Dieťa plače a naťahuje sa - má reflux

Mnoho dojčiat po dojčení alebo kŕmení z fľaše plače, nadmerne sa rozťahuje a pľuje viac ako ostatní. Rodičia a ich deti často kvôli týmto príznakom chodia k pediatrovi - ten potom pravdepodobne diagnostikuje gastroezofageálny reflux (GER), teda spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka. Je to zlé? Prečo? Čo s tým môžete urobiť?

Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.

Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.

To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan

Takmer každý - či už kojenci, deti alebo dospelí - má počas dňa viac alebo menej výrazný spätný tok žalúdočnej šťavy do pažeráka. Vo veľkej väčšine prípadov to zostáva nepovšimnuté a nemá to žiadne následky. Ale u niektorých dojčiat je príčina refluxu výraznejšia, dokonca po každom jedle poriadne pľujú a veľmi sa pretiahnu.

V obzvlášť zlých - ale našťastie zriedkavých - prípadoch môže reflux ovplyvniť prosperujúce dieťa. Môžu sa vyskytnúť aj zvýšené infekcie pľúc, pretože sa odsáva chym (aspirát = prehĺtanie tekutých alebo tuhých látok do pľúc). V týchto závažných prípadoch sa hovorí o GERD - Refluxná choroba pažeráka. Tieto deti potom rozhodne patria do rúk skúseného detského gastroenterológa, teda pediatra, ktorý sa špecializuje na gastrointestinálne ochorenia.

V skutočnosti však platí staré pravidlo: Speikinder sú prosperujúce deti. Kvôli slinám množstvo vypľutého mlieka často vyzerá oveľa viac, ako je, a deti napriek vypľúvaniu dostávajú dostatok jedla. Dve tretiny všetkých detí trpí vo väčšej alebo menšej miere refluxom. *

Keď deti po kŕmení plačú, pretiahnu sa a pľujú, často sa za nimi skrýva reflux - spätný tok potravy, ktorá už bola prehltnutá do pažeráka - za tým Foto: Corbis

O Bábätká sú sval, ktorý zvyčajne bráni tomu, aby obsah žalúdka prúdil späť do pažeráka, ešte nie je dobre vzdelaný. Nikdy úplne nezatvorí vstup do žalúdka, dokonca aj u starších detí a dospelých môže kúsok vždy odtiecť späť, bez toho, aby to bol problém. Až 66% všetkých detí má viac alebo menej výrazné príznaky refluxu, u veľkej väčšiny detí sa problém reguluje sám až do prvého roku života bez potreby ďalšej liečby. Takže reflux zvyčajne nie je zlý. Jasné zlepšenie je často už viditeľné hneď po naštartovaní doplnkového jedla - ktoré už prirodzene nie je také tekuté a iba z tohto dôvodu si nenájde cestu späť tak ľahko.

Čo robiť, ak má vaše dieťa príznaky refluxu

Ak dieťa trpí výraznými príznakmi, ako je časté a silné preťaženie hornej časti tela (v dôsledku bolesti v pažeráku v dôsledku spätného toku potravy a žalúdočných štiav), je možné prijať určité opatrenia, ktoré mu pomôžu.

1. Správna poloha

V každom prípade má zmysel kŕmiť dieťa v polopriamej polohe, aby bolo fyzicky možné menšie prúdenie späť do pažeráka. Či je mierne vyvýšenie hornej časti tela v posteli prospešné, je kontroverzné - pravdepodobne to nemá žiadny vplyv.

2. Lepšie žiarovky

Je užitočné farmovať viackrát, aby bol v žalúdku čo najmenší tlak spôsobený zachyteným vzduchom. Osvedčeným postupom je vyskúšať ďalších 10 minút po poslednej grganí po jedle. Niekedy je vzduch v žalúdku distribuovaný takým spôsobom, že môže ľahšie uniknúť.

3. Menej refluxu zahustením mliečnej zmesi

V niektorých prípadoch môže mať tiež zmysel mlieko trochu zahustiť (napríklad prípravkom, ktorý obsahuje gumu zo svätojánskeho chleba ako zahusťovadlo zeleniny). Avšak použitie takýchto prípravkov by malo byť vždy prediskutované s pediatrom a v žiadnom prípade by nemalo viesť ku koncu dojčenia alebo dokonca k odstaveniu. Je ich tiež niekoľko Receptúry, ktoré majú pomôcť proti refluxu - zvyčajne sa tiež miešajú s gumou zo svätojánskeho chleba, aby bola mliečna receptúra trochu hustejšia Zavrieť. Ak si nie ste istí, či je to pre vaše dieťa možnosť, poraďte sa so svojím pediatrom. Možným vedľajším účinkom zahusteného jedla môžu byť tvrdšie vyprázdňovanie. Potom sa musí dávka znížiť.

4. Čas lieči aj reflux

V mnohých prípadoch však stačí informovať rodičov o frekvencii a neškodnosti príznakov a jednoducho dať svalom medzi pažerákom a žalúdkom určitý čas na zosilnenie.

* Gastroezofageálny reflux: Pokyny pre manažment pre pediatra. Lightdale JR, Gremsen, DA. Pediatrics 2013; 131 (5) 1684-95