Diagnóza urtikárie
V prípade akútnej žihľavky diagnóza zvyčajne spočíva v diskusii medzi lekárom a pacientom a vyšetrení kože. V prípade chronickej žihľavky je cieľom diagnózy identifikovať príslušné spúšťače, aby sa im v budúcnosti dalo vyhnúť. Často sa na to odporúča takzvaný žihľavkový denník. Sem môže dotknutá osoba vstúpiť, kedy a v ktorých situáciách sa príznaky vyskytnú. Lekár potom môže zvyčajne urobiť lepšie závery o možných spúšťačoch.
Diagnóza chronickej spontánnej urtikárie
Okrem konzultácie medzi lekárom a pacientom a fyzikálneho vyšetrenia sa na diagnostiku chronickej spontánnej urtikárie zvyčajne robí krvný obraz. To umožňuje z. B. infekcie sa rozpoznávajú ako príčina alebo sa určujú protilátky typu imunoglobulínu E (IgE), ktoré hovoria o alergii.
Pretože žihľavka môže vzniknúť aj v súvislosti s infekčným ochorením, ošetrujúci lekár požiada pacienta, aby objasnil príznaky ochorenia. B. obráťte sa na lekára ucha, nosa a hrdla alebo internistu. Ten druhý môže napr. B. vykonajte gastroskopiu (gastroskopiu), ktorá môže umožniť chronickú infekciu tráviaceho traktu, z. B. baktériou Helicobacter pylori rozpoznať.
Ak existuje podozrenie, že urtikáriu vyvoláva alergia, ošetrujúci lekár v rámci diagnostiky zvyčajne vykoná alergický test. Tie obsahujú B. vpichový test, pri ktorom sa na pokožku umiestni potenciálny alergén, aby sa zistilo, či na koži dôjde k reakcii. Alergén sa počas vpichu vpichne do pokožky.
Pseudoalergické reakcie pri chronickej spontánnej urtikárii
Ak bolo pomocou týchto vyšetrovacích postupov možné dokázať, že chronická spontánna žihľavka nie je spôsobená alergiou, je potrebné objasniť, či je výsledkom pseudoalergickej reakcie. Pseudoalergia je neznášanlivosť, ktorá je sprevádzaná príznakmi alergie, ale v krvi nie sú zistiteľné žiadne protilátky IgE.
Pseudoalergénna strava je k dispozícii ako vyšetrovacia metóda na diagnostiku pseudo-alergie. Po dôkladnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom udržiava pacient diétu, v ktorej sa vyhýba jedlu, ktoré by mohlo spustiť potenciálne spúšťače, ako napr B. obsahujú biogénne amíny, látky zvyšujúce chuť a/alebo konzervačné látky a farbivá. Po zhruba štyroch týždňoch sa potraviny, ktorým sa doteraz vyhýbali, postupne pod prísnym lekárskym dohľadom zaradia do jedálnička. Ak sa potom vyvinú ulity a ak sa to po ďalšom vyhýbaní sa príslušnej potravine nestane, hovorí to o pseudoalergickej reakcii. Môže byť obzvlášť užitočné viesť si denník chorôb, v ktorom sú presne zaznamenané skonzumované potraviny a všetky príznaky, ktoré sa vyskytnú.
Ďalšie vyšetrovacie metódy na diagnostiku
Fyzikálna žihľavka sa dá zvyčajne diagnostikovať pomocou cielených provokačných testov. Takže z. B. používa sa provokačný test teplom alebo chladom. Lekár dráždi určitú časť pokožky podozrivým spúšťačom, napr. B. Chlad. Ak pokožka reaguje na podnet, poskytuje to informácie o prítomnosti fyzickej urtikárie.
Pri podozrení na kontaktnú urtikáriu je možné vykonať takzvaný patch test. V tomto procese sa látky, ktoré sú podozrivé zo spúšťania urtík, nanášajú na pokožku vo forme roztokov alebo mastí a prekrývajú sa náplasťami. Látky zostávajú na pokožke 24 až 48 hodín predtým, ako lekár vyšetrí oblasti pokožky, aby určil, či z. B. rany, začervenanie alebo pľuzgiere, ktoré naznačujú kontaktnú urtikáriu.
Pretože sa zdá, že u niektorých pacientov s urtikáriou hrá úlohu stres a napätie, mal by sa pri diagnostike urtikárie objasniť aj individuálny psychický stres.