Diéta v starobe a infekcie
VÝCVIK q FORMÁCIA POKRAČOVAŤ
Diéta v starobe a infekcie
Aké sú výhody doplnkov výživy?
KLINICKÁ GERIATIKA
Medzi diétou a
Náchylnosť na infekciu existuje v
Obzvlášť dôležitý je vek
Kontext. Keď nie
dostatočný príjem
určité doplnky výživy
bezpečne indexované. Najmä-
iné situácie sú povolené
Multivitamín a minerál-
Látky tiež
nejaké preventívne
Očakávajte výhody.
Strava do značnej miery určuje zdravie a pohodu jednotlivca. Starší ľudia sú vystavení vysokému riziku podvýživy a súvisiacich problémov. Globálna podvýživa - znížený príjem alebo zvýšená potreba bielkovín a kalórií - je najbežnejším výživovým deficitom v starobe. Catherine K. Buchanan a Kevin P. High, autorky prehľadu školení v odbore „Klinická geriatria“, uvádzajú veľa problémov spôsobených touto podvýživou: anémia, dekubity, infekcie, sarkopénia, úbytok kostnej hmoty, zlomeniny bedrového kĺbu, kognitívne poruchy, všeobecné
Tabuľka: Príčiny podvýživy v starobe
q lieky
q Emocionálna porucha (depresia)
q Anorexia staroby, alkoholizmus
q Neskoré paranoidné príznaky
q Problémy s prehĺtaním
q problémy s ústnou dutinou
q Nedostatok peňazí
q Putovanie a iné správanie spojené s demenciou
q hypertyreóza, hyperparatyreóza, hypoadrenalizmus
q Enterické problémy (malabsorpcia)
q problémy so stravovaním (neschopnosť najesť sa)
q Diéty s nízkym obsahom solí a nízkym obsahom cholesterolu
q Sociálne problémy (izolácia, ťažkosti s nakupovaním a prípravou jedál)
(Z tohto zoznamu vyplýva v anglickom origináli skratka „MEALS ON WHEELS“)
Štúdia niche) zistila, že polovica ľudí vo veku 65 až 74 rokov stratila v priebehu desiatich rokov najmenej 5 percent svojej telesnej hmotnosti. U žien 26 percent stratilo svoju telesnú hmotnosť a u mužov 14 percent stratilo dokonca najmenej šestinu svojej telesnej hmotnosti. Podvýživa v starobe - teda znížený orálny príjem - má viac príčin. V tabuľke je uvedený zoznam najbežnejších dôvodov podvýživy.
542 A R S M E D I C I 1 1 q 2 0 0 4
VÝCVIK q FORMÁCIA POKRAČOVAŤ
Diéta v starobe a infekcie
Úlohu tu zohrávalo priame prostredie a situácia. Hospitalizovaní starší pacienti majú výrazne nižšiu spotrebu potravy, k čomu prispievajú anorexia alebo nevoľnosť spojená s chorobami, predpisy týkajúce sa opustenia potravy, nechuť k ponúkanému jedlu alebo nedostatočné stravovacie predpisy. Pri akútnom ochorení zároveň rastie potreba živín. Pacienti s dlhodobou starostlivosťou majú podobne zvýšenú metabolickú potrebu; okrem toho chronické choroby a postihnutia sťažujú adekvátny príjem potravy. Pre seniorov žijúcich doma sú hlavným faktorom problémy s nakupovaním a prípravou a za zhoršenú výživu môžu relatívne časté depresívne poruchy.
Zaznamenávanie stravy
Aj keď sa to často prehliada aj vtedy, diagnostiku podvýživy je ľahké stanoviť v neskorších fázach. Výzvou skôr je správne hodnotenie starších ľudí, ktorým hrozí podvýživa. Objasnenie zahŕňa podrobné vyšetrenie zamerané na chronické choroby, psychologické a kognitívne problémy, stav zubov, históriu výživy, konzumáciu alkoholu a tabaku, ako aj funkčné a sociálne faktory. Chudnutie je skorá indikácia. Strata hmotnosti viac ako 5 percent do jedného mesiaca, 7,5 percenta do troch mesiacov a viac ako 10 percent do pol roka sa má klasifikovať ako klinicky významná.
Fyzikálne nálezy môžu naznačovať špecifické výživové nedostatky. Hladiny sérových bielkovín sú užitočné na odhad celkových zásob bielkovín. Sérový albumín je vhodnejší pre ambulantné použitie kvôli dlhému polčasu rozpadu, zatiaľ čo prealbumín je citlivejší v akútnych alebo subakútnych situáciách. Pri akútnom ochorení je ťažké interpretovať albumín a prealbumín, pretože ich hladiny potom stúpajú v reakcii na stres a zápal. Ďalšie laboratórne markery pre - závažnú - podvýživu sú transferín (