreba kolonoskopie.

Dospelí so stredným rizikom by mali začať s kolorektálnym skríningom vo veku 45 rokov a tí, ktorí majú rodinnú anamnézu alebo iné rizikové faktory, by mali tieto testy zahájiť skôr.

Skríningové testy na rakovinu pľúc

CT s nízkymi dávkami žiarenia - CT vyšetrenie vytvorí pomocou röntgenového prístroja trojrozmerný obraz vnútra tela. Počítač potom tieto obrázky skombinuje do podrobného prierezového rezu, ktorý ukazuje akékoľvek abnormality alebo nádory.

Ľudia s vysokým rizikom rakovina pľúc môže mať úžitok z nízkodávkového CT skenovania. Vysoké riziko sa týka súčasných fajčiarov (alebo tých, ktorí prestali fajčiť za posledných 15 rokov) vo veku od 55 do 74 rokov, ktorí majú fajčenie v anamnéze 30 a viac rokov. To znamená fajčenie priemerne 1 balenia cigariet denne po dobu 30 rokov, 2 balenia denne po dobu 15 rokov alebo ekvivalentnej dávky.

Skríningové testy na rakovinu prostaty

Digitálne rektálne vyšetrenie - je test, pri ktorom lekár vloží prst (chránený rukavicou a lubrikantom) do konečníka človeka, aby analyzoval povrch prostaty s cieľom zistiť akékoľvek abnormality.
Test prostatického špecifického antigénu (PSA) - aTento krvný test meria hladinu látky nazývanej PSA, ktorá sa zvyčajne nachádza vo vyšších koncentráciách u mužov s rakovinou prostaty. Vysoká hladina PSA však môže naznačovať ďalšie nenádorové ochorenia.

Skríningové testy na rakovinu kože

Kompletné kožné vyšetrenie - Lekár vyšetrí vašu pokožku na príznaky rakoviny kože.
Samovyšetrenie kože - zahŕňa individuálne vyšetrenie kože v zrkadle, aby sa zistili akékoľvek príznaky rakoviny kože.
Dermatoskopia - na hodnotenie veľkosti, tvaru a pigmentácie kožných lézií sa používa prenosné zariadenie. Spravidla sa používa na včasné zistenie melanómu.

Obmedzenia a riziká

Skríningové testy môžu lekárom pomôcť odhaliť rakovinu v ranom a liečiteľnejšom štádiu. To môže pomôcť zvýšiť vaše šance na prežitie. Skríning rakoviny však so sebou nesie aj množstvo rizík. Medzi tieto riziká patrí:

nadmerné diagnózy - Skríningové testy dokážu odhaliť pomaly rastúce druhy rakoviny, ktoré by počas života človeka nemali škodlivé účinky. Výsledkom je, že niektorí ľudia môžu podstúpiť potenciálne škodlivé, bolestivé, stresujúce a/alebo drahé liečby, ktoré nepotrebujú.
Falošné pozitívne výsledky - Niekedy skríningový test naznačuje, že človek má rakovinu, keď ju nemá.
Falošné negatívne výsledkye - Niekedy skríningový test naznačuje, že človek v skutočnosti nemá rakovinu. Výsledkom je, že človek nemôže dostať liečbu, ktorú potrebuje.

Ak váš lekár odporučí určité skríningové testy, neznamená to, že máte rakovinu, ale že existuje určité riziko ochorenia a je dobré tomuto problému zabrániť.

Výsledky nás môžu upokojiť, ak máme stres, že by sme mohli mať takúto chorobu.
Ak hovoríme o pozitívnom výsledku, je dobré mať na pamäti, že včasné zistenie zvyšuje šance na vyliečenie. Skríning rakoviny pomáha predchádzať včasnému odhaleniu rakoviny skôr, ako má príznaky, keď je ľahšie liečiteľná.
Skríning rakoviny môže pomôcť zabrániť rakovine nájdením zmien v tele, ktoré by sa, ak sa neliečia, zmenili na rakovinu.
Včasné odhalenie môže znamenať menej ošetrení a menej času stráveného v nemocniciach.
Čím skôr sa zistí rakovina, tým väčšia je šanca na prežitie.

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.