Diagnózy nutričnej terapie, predpisovanie - NetDoktor

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

Individuálne na mieru Nutričná terapia môže zmysluplne podporiť liečbu mnohých chorôb. Pri niektorých chorobách sa ako predpísaný liek používa výživová terapia - potom sú náklady hradené zo zdravotného poistenia. To platí pre výživovú terapiu na podpornú liečbu cystickej fibrózy a rôznych vrodených metabolických chorôb. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o nutričnej terapii, kedy ju používať a ako na ňu.

Čo je to nutričná terapia?

Výživová terapia môže priaznivo ovplyvniť priebeh rôznych chorôb a podporiť zotavenie. V niektorých prípadoch je špeciálna strava dokonca jadrom liečby.

Nutričná terapia ako liek

Ako súčasť katalógu liekov je nutričná terapia predpísateľným liekom na doplnkovú liečbu určených chorôb.

Medzi ne patrí pacient s cystickou fibrózou. Na druhej strane ľudia, ktorí trpia zriedkavým dedičným metabolickým ochorením, ako je fenylketonúria, poruchy cyklu močoviny alebo ochorenie ukladania glykogénu (glykogenóza). Predpokladom je, že nutričná terapia je absolútne nevyhnutná na zabránenie vážnym duševným alebo fyzickým poškodeniam alebo smrti.

Ak je to tak, môže zmluvný lekár predpísať výživovú terapiu. Vykonávajú ho špeciálne vyškolení terapeuti (dietológovia, odborníci na výživu a odborníci na výživu).

Ciele výživovej terapie

Ciele výživovej terapie sú:

podporovať telesný a duševný vývoj primeraný veku
na dosiahnutie stabilného stavu výživy
zabrániť zhoršeniu choroby a zmierniť príznaky
Vyhnite sa komplikáciám
na udržanie úspešnosti terapie
predĺžiť dĺžku života

Kedy robiť výživovú terapiu?

Ako liek na určité choroby je možné predpísať výživovú terapiu. V prípade iných chorôb môže podporiť aj liečbu, náklady sa však zvyčajne nehradia.

Nutričná terapia ako liek

Lekársku výživovú terapiu predpisuje lekár pri cystickej fibróze a určitých zriedkavých metabolických ochoreniach.

Výživová terapia pre cystickú fibrózu

Cystická fibróza je ochorenie náročné na energiu. Pacienti preto potrebujú obzvlášť vysokoenergetickú stravu s vyváženými tukmi. K tomu veľa soli a väčšie množstvo rôznych vitamínov a stopových prvkov.

Pri nutričnej liečbe cystickej fibrózy je dôležitý aj psychologický aspekt. Pacienti musia často jesť viac, ako skutočne chcú. Najmä u detí to môže viesť k odmietavému postoju - stravovanie sa stáva bojom. Tu podporuje nutričná terapia rodičov dôležitými radami.

Výživová terapia pre fenylketonúriu

U ľudí s týmto zriedkavým ochorením je špeciálny enzým poškodený z dôvodu chybných génov. U postihnutých sa aminokyselina fenylalanín hromadí v krvi a narušuje zásobovanie mozgu. To môže poškodiť vývoj mozgu, najmä v ranom detstve.

Ľudia s fenylektonúriou musia - v závislosti od veku a závažnosti defektu - jesť stravu s nízkym obsahom fenylalanínu alebo striktne bez fenylalanínu. Cieľom nutričnej liečby fenylketonúriou je vyhnúť sa

Mäso, ryby, vajcia
Mlieko a mliečne výrobky (jogurt, tvaroh, puding)
Zrná (múka, chlieb, cestoviny, koláče atď.)
Strukoviny (hrášok, fazuľa, šošovica, sója)

Nutričná terapia pre poruchy cyklu močoviny

U pacientov s poruchou cyklu močoviny je narušené vylučovanie dusíka. Potom stúpne hladina amoniaku v krvi. To spôsobuje rôzne sťažnosti - od letargie cez záchvaty až po kómu. Cieľom výživovej terapie je jesť čo najmenej dusíka. Konkrétne to znamená diétu s nízkym obsahom bielkovín.

Výživová terapia pre ochorenie ukladania glykogénu (glykogenóza)

U pacientov s ochorením ukladania glykogénu je narušená tvorba alebo odbúravanie glykogénu. Táto molekula slúži ako zásobáreň energie pre svalové bunky a je dôležitá pre vyváženú hladinu cukru v krvi. Je známych niekoľko rôznych typov glykogenózy s veľmi odlišnými príznakmi. Výživová terapia pre glykogenózu sa zameriava na stravu bohatú na porteín, v ktorej proteín slúži namiesto uhľohydrátov ako zdroj energie.

