Diéta môže zmierniť sklerózu multiplex Žltý zoznam

Kyselina propiónová, metabolický produkt črevného mikrobiómu, stimuluje tvorbu regulačných T buniek, ktoré inhibujú nadmerné zápalové reakcie. Adjuvantná diétna terapia kyselinou propiónovou môže významne zmierniť priebeh roztrúsenej sklerózy.

zmierniť

pozadie

Keby SARS-COV-2 v súčasnosti neochromil verejný život, japonský imunológ Šimon Sakaguči by bol 14. marca 2020 za objav regulačných T buniek (Treg) s cenou Paula Ehrlicha a Ludwiga Darmstaedtera v Paulskirche vo Frankfurte bol ocenený. Pre súčasné riziko infekcie však bolo treba slávnostné odovzdávanie cien zrušiť. Len pár dní predtým zverejnila Ruhr University Bochum (RUB) tlačovú správu o prístupe dietetickej terapie, ktorý indukuje tvorbu nového Treg a môže zmierniť priebeh roztrúsenej sklerózy. [1]

Skleróza multiplex a regulačné T bunky

Roztrúsená skleróza (MS) je neurodegeneratívne ochorenie spôsobené nadmernými zápalovými reakciami v dôsledku autoimunitných procesov. „Regulačné T bunky zastavujú nadmerné zápalové reakcie a v kontexte autoimunitných ochorení, ako je SM, redukujú autoimunitné bunky,“ vysvetľuje Prof. Dr. Ralf Gold, riaditeľ neurológie v nemocnici svätého Josefa.

Kyselina propiónová podporuje tvorbu Treg

Kyselina propiónová je mastná kyselina s krátkym reťazcom a je produkovaná črevným mikrobiómom. Do organizmu sa dostáva cez črevnú stenu a ovplyvňuje imunitný systém. Predchádzajúce štúdie spoločnosti RUB ukázali, že kyselina propiónová podporuje tvorbu Treg v bunkových kultúrach a na zvieracích modeloch a stimuluje aktivitu týchto regulačných imunitných buniek. V súčasnom výskumnom projekte v RUB vedci skúmali, či je možné získané poznatky preniesť do situácie a liečby pacientov s SM. [2]

Stanovenie cieľov

Štúdia skúmala, či črevný mikrobióm pacientov s SM produkuje menej kyseliny propiónovej. Potom sa skúmalo, či a aké účinky má suplementácia propionátu na tvorbu nových regulačných T lymfocytov a priebeh ochorenia u pacientov s SM.

Metódy

V prvom kroku sa skúmalo, či sa pri črevnej skleróze mení zloženie črevného mikrobiómu. Ďalej sa merali hladiny kyseliny propiónovej v stolici a sére pacientov s MS. Potom bola strava pacientov s SM doplnená propionátom. Liečba pacienta bola plánovaná nezávisle od adjuvantnej dietetickej liečby. Počas suplementácie boli vykonané funkčné analýzy mikrobiómu a bol zdokumentovaný klinický priebeh roztrúsenej sklerózy.

Výsledky

Zloženie črevného mikrobiómu pacientov s SM bolo odlišné od zloženia mikrobiómu zdravých pacientov. Najmä v počiatočnej fáze roztrúsenej sklerózy sa zistil nedostatok kyseliny propiónovej v sére a v stolici pacientov. Funkčná analýza mikrobiómu preukázala zvýšenie expresie génov indukujúcich Treg v hrubom čreve po doplnení propionátom. Počet, metabolizmus a funkcia Tregs, ako aj produkcia interleukínu 10 (IL-10) sa zvýšili. Na rozdiel od toho sa počet buniek Th17 znížil. Post-hoc analýza klinického priebehu roztrúsenej sklerózy po troch rokoch suplementácie preukázala zníženie ročnej miery relapsov, znížené zvýšenie zdravotného postihnutia a zníženie atrofie mozgu v dôsledku smrti nervových buniek súvisiacej s ochorením.

Záver

Kyselina propiónová s krátkym reťazcom je iba jedným dielikom v komplexe medzi mikrobiómom, metabolizmom, imunitným systémom a celým organizmom. Vedúci výskumného tímu na Neurologickej klinike Porúrovej univerzity v Bochume (RUB) v Nemocnici svätého Josefa prof. Dr. Aiden Haghikia vidí vo výskume mikrobiómov v súvislosti s chorobami, ako je roztrúsená skleróza, veľký potenciál pre vývoj nových terapeutických stratégií: „Ďalší výskum tohto do veľkej miery neznámeho orgánu a poznatky z neho získané umožnia v budúcnosti ďalšie inovatívne stravovacie opatrenia vyvinúť známe terapeutiká.