Dialýza chorôb obličiek - umývanie krvi - betanet
1. Úvod
Ak obličky už nemôžu očistiť telo od toxínov a odvádzať vodu a už nestačia lieky a prísna strava, je nevyhnutná trvalá dialýza. Pri dialýze sa látky a tekutiny, ktoré sa majú vylúčiť, odfiltrujú z organizmu iným spôsobom; dialýza nahrádza funkciu obličiek. Asi 80 000 pacientov s terminálnym zlyhaním obličiek je v Nemecku liečených dialýzou.

Existujú rôzne dialýzové postupy. Asi 95 percent pacientov používa hemodialýzu a asi 5 percent peritoneálnu dialýzu.
2. Hemodialýza
Pri hemodialýze, ktorá sa tiež nazýva umývanie krvi, sa krv mimo tela čistí pomocou dialyzátora. Pacienti zvyčajne chodia na dialýzu trikrát týždenne po dobu 4 - 5 hodín.
Za určitých podmienok zdravotné poistenie hradí cestovné náklady na dialýzu, podrobnejšie informácie nájdete v cestovných nákladoch na prepravu pacientov.
2.1. Domáca hemodialýza
U niektorých pacientov je za určitých podmienok možná aj domáca hemodialýza. Šetrí čas na cestu a možno ho vykonávať častejšie alebo dlhšie. Požiadavky:
- Pacient je stabilný a absolvoval špeciálne školenie.
- Lekára možno zastihnúť nepretržite.
- Počas dialýzy je prítomná iná osoba vyškolená v používaní dialýzy.
Viac informácií nájdete na www.phv-dialyse.de (= Heimdialyse-Netzwerk) a www.kfh-heimdialyse.de (správna rada pre dialýzu a transplantáciu obličiek).
2.2. Kompenzácia pre pacientov na domácej dialýze
V zásade znáša náklady na všetok potrebný materiál a vybavenie zdravotná poisťovňa, pozri tiež peritoneálnu dialýzu nižšie.
Pacienti s domácou hemodialýzou zvyčajne dostávajú mesačnú finančnú náhradu za ďalšie náklady. To by malo pokryť zvýšenú spotrebu vody a elektriny. Suma závisí od organizácie, ktorá sa stará o domáceho dialýzu, napríklad KfH Kuratorium für Dialysis und Nierentransplantation e.V. alebo PHV - nezisková nadácia pre domácu starostlivosť o pacientov. Viac informácií poskytuje príslušné dialyzačné stredisko.
3. Peritoneálna dialýza
Pri peritoneálnej dialýze (pobrušnicu) sa vykonáva čistenie vlastného pobrušnice. Pacient vykonáva peritoneálnu dialýzu nezávisle buď cez deň alebo v noci (pomocou prístroja na prebaľovanie tašiek). Vďaka tomu ste samostatnejší a častejšia dialýza je pre telo menej stresujúca.
Aby však pacient mohol vykonávať peritoneálnu dialýzu, musia byť splnené rôzne požiadavky:
- Osobné požiadavky: osobná zodpovednosť, disciplína, schopnosť učiť sa pre zložitý proces dialýzy a monitorovania
- Určité zvyškové funkcie obličiek, maximálna telesná hmotnosť a výška.
- Dodržiavanie najvyšších hygienických štandardov.
- Suchý úložný priestor pre skladovanie materiálu.
Všetky pomôcky potrebné na peritoneálnu dialýzu, napríklad roztok dialyzátu, hadice a obväzy, sú pacientovi k dispozícii v ich dialyzačnom stredisku. Materiál si objednáva dialyzačné stredisko a výrobca ho zvyčajne dodáva raz mesačne balíkovou službou priamo k pacientovi. Zásielková služba pomáha previesť dodávku do domu a odložiť ju.
Pacient tiež dostane zariadenie APD na automatickú výmenu vaku cez noc sprostredkovaním svojho dialyzačného strediska.
Ak sa pomôcky nedostanú k pacientovi včas, má dialyzačné stredisko pripravený rezervný materiál.
4. Život na dialýze
Ďalšie informácie o správaní sa dialyzovaného pacienta nájdete na nasledujúcich odkazoch:
- Dialýza> práca
Vplyv povinnej dialýzy na prácu, práceneschopnosť a nemocenské dávky, osobitná pomoc v práci - Dialýza> cvičenie
Vhodné a nevhodné športy v hemodialýze a peritoneálnej dialýze - Dialýza> Prázdniny
Príprava na dovolenku, požiadavky na mieste dovolenky