Diastolické srdcové zlyhanie je rozšírený základ srdca
Najväčším rizikovým faktorom sú roky vysokého krvného tlaku a staroba.
Pri diastolickom srdcovom zlyhaní (diastolické srdcové zlyhanie) chýba srdcu elasticita na to, aby prijal dostatok krvi. Čerpací výkon je z veľkej časti zachovaný, ale telo nie je zásobené dostatkom krvi. Diastolické srdcové zlyhanie sa preto označuje aj ako „srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou kapacitou“.
Čo je to diastolické zlyhanie srdca?
Práca srdca prebieha v dvoch fázach: vo fáze plnenia (diastola) sa komory plnia krvou, vo fáze ejekcie (systola) sa sťahujú a pumpujú krv do obehu tela. Ak je napríklad srdcový sval oslabený infarktom, zníži sa najmä ejekčná kapacita (systolické srdcové zlyhanie). Pri diastolickom srdcovom zlyhaní je zachovaná čerpacia sila srdca. Ľavá komora však už nie je dostatočne elastická na to, aby mohla prijať dostatok krvi. Výsledkom je, že v pľúcach sa hromadí krv, aj keď miera ejekcie (ejekčná frakcia) zodpovedá rýchlosti ejekcie zdravého srdca.
Ako sa vyvíja diastolické srdcové zlyhanie?
Diastolické srdcové zlyhanie je bežné u ľudí starších ako 70 rokov. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Takmer všetci postihnutí trpia vysokým krvným tlakom, mnohí tiež cukrovkou alebo nadváhou. Preto sa považuje za pravdepodobné, že rôzne metabolické choroby, ale predovšetkým dlhoročný vysoký krvný tlak, spôsobujú stratu pružnosti srdcového svalu. Často, ale nie vždy, je srdcový sval zahustený. Lekári potom hovoria o hypertrofii srdcového svalu.
Príznaky diastolického srdcového zlyhania
Príznaky diastolického srdcového zlyhania sú rovnaké ako príznaky systolického srdcového zlyhania: Problémy s dýchaním sa vyskytujú počas cvičenia, niekedy v pokoji. Fyzický výkon je znížený. V nohách alebo členkoch sa tvorí zadržiavanie vody (edém). Prírastok hmotnosti v krátkom časovom období môže tiež naznačovať zadržiavanie vody v tele. Ak voda zálohuje v pľúcach, môže dôjsť k pľúcnemu edému s náhlym dýchavičnosťou.
Terapia diastolického srdcového zlyhania
Terapia diastolického srdcového zlyhania bola skúmaná len málo. Príznaky sa ťažko dajú zmierniť klasickými liekmi na zlyhanie srdca. V mnohých prípadoch sú však dôležité pri liečbe komorbidít, ako je vysoký krvný tlak. Počiatočné štúdie naznačujú, že pravidelné cvičenie môže zlepšiť výkonnosť u ľudí s diastolickým srdcovým zlyhaním. Ďalšie príznaky diastolického srdcového zlyhania je možné zmierniť aj kombinovaným vytrvalostným/silovým tréningom. Postihnutí by nemali začať trénovať sami, ale až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.