Diéta pri zápalových ochoreniach čriev
V súčasnosti existuje niekoľko teórií o správnej výžive pri zápalových ochoreniach čriev, ale žiadna sa nepreukázala ako stopercentne účinná pri zmierňovaní tohto ochorenia bez náležitej a individualizovanej liečby liekmi.
Účinok diét s veľmi nízkym obsahom sacharidov zostáva v lekárskom svete kontroverznou témou. Je však jasne dokázané, že strava bohatá na vlákninu a s nízkym obsahom rafinovaných sacharidov má čistý priaznivý vplyv na klinický priebeh ochorenia. Existujú aj štúdie, ktoré podporujú prínos konzumácie probiotických potravín a doplnkov pri zápalových ochoreniach čriev. Je však potrebný ďalší výskum na overenie účinnosti vlákniny a probiotík v liečbe zápalových ochorení čriev.
Existuje výnimka z príjmu vlákniny - konkrétne počas epizódy akútnej hnačky by sa mal príjem vlákniny znížiť a obnoviť s útlmom hnačky.
Vláknina sa odporúča v množstvách čo najbližších k normálu (tj. Asi 15 gramov na 1 000 kalórií v strave), pretože je prospešná pri obnove funkcií sliznice, absorpcii vody a elektrolytov a zvyšuje viskozitu stolice.
Potravinová vláknina je zložka zeleniny, ktorá sa nedokáže úplne stráviť ľudskými enzýmami tráviaceho traktu. Existujú dva typy vlákniny - rozpustná a nerozpustná.
Rozpustné vlákna, ako sú gumy, slizy, niektoré hemicelulózy a pektín, sa nachádzajú v ovocí, zelenine, zelenine, ovsených otrubách, jačmeni, raži, psyliu, strukovinách (šošovica, sušená fazuľa, hrášok). Rozpúšťajú sa vo vode a tvoria gél, ktorý spomaľuje priechod potravy črevným traktom a oneskoruje alebo znižuje absorpciu zložiek potravy, ako sú glukóza a cholesterol.
Nerozpustné vlákna sa nerozpúšťajú vo vode a vytvárajú záťaž v hrubom čreve. Nerozpustná vláknina sa nachádza v pšeničných otrubách a celozrnných výrobkoch (celozrnné cestoviny, celozrnné pečivo, hnedá ryža). Tieto nerozpustné vlákna sa neodporúčajú pacientom so zápalovým ochorením čriev, pretože môžu ďalej dráždiť steny čriev a spôsobiť krvácanie zo stolice, a to aj pri absencii hnačiek.
Obnova kapitálu kyseliny listovej alebo suplementácia kyselinou listovou sa javia ako prospešné pri akútnych hnačkách, pravdepodobne kvôli tomu, že urýchľujú regeneráciu buniek epitelu sliznice. Potravinové zdroje bohaté na kyselinu listovú sú hovädzia pečeň, jahňacie, bravčové, kuracie mäso a zelená listová zelenina (špenát, brokolica, špargľa, zelené fazuľky) - odporúča sa konzumovať varené alebo dusené. Tiež citrusové plody, bobule a melóny sú ovocie bohaté na kyselinu listovú a odporúčajú sa v strave pacientov so zápalovými ochoreniami čriev.
Výživový stav pacientov trpiacich Crohnovou chorobou je často významne narušený. Je to spôsobené bielkovinovo-kalorickou podvýživou, ktorá sa môže vyskytnúť pri nedostatočnom príjme živín v dôsledku anorexie alebo malabsorpčného syndrómu, ako aj zvýšenou stratou v dôsledku gastrointestinálnych porúch.
Odporúča sa konzumovať potraviny, ktoré dokazujú protirakovinové vlastnosti a zabraňujú nedostatku vitamínov a minerálov, ako je rozpustná vláknina z potravy, vitamíny rozpustné v tukoch - A, E, D, K, základné minerály ako selén, vápnik, zinok, ale aj ďalšie prvky s preukázanými vlastnosťami antioxidanty a protizápalové lieky, ako sú fosfosotiokyanáty, indoly, flavóny, fenoly atď. V súvislosti s konzumáciou potravy sú pri malabsorpčnom syndróme potrebné doplnky vitamínov rozpustných v tukoch alebo B12, kyselina listová, vitamíny skupiny B atď.
Vitamín A pomáha opraviť poškodené tkanivá vo výstelke gastrointestinálneho traktu. Vitamín A sa nachádza iba v potravinových zdrojoch živočíšneho pôvodu, ako je olej z rybej pečene (treska, losos, žralok), hovädzia a kuracia pečeň, vajcia, syr. Beta-karotén, predchodca vitamínu A, sa nachádza v zelenine a ovocí, ako je mrkva, sladké zemiaky, marhule, mango, melóny atď.
Konzumácia potravín bohatých na zinok posilňuje imunitný systém a hrá rozhodujúcu úlohu pri hojení rán na sliznici tráviaceho traktu. Zinok sa nachádza hlavne v mäse, rybách a iných morských plodoch (ustrice, morské plody), pečeni, vajciach, ale aj v ovocí, ako sú pomaranče, figy, hrozienka.
Akútne a chronické straty elektrolytov, najmä sodíka a draslíka, ktoré sa vyskytujú pri opakovaných hnačkách, je potrebné rýchlo napraviť použitím špecifických perorálnych roztokov a zvýšením príjmu potravy bohatej na sodík a draslík. Draslík sa nachádza v kuracine, hovädzom mäse, chudom bravčovom mäse, v niektorých druhoch zeleniny (paradajky, huby, karfiol, zemiaky, petržlenová vňať) a v ovocí (banány, pomaranče, slivky, hrozno).
Vápnik je ďalším dôležitým prvkom stravy, ktorý sa zle vstrebáva u pacientov so zápalovým ochorením čriev a je náchylný na osteoporózu a zlomeniny. Zdrojom potravín bohatých na vápnik, ktoré môžu konzumovať, sú morské ryby v konzervách s kosťami, ako sú losos, sardinky, mušle, krevety, zelená listová zelenina, ako je brokolica, ružičkový kel - dusená v pare.
Potraviny povolené a zakázané pri zápalových ochoreniach čriev
Strava pacienta sa líši v závislosti od vývojového štádia ochorenia.
V ťažkých formách (s viac ako 10 hnačkovými stolicami denne) sa odporúča vodný režim počas 2 - 3 dní, počas ktorých sa podávajú iba tekutiny: mätový čaj, harmančekový čaj, ľubovník bodkovaný, limetka, nesladená alebo slabo sladená, džúsy z nekyslého ovocia, zeleninové polievky, do ktorých sa pridáva ryža, mierne uvarené mäso, najemno nasekané (25 g na 100 ml). Polievky môžeme obohatiť trochou surového masla alebo vaječným žĺtkom.
Ak bude vývoj priaznivý, zavedie sa do jedálnička postupne: predovšetkým zelenina málo bohatá na celulózu (cuketa, baby karotka, červená repa) vo forme pyré, omáčok, ako aj zrelých plodov, nekyslých, bez šupky a bez semien, najskôr vo forme kompótu. Môžu sa tiež uviesť fermentované mliečne výrobky vo forme syra Telemea alebo kravského syra.
Počas druhej fázy postupne zavádzajte zeleninu bohatšiu na celulózu (zelené fazule, baklažány, endívie), vždy dobre uvarenú, paradajky bez šupiek a semien, nekyslé ovocie, mäkká, dobre uvarená.
Dráždivé korenie, tučné mäso, divina, údeniny, tvrdé, surové ovocie, lúpané a semiačka, konzervy, klobásy, vyprážané jedlá, čerstvý chlieb, jedlá z tvrdej celulózy zostávajú natrvalo vylúčené, avšak strava závisí od individuálnej tolerancie.