Nutričná terapia všeobecne

Okrem toho existuje veľa ďalších oblastí použitia výživovej terapie, ktoré však zvyčajne nie sú hradené zo zdravotného poistenia. Patria sem napríklad:

Výživová terapia pre achaláziu

Výživová terapia môže ľuďom s achaláziou uľahčiť jedlo. Ochorenie pažeráka je charakterizované progresívnym zúžením vývodu pažeráka a zvyšujúcim sa tuhnutím pažerákových svalov.

Výživová terapia pre nefrotický syndróm

Nefrotický syndróm je ochorenie obličiek, ktoré je spojené s nadmerným vylučovaním bielkovín a tvorbou opuchov. Výživová terapia je primárne zameraná na stravu s nízkym obsahom solí a s vysokým obsahom bielkovín.

Clostridium difficil

Výživová terapia môže zabrániť nekontrolovanej reprodukcii črevných klíčkov Clostridium difficil. K tomu často dochádza v rámci antibiotických terapií. Odporúča sa pravidelne konzumovať probiotiká, ako je probiotický prírodný jogurt.

Nutričná terapia v Leaky Gut

Nutričná terapia údajne pomáha aj pri takzvanom syndróme deravého čreva. Črevná sliznica umožňuje, aby do organizmu prešli látky, ktoré tam skutočne nepatria, napríklad čiastočne stráviteľné bielkoviny a tuky.

Predpokladá sa, že tieto látky môžu spôsobiť príznaky ako alergické reakcie, zažívacie ťažkosti, bolesti hlavy a bolesti kĺbov v tele.

Syndróm deravého čreva je možné dostať pod kontrolu špeciálnou stravou, ktorá sa okrem iného zaobíde bez rafinovaného cukru, obilnín a strukovín. Samotný syndróm ani stravovacie odporúčania však neboli vedecky dokázané.

Diétna terapia obezity (obezity)

Nutričná terapia sa používa aj pri obezite (patologická obezita). Cieľom je priblížiť postihnutým osobám vyvážené jedlo prijímajúce kalórie.

Čo robíte s výživovou terapiou?

Lekársky predpísaná výživová terapia je jasne upravená v katalógu liekov. Obsah obsahuje:

História a koordinácia terapeutických cieľov
Individuálne poradenstvo a podpora, napríklad pri hľadaní vhodných potravín, vhodných výživových zásad a diétnych opatrení
Poradenstvo a praktická podpora v prípade nevyhnutnej náhrady enzýmov, vitamínov, minerálov, aminokyselín, tukov alebo stopových prvkov
Pokyny pre enterálnu výživu (sip alebo sondou), implementácia parenterálnej (intravenóznej) výživy v domácom prostredí
Informácie o dietetických výrobkoch a zložkách potravín
Poskytovanie individuálne vhodných kuchárskych a kuchynských postupov, praktické informácie o implementácii individuálnej stravy

Na konci konzultácie o nutričnej terapii je plán výživy, ktorý je presne prispôsobený konkrétnym potrebám pacienta. Výživovú terapiu je možné predpísať v jednotlivých sedeniach alebo v skupinách. Jednotka zvyčajne trvá 30 minút.

Postup pri nelekárskej nutričnej terapii, napríklad pri liečbe obezity alebo achalázie (pozri vyššie), nie je záväzne upravený. V závislosti od ošetrujúceho terapeuta je možné zvoliť rôzne terapeutické prístupy.

Aké sú riziká nutričnej terapie?

Cieľom nutričnej terapie je podpora procesu hojenia, výrazné zlepšenie stavu pacienta alebo zabránenie následným škodám spôsobeným chorobou.

Riziká môžu vzniknúť, ak odporúčaná strava nie je individuálne prispôsobená potrebám pacienta, t. J. Obsahuje príliš veľa, príliš málo alebo nesprávne výživné látky. Potom existuje riziko podvýživy alebo prejedania, ktoré môžu zhoršiť stav dotknutej osoby.

Najmä pri parenterálnej (intravenóznej) a enterálnej (sip/sondové kŕmenie) výžive sa môžu vyskytnúť infekcie napadnutím mikroorganizmami, ako sú vírusy, huby alebo baktérie. Pri dodržaní všeobecných hygienických predpisov je však riziko nízke